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常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义

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常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1)

注:以下各项所述临床意义,仅是表明患某些疾病的可能性,并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座!如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊!!!

检验项目 谷丙转氨酶

英文缩写 ALT

正常参考值 0-40IU/L

临床意义 增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。

检验项目 谷草转氨酶

英文缩写 AST

正常参考值 0-40I/L

临床意义 增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。

检验项目 转肽酶

英文缩写 GGT

正常参考值 0-40IU/L

临床意义 增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。

检验项目 碱性磷酸酶

英文缩写 ALP

正常参考值 30-115IU/L

临床意义 增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。

检验项目 乳酸脱氢酶

英文缩写 LDH

正常参考值 90-245U/L

临床意义 增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高

检验项目 总胆红素

英文缩写 TBIL

正常参考值 4.00-17.39umol/L

临床意义 增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等

检验项目 直接胆红素

英文缩写 DBIL

正常参考值 0.00-6.00umol/L

临床意义 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

检验项目 游离胆红素

英文缩写 IBIL

正常参考值 0.00-17.39umol/L

临床意义 增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应

检验项目 总蛋白

英文缩写 TP

正常参考值 55.00-85.00g/L

临床意义 增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。

检验项目 白蛋白

英文缩写 ALB

正常参考值 35.00-55.00g/L

临床意义 增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。

检验项目 球蛋白

英文缩写 GLO

正常参考值 15-35g/L

临床意义 增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等), 网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。

检验项目 白/球比值

英文缩写 A/G

正常参考值 1.00-2.50。

临床意义 减低:增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常,A/G比值接近正常,表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病的病情核预后。

检验项目 血糖

英文缩写 GLU

正常参考值 3.4-6.2 mmol/L

临床意义 增高:某些生理因素(情绪紧张,饭后1-2小时)及注射肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。

检验项目 前白蛋白

英文缩写 PAB

正常参考值 170-420mg/L

临床意义 可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。

增高:甲状腺机能亢进,各种胶原病、肾变病等。

降低:急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。

检验项目 羟丁酸脱氢酶

英文缩写 HBDH

正常参考值 90-250IU/L

临床意义 增高:作为急性心梗诊断的一个指标,与LDH 大致相同,在急性心梗时此酶在血液中维持高值,可达2周左右。

检验项目 肌酸激酶

英文缩写 CK

正常参考值 30-170IU/L

临床意义 增高:心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使CK 增高。

检验项目 肌酸激酶同工酶

英文缩写 CK-MB

正常参考值 0-25IU/L

临床意义 常用于心肌梗死的诊断和监视

检验项目 尿素氮

英文缩写 BUN

正常参考值 1.7-8.3mmol/L

临床意义 增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。

检验项目 肌酐

正常参考值 36.00-132umol/L

临床意义 增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。降低:见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。

检验项目 尿酸

英文缩写 URIC

正常参考值 150.00-416.00umol/L

临床意义 增高:见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。降低:见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

检验项目 磷

英文缩写 P

正常参考值 0.72-1.34mmol/L

临床意义 增高:见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期。降低:见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸收不良。

检验项目 甘油三酯

英文缩写 TG

正常参考值 0.30-1.80mmol/L

临床意义 增高:可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。降低:见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。 检验项目 胆固醇

英文缩写 TC

正常参考值 3.40-6.5mmol/L

临床意义 意义:1. 高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2. 心,脑血管病的危险因素的判断;3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。

检验项目 高密度脂蛋白

正常参考值 1.00-1.60mmol/L

临床意义 降低:见于脑血管病,冠心病,高TG 血症,严重疾病或手术后,吸烟,缺少运动等。

检验项目 低密度脂蛋白

英文缩写 LDL-C

正常参考值 0-3.36 mmol/L

临床意义 同血清总胆固醇测定。当LDL-C 值在3.36-4.14mmol/L时,为危险边缘;>4.14mmol/L为危险水平。

检验项目 脂蛋白(a )

英文缩写 Lp(a)

正常参考值 0-30mg/L

临床意义 冠心病危险遗传因子, 增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加, 改变饮食结不会下降, 应以药物治疗 21、检验项目 磷

英文缩写 P

正常参考值 0.72-1.34mmol/L

临床意义 增高:见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期。 降低:见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸收不良。

22、检验项目 甘油三酯

英文缩写 TG

正常参考值 0.30-1.80mmol/L

临床意义 增高:可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。 降低:见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。 检验项目 胆固醇

英文缩写 TC

正常参考值 3.40-6.5mmol/L

临床意义 意义:1. 高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2. 心,脑血管病的危险因素的判断;3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。

检验项目 高密度脂蛋白

英文缩写 HDL-C

正常参考值 1.00-1.60mmol/L

临床意义 降低:见于脑血管病,冠心病,高TG 血症,严重疾病或手术后,吸烟,缺少 运动等。

检验项目 低密度脂蛋白

英文缩写 LDL-C

正常参考值 0-3.36 mmol/L

临床意义 同血清总胆固醇测定。当LDL-C 值在3.36-4.14mmol/L时,为危险边缘;>4.14mmol/L为危险水平。

检验项目 脂蛋白(a )

英文缩写 Lp(a)

正常参考值 0-30mg/L

临床意义 冠心病危险遗传因子, 增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加, 改变饮食结不会下降, 应以药物治疗

检验项目 钾

英文缩写 K+

正常参考值 3.5-5.5mmol/L

临床意义 增高:1. 经口及静脉摄入增加。2. 钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。3. 组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4. 尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5. 毛地黄素大量服用。 降低:1. 经口摄入减少。2. 钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI 分泌增加。3. 消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4. 尿钾丢失;肾小管性酸中毒。

检验项目 钠

英文缩写 Na+

正常参考值 135-155mmol/L

临床意义 增高:1. 严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2. 肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。 降低:1. 肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。

2. 胃肠道引流,呕吐及腹泻。3. 抗利尿激素过多。

检验项目 氯

英文缩写 Cl-

正常参考值 95-115mmol/L

临床意义 增高:见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。 降低:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。

检验项目 钙

英文缩写 Ca

正常参考值 2.25-2.7mmol/L

临床意义 增高:见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素D 摄入过量等。 降低:常见于维生素D 缺乏,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良。 检验项目 二氧化碳结合力

英文缩写 CO2Cp

正常参考值 19-29 mmol/L

临床意义 O2Cp是静脉血标本血浆后, 与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量, 它主要是指血浆中呈结合状态的CO2, 反映体内的碱储备量, 其意义与SB 基本相当, 在代谢性酸碱平衡失调时, 它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。

检验项目 胆汁酸

英文缩写 TBA

正常参考值

临床意义 增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时

检验项目 α-L-岩藻糖苷酶

英文缩写 AFU

正常参考值 3 –40IU/L

临床意义 显著增高:见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC 诊断的阳性率为64%--84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清AFU 增加,阳性率分别为3.8%和5.6%。显著降低见于恶性卵巢瘤。 检验项目 淀粉酶

英文缩写 AMY

正常参考值 0-220IU/L

临床意义 增高:见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。 降低:见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。

检验项目 胆碱酯酶

英文缩写 CHE

正常参考值 4000-13000U/L

临床意义 CHE活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中,约有4/5病人血清CHE 活性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10%以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致CHE 活性降低。饥饿,营养不良CHE 也降低。 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段

检验项目 糖化血清蛋白

英文缩写 GSP

正常参考值 1.08-2.1 mmol/L

临床意义 1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平 2、用于评价糖尿病短期控制程度 3、常用于药物疗效评价

检验项目 酮体

英文缩写 D3HB

正常参考值 0.01-0.3 mmol/L

临床意义 1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测, 酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观察 3、糖尿病人应急状态时,如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续超过13.4 mmol/L用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人,通过测定早晨空腹血酮体的水平,可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。

检验项目 补体3

英文缩写 C3

正常参考值 1.2-2.29g/L

临床意义 是一种急性时相蛋白,炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。

检验项目 补体4

英文缩写 C4

正常参考值 0.2-0.4 g/L

临床意义 比C3敏感,炎症时C4增高,低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。 检验项目 免疫球蛋白G 免疫球蛋白 M 免疫球蛋白A

英文缩写 IgG IgM IgA

正常参考值 7.00-15.00g/L 0.4-2.6g/L 0.7-4.0g/L

临床意义 升高:单种高浓度:M 蛋白症,多种高浓度:SLE 、感染慢性期。

慢性肝炎:IgG 明显增加、IgA IgM轻度增加。

酒精性肝硬化:IgA 明显增加,G 、M 轻度增加。

感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化:IgM 明显增加,G 、A 轻度增加。

类风关、硬皮病、肝硬化:IgG 、A 轻度增高或正常。

降低:原发或继发免疫低下。

检验项目 抗链球菌溶血素O (ASO )

正常参考值 成人

临床意义 链球菌感染后1-4周ASO 明显上升,6周可下降,但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。

检验项目 C反应性蛋白(CRP )

正常参考值 阴性

临床意义 血清中CRP 升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标,对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。

检验项目 类风湿因子(RF )

正常参考值 〈20IU/L

检验项目 钠

英文缩写 Na+

正常参考值 135-155mmol/L

临床意义 增高:1. 严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2. 肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。 降低:1. 肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。

2. 胃肠道引流,呕吐及腹泻。3. 抗利尿激素过多。

检验项目 氯

英文缩写 Cl-

正常参考值 95-115mmol/L

临床意义 增高:见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。 降低:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。

检验项目 钙

英文缩写 Ca

正常参考值 2.25-2.7mmol/L

临床意义 增高:见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素D 摄入过量等。 降低:常见于维生素D 缺乏,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良。

检验项目 二氧化碳结合力

英文缩写 CO2Cp

正常参考值 19-29 mmol/L

临床意义 O2Cp是静脉血标本血浆后, 与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量, 它主要是指血浆中呈结合状态的CO2, 反映体内的碱储备量, 其意义与SB 基本相当, 在代谢性酸碱平衡失调时, 它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。

检验项目 胆汁酸

英文缩写 TBA

正常参考值

临床意义 增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时

检验项目 α-L-岩藻糖苷酶

英文缩写 AFU

正常参考值 3 –40IU/L

临床意义 显著增高:见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC 诊断的阳性率为64%--84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清AFU 增加,阳性率分别为3.8%和5.6%。显著降低见于恶性卵巢瘤。 检验项目 淀粉酶

英文缩写 AMY

正常参考值 0-220IU/L

临床意义 增高:见于急慢性胰腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,肠梗阻,腮腺炎,唾液腺炎等。 降低:见于肝脏疾病,如肝癌,肝硬化。

检验项目 胆碱酯酶

英文缩写 CHE

正常参考值 4000-13000U/L

临床意义 CHE活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中,约有4/5病人血清CHE 活性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10%以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致CHE 活性降低。饥饿,营养不良CHE 也降低。 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段

检验项目 糖化血清蛋白

英文缩写 GSP

正常参考值 1.08-2.1 mmol/L

临床意义 1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平 2、用于评价糖尿病短期控制程度 3、常用于药物疗效评价

检验项目 酮体

英文缩写 D3HB

正常参考值 0.01-0.3 mmol/L

临床意义 1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测, 酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观察 3、糖尿病人应急状态时,如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续超过13.4 mmol/L用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人,通过测定早晨空腹血酮体的水平,可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。

检验项目 补体3

英文缩写 C3

正常参考值 1.2-2.29g/L

临床意义 是一种急性时相蛋白,炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。

检验项目 补体4

英文缩写 C4

正常参考值 0.2-0.4 g/L

临床意义 比C3敏感,炎症时C4增高,低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。

检验项目 免疫球蛋白G 免疫球蛋白 M 免疫球蛋白A

英文缩写 IgG IgM IgA

正常参考值 7.00-15.00g/L 0.4-2.6g/L 0.7-4.0g/L 临床意义 升高:单种高浓度:M 蛋白症,多种高浓度:SLE 、感染慢性期。

慢性肝炎:IgG 明显增加、IgA IgM轻度增加。

酒精性肝硬化:IgA 明显增加,G 、M 轻度增加。

感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化:IgM 明显增加,G 、A 轻度增加。

类风关、硬皮病、肝硬化:IgG 、A 轻度增高或正常。

降低:原发或继发免疫低下。

检验项目 抗链球菌溶血素O (ASO )

正常参考值 成人

临床意义 链球菌感染后1-4周ASO 明显上升,6周可下降,但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。

检验项目 C反应性蛋白(CRP )

正常参考值 阴性

临床意义 血清中CRP 升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标,对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。

检验项目 类风湿因子(RF )

正常参考值 〈20IU/L

临床意义 用于类风湿因子相关疾病的诊断

常用检验参考值

血常规:

RBC(红细胞计数) 男(4-5.5)×10 女(3.5-5.0)×101212

红细胞增多见于: (1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 (2)心肺疾病:先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。 (3)干细胞疾患:真性红细胞增多症。 红细胞减少见于: (1)急性或慢性失血。 (2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 (3)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 (4)各种原因的血管内或血管外溶血。

HCT(红细胞压积) 男40-50% 女37-48% 红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少,当各种原因所致的红细胞绝对值增高时,红细胞压积也会有相应的增加。血液浓缩时红细胞压积可达50%以上,临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度,作为计算补液量的参考。红细胞压积降低与各种贫血有关,因红细胞体积大小的不同,红细胞压积的改变并不与红细胞数量平行,需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度,并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。

MCV(平均红细胞体积)82-92fl

HGB(血红蛋白) 男120-160g/L 女110-150g/L 1.相对性增多: 由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

2.绝对性增多: 由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。 (1)生理性增多:见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。 (2)病理性增多:由于促红细胞生成素代偿性增多所致,见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。 在另一些情况下,病人并无组织缺氧,促红细胞生成素的增多并非机体需要,红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义,见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。

红细胞和血红蛋白减少

一般成年男性血红蛋白90g/L、中度:血红蛋白90~60g/L、重度:血红蛋白60~30g/L、极度:血红蛋白

2)因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血:如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维

生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。 (2)因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。 (3)失血:急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。[1]

MCH(平均血红蛋白含量)27-31pg

MCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/L

PLT(血小板计数)(100-300)×109 1.血小板增多:当>400x109/L时为血小板增多,常见于骨髓增生性疾病,例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600x109/L,,随后会缓慢下降到正常范围。 2.血小板减少:当

MPV(平均血小板容积)7-11fl 平均血小板体积(MPV ):用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗。 MPV 减少可见于脾亢,化疗后,再障,巨幼细胞性贫血等。骨髓造血功能衰竭时,MPV 与PLT (血小板)同时持续下降;造血功能抑制越严重,MPV 越小。 血小板的范围正常值是在100000—300000左右,但是很多情况可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化,早上较低,午后较略高,春天较低冬天略高,高原地区较高,月经后增高,运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病,原发性血小板增多症,急性溶血,急性化脓性感染。若出现血小板偏高的情况,应先注意观察,过阵子再依次检查,如果还是高那就要找出怎么引起的。 人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常。正常的血小板含量为100-300*10^9/L。略高于正常值的人,如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题。只是血小板参与凝血,于是值较高会增加血栓形成的可能。 血小板增多:当>400x109/L 时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109/L, 经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。[ WBC(白细胞计数)(4-10)×10

细胞总计数的百分比。

9 白细胞可分为5种类型,即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即是该种形态的细胞占白

平均血小板体积(MPV )的临床意义: 1)鉴别血小板减少的原因:骨髓造血功能损伤致使血小板减少时,MPV 减少;血小板在周围血液中破坏增多而减少时,MPV 增大;血小板分布异常致血小板减少时,MPV 正常。 2)MPV 增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症:骨髓造血功能衰竭时。MPV 与PLT 同时持续下降;造血功能抑制越严重,MPV 越小;当造血功能恢复时,MPV 增大常先于PLT 升高。 3)MPV 增大可见于:骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。 4)MPV 减少可见于:脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。[ LYM(淋巴细胞)20-40% 临床上异常的淋巴细胞比率:1)淋巴细胞增多(lymphocytosis ):主要见于感染性疾病,且主要为病毒感染,如:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热,也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外,肿瘤性疾病(白血病、淋巴瘤)、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。2)淋巴细胞减少(lymphocytopenia ):主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗,以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。

MID(单核细胞)1-8%

GRA(中性粒细胞)50-70%(1)中性粒细胞增多 见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。

(2)中性粒细胞减少 见于感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病。

中性粒细胞计数(NEUT#)1.75-7.5×109, 增多:见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。

减低:见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X 线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

血沉:(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h

凝血四项:

PT(凝血酶原时间测定) 11-14秒

APTT(活化部分凝血活酶时间) 男37±3.3秒, 女37.5±2.8秒.

TT(凝血酶时间测定) 16-18秒

纤维蛋白原测定 2-4g/L(200-400mg%)

尿常规:

GLU(尿糖)

BIL(胆红素)

KET(酮体)

SG(比重)1.020

PH(酸碱度)

PRO(蛋白质)

URO(尿胆原)

NIT(亚硝酸盐)

BLO(潜血)

LEU(白细胞)

注:Negative(-)

Trace(±)

Small(+)

Moderate(++)

Large(+++)

Positive(阳性)

24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日

正常人总尿量:1000-2000ml/日

空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L

空腹(或餐后小时) 胰岛素(INS):4.0-15.6IU/L

C 肽:0.55-3.8ng/ml

肝肾功能:

AST(谷草转氨酶)5-40u/L临床意义 增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。

ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L临床意义 增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。

TTT(麝香草酚浊度实验)1-6u

总胆红素(T-BIL )0-17.20μmol/L TBIL

正常参考值 4.00-17.39umol/L

临床意义 增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等

直接胆红素(D-BIL)0-6.0μmol/L DBIL

正常参考值 0.00-6.00umol/L

临床意义 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

间接胆红素(I-BIL)0-13.2μmol/L

胆汁酸(TBA)1-10μmol/L TBA

正常参考值

临床意义 增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时

蛋白质检查:

TP(总蛋白) 60-80g/L正常参考值 55.00-85.00g/L

临床意义 增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。

A(白蛋白) 35-55g/L ALB

正常参考值 35.00-55.00g/L

临床意义 增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白

G(球蛋白) 20-30g/L英文缩写 GLO

正常参考值 15-35g/L

临床意义 增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等), 网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。

尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L正常参考值 1.7-8.3mmol/L

临床意义 增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。

肌酐(Cr)44-133μmol/L英文缩写 CRE

正常参考值 36.00-132umol/L

临床意义 增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。降低:见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。

乙肝五项(二对半):

HBsAg (乙肝表面抗原)

抗HBs (乙肝表面抗体)

HBeAg (e 抗原)

抗HBe (e 抗体)

抗HBc (核心抗体)

注:其中抗HBs 、抗HBe 为有益指标;抗HBc 提示正在复制或既往已感染而现在已停止 复制,故应结合其他标志综合判断。 无机盐检查:

K(钾)3.5-5.5mmol/L K+所需补钾量的公式:氯化钾量(mmol)=(4.5mmol/l-血清钾值) ×0.3×体重(公斤)/1.34或氯化钾量(mmol)=(目标血钾浓度-实测血清钾值) ×0.3×体重(公斤)/1.34。得到需要10%氯化钾的豪升数

正常参考值 3.5-5.5mmol/L

临床意义 增高:1. 经口及静脉摄入增加。2. 钾流入细胞外液;如严重溶血,感染烧伤,组织破坏,胰岛素缺乏。3. 组织缺氧;心功能不全,呼吸障碍,休克。4. 尿排泄障碍;肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5. 毛地黄素大量服用。 降低:1. 经口摄入减少。2. 钾移入细胞内液;碱中毒及使用胰岛素后,IRI 分泌增加。3. 消化道钾丢失;频繁呕吐腹泻。4. 尿钾丢失;肾小管性酸中毒。

Na(钠)135-145mmol/L正常参考值 135-155mmol/L

临床意义 增高:1. 严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2. 肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。 降低:1. 肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。

2. 胃肠道引流,呕吐及腹泻。3. 抗利尿激素过多。

Cl(氯)98-108mmol/L英文缩写 Cl-

正常参考值 95-115mmol/L

临床意义 增高:见于高钠血症,呼吸碱中毒,高渗性脱水,肾炎少尿及尿道梗塞。 降低:见于低钠血症,严重呕吐,腹泻,胃液胰液胆汁液大量丢失,肾功能减退及阿狄森氏病等。

Ca(钙)2.2-2.7mmol/L Ca

正常参考值 2.25-2.7mmol/L

临床意义 增高:见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素D 摄入过量等。 降低:常见于维生素D 缺乏,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良。

nCa(游离钙) 成人1.05-1.30mmol/L

儿童1.11-1.40mmol/L

P(磷)2.5-4.5mg/dl P

正常参考值 0.72-1.34mmol/L

临床意义 增高:见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期。降低:见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸收不良。

Zn(锌)7.65-22.950μmol/L;

Mg(镁)0.56--0.76mmol/L;

Fe(铁)10-30μmol/L

Cu(铜)11.0-22.0μmol/L;

酸硷平衡:

二氧化碳结合力(CO2Cp):20-29mmol/L CO2Cp

正常参考值 19-29 mmol/L

临床意义 O2Cp是静脉血标本血浆后, 与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量, 它主要是指血浆中呈结合状态的CO2, 反映体内的碱储备

量, 其意义与SB 基本相当, 在代谢性酸碱平衡失调时, 它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。

血气分析(动脉血):

PH(酸碱度)7.35-7.45

PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa)

PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa)

HCO3-(碳酸氢根)21-27mmol/L

BE(碱剩余)+-3mmol/L

SaO2(氧饱和度) :95%-98%

CaO2(氧含量) :6.7-9.8mmol /L(15-22ml/d1)

附1:静脉血氧饱和度(Sv02):60%-85%

静脉血氧含量:(Cv02):4.9-7.1 mmol/L(11-16 ml/d1)

附2:判断原发失衡:

PH 下降PaCO2上升:呼酸

PH 上升PaCO2下降:呼碱

PH 下降PaCO2下降:代酸

PH 上升PaCO2上升:代碱

血脂:

T-CH(总胆固醇)150-230mg%

TG(甘油三脂)50-150mg%

VLOL(极低密度脂蛋白)

LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%

HDL(高密度脂蛋白)45-80mg%

APOA-1(载脂蛋白A1)100-160mg%

APOB-100(载脂蛋白B100)60-110mg%

APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56

心激酶:

CK(肌酸激酶)4-195U/L肌酸激酶

英文缩写 CK

正常参考值 30-170IU/L

临床意义 增高:心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使CK 增高。

CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L CK-MB

正常参考值 0-25IU/L

临床意义 常用于心肌梗死的诊断和监视

LDH(乳酸脱氢酶)10-240U/L正常参考值 90-245U/L

临床意义 增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高

a-HBD(a-羟丁酸)95-195U/L

免疫球蛋白:

IgG:8-14.5/L检验项目 免疫球蛋白G 免疫球蛋白 M 免疫球蛋白A

英文缩写 IgG IgM IgA

正常参考值 7.00-15.00g/L 0.4-2.6g/L 0.7-4.0g/L 临床意义 升高:单种高浓度:M 蛋白症,多种高浓度:SLE 、感染慢性期。 慢性肝炎:IgG 明显增加、IgA IgM轻度增加。

酒精性肝硬化:IgA 明显增加,G 、M 轻度增加。

感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化:IgM 明显增加,G 、A 轻度增加。

类风关、硬皮病、肝硬化:IgG 、A 轻度增高或正常。

降低:原发或继发免疫低下。

IgA:1.14-2.26/L

IgM:0.77-1.93/L

补体C3:0.5-1.5mg/ml(降低见于急性肾炎)英文缩写 C3

正常参考值 1.2-2.29g/L

临床意义 是一种急性时相蛋白,炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。

检验项目 补体4

英文缩写 C4

正常参考值 0.2-0.4 g/L

临床意义 比C3敏感,炎症时C4增高,低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。

C4:0.2-0.7mg/ml

甲状腺检查:

TSH(促甲状腺素)

T3(三碘甲状腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml

T4(甲状腺素)50-126ng/ml

r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml

C 反应蛋白:

冷凝集实验:(-)

免疫荧光抗体:(-)(防疫站可查) (流行性出血热检查)

肥达氏反应:

O

H

A 均(-)

B

C

注:O、H 均升高为伤寒;O 及A 、B 、C 中一项升高为副伤寒。

外斐氏反应:

OX2

OX19(斑疹伤寒) 均(-)

OXk(恙虫病)

癌胚抗原(CEA)

甲胎蛋白定量(AFP)

碱性磷酸酶(AKP)42-128u/L

r-谷氨酰胺转酞酶(r-GT)7-50u/L

血淀粉酶:80-180u/dl

尿淀粉酶:100-1200u

碳氧血红蛋白(HbCO)(-)

胆碱脂酶活力:3100-7700u/L

抗溶血性链球菌O (-)与类风湿因子(RF):均(-)

血尿酸(UA):0.089-0.42mmol/L

渗出液与漏出液鉴别:

渗出液 漏出液

原因 炎症、肿瘤 非炎症

外观 较浑浊、色不定 透明、淡黄色

蛋白实验 阳性 阴性

总细胞数 >500个/mm3

(WBC) (0.5×10/L) (0.1×10/L) 分类(DC) 中性粒细胞或淋巴 淋巴细胞为主 脑脊液检查:

GLU(葡萄糖)2.5-4.5mmol/L 3.4-6.2 mmol/L

临床意义 增高:某些生理因素(情绪紧张,饭后1-2小时)及注射肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。

PY(蛋白定量)0.15-0.45g/L

CL(氯化物)119-129mmol/L

自身抗体检查:(保定省医院可查)

血或皮肤LE 细胞(狼疮细胞):(-)

ANA(抗核抗体):(-)

ds-DNA(抗双连DNA 抗体):(-)

抗DNP 抗体:(-)

血流变学检测:

全血粘度:(低切)8.23-10.01

(中切)5.33-6.59

(高切)4.40-5.40

血浆粘度:1.25-2.43

红细胞压积(%):40-49

全血还原粘度(低切)10.50-23.50

(中切)9.50-15.50

(高切)3.50-11.50

血沉(MM/H)0-15

血沉方程K 值:0-93

红细胞聚集指数:1.95-2.99

红细胞刚性指数:2.70-4.70

红细胞变形指数(计算):0.66-0.78 -9 -9


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