急诊科讨论问题
1、 病人要求得不到满足的问题：
1） 急诊病房经常处于加床状态，急诊就诊病人已饱满，仍来病人无法接收，尤其危重病人就诊意见很大。
2） 急诊病房环境狭小，且经常处于加床状态，环境吵闹，空气流通不畅。
3） 急诊床位紧张，男女混住。
4） 外地病人较多，行李多，无处存放，陪侍人无处休息。
5） 卫生间无坐便，蹲便不够用（急诊男女厕所各2坑），卫生间离病房太远，如厕不方便。洗漱间少。
6） 公疗病人非正常上班时间不愿先交费后报销。
7） 急诊科应设立小便利店（如门诊大厅），方便患者夜间急需生活用品购置。
8） 一日治疗中心地方狭小，病人较多，经常无地方输液。
9） 急诊病人住院得不到及时解决。
10） 病人要求住单间病房，无法满足。
11） 门诊病人购买输液药品时不提供塑料袋，家属只能抱一堆液体。
12） 病房无晾衣服的地方。
13） 病人在急诊就诊时在请相关科室会诊时，家属对会诊大夫到达时间不满意。
14） 星期天门诊中心处置室不开放，病人只有来急诊要求换药，不能满足换药的要求时引起病人不满。
15） 相关科室（眼科、口外、耳鼻喉、妇产科）患者就诊时大夫因各种原因不能下急诊接诊病人而引起病人不满，尤其危重病人。
16） 病房及走廊散发小广告的人多，影响医院环境，应加强保安监管力量。
2、 沟通引起的问题
1） 急诊科室无床无平车时，尤其外地转诊病人时无法立即安置，反复解释家属不能理解。需要留观输液时，家属会因为无床或因无床暂时留到一日治疗中心诊断床甚至坐在椅子上输液而不满。有的家属经反复解释沟通后会说：“你们这么大个医院就应该弄上100个平车才够！”
2） 我院无发热门诊，发热病人就诊时尤其较重病人就诊时沟通不
利引起患者不满。
3） 急诊科醉酒的病人无法沟通。
4） 急诊就诊患者不确定，有时同时就诊或处理多个病人，家属着急，护士因忙有时无法顾全到所有病人，不能及时了解患者的需求，患者会有被忽视的感觉，有部分患者因要求没有得到及时满足时，会产生不满。
5） 医技科室服务态度不好，导致患者将气撒到护士身上。
6） 患者在门诊就诊完后，因种种原因门诊大夫将患者打发到急诊科就诊或直接由门诊护士推往急诊，且门诊大夫不与我科大夫沟通打招呼，但经常遇到我科无床，患者有意见，且把矛盾推至急诊科，让急诊科解决。
7） 监护室个别危重病人要求外出上厕所，经反复解释病情不允许外出时，病人由于习惯或其他原因仍要坚持去，只好通知大夫告知家属签字后外出。
8） 在急诊科就诊的患者经常因为住不了院且确诊不了病情，反复做化验检查（急诊费用自费）经沟通无效引起患者不满。
10) 监护室要求留陪一人，现在大多数病人陪侍人过多，陪侍人的问
题光靠护士劝说不能解决根本问题，且引起家属不满。
11）急诊来就诊外地患者时，如遇患者危重，家属情绪激动再加上不会讲普通话，与家属沟通障碍。
12）药房每月限制药物的用量，如昨日输的一种药物因今日此药物超量而不得不为患者换药，而且还得重新皮试，或者是做了皮试能用的药物正好遇到限制该药使用无法买药不得不重新皮试换药，经解释引起患者不满。
13）病人住院后因病房不用急诊所带药物，导致病人需回急诊退药，退药需开药大夫开退药单，急诊大夫倒班，患者经常因反复找不见大夫解释沟通后不满。
3、护士每月用于医院活动的时间:
参加课内及医院业务学习时间平均3—4小时/次，参加医院组织的其他活动时2小时/次。每个月至少4次。
4、急诊科病人常见退药原因：
1） 某些科室如呼吸科，但凡从急诊科带上去的药，不论什么原因均得退药，病房说不用。
2） 在就诊过程中转院或出院的患者
3） 大夫开处方后家属交费后到药房取药无药，需办理退药手续
4） 死亡患者
5） 抗生素买回后皮试结果阳性，需要退药。
6） 输液过程中出现有任何不舒服，如大夫已连开3天的药物，需退药。
7） 大夫开药时不看前一天患者的收据或家属不带前天的收据情况下，大夫之间不交接班，导致开的同种药物不同厂家，护士检点出来后需要退药。
8） 患者买药后由于各种原因不想输液了需退药。
9） 开药时大夫未与家属沟通到位，导致买回后退药。
5、我科手工绘制三测单的时间计算：每份病历绘制需2-3分钟
6、急诊护士跑外工作有(急诊每班80%—90%时间跑外)
1） 送检化验
2） 担负急诊科及病房的取血工作，配血30分钟/次
3） 取心电图报告单5分钟/人/次
4） 送病人住院30分钟/人/次
5） 陪同病人做各种检查
6） 遇无陪病人时代病人买药
7、急诊科人工开费所需时间：5平均分钟/人/次，每班约50分钟左右