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浅论新农合运行现状及存在的问题
作者：程香丽
来源：《现代经济信息》2015年第02期
摘要：新型农村合作医疗是我国医疗体制改革中的一项重要内容，这篇文章以安阳县新型农村合作医疗工作的调查为基础，对当前我国新型农村合作医疗的运行情况及存在的问题进行分析，力求促进我国新型农村合作医疗制度的完善和发展。
关键词：安阳县；新型农村合作医疗；支付方式
中图分类号：C912 文献标识码：A 文章编号：1001-828X （2015）002-000-01
新型农村合作医疗，简称：“新农合”，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，以大病统筹为主的农民互助、互济制度。这项制度的建立，在帮忙农民抵御重大疾病风险，减轻农民医疗负担，防止农民因病致贫，因病返贫等方面发挥了重要作用。对新农合制度的运行状况进行典型实证研究，对了解我国农村医疗保障状况，促进我国新农合制度的完善和发展以及建设社会主义新农村具有重要的现实意义。
一、我国新型农村合作医疗的运行现状
（一）参合情况
以安阳县为例，从2006年起，在安阳县实行新农合制度，至今已有将近十年的时间，期间由最初的每人每年交10元，到2015年每人每年交90元，每年补助最高封顶也由最初3万上升到20万，受益面和受益程度的不断扩大，群众已充分认识到参合新农合的益处，参合率也每年不断上升，截止2014年，安阳县参合农民共792524人，参合率已达到99.90%。
（二）基金使用情况
新农合的基金来源主要是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助的社会性资金，按照以收定支，收支平衡和公平、公正的原则进行管理，基金主要用于建立大病统筹基金、门诊统筹基金（含家庭账户资金、一般诊疗费支付资金）和风险基金，原则上门诊统筹基金分配比例控制在总基金的25%-75%，大病统筹基金比例控制在总基金的70%-75%，2014年，截至10月底，安阳县受益总人数为3172750人次（其中：住院补偿75821，门诊补偿3096929人次）；补偿总费用为22813.48万（其中：住院统筹基金18996.95万元，门诊统筹基金2957.39万元，一般诊疗费859.13万元；补偿金额达到1万元的共2938人次，达到3万元的共349人次，达到6万元的共39人次，达到10万元的共7人次，达到15万元的共2人次，达到年度补偿封顶线20万元的0人次）。