浅谈妇产科术后的抗菌药物应用注意事项
【摘要】针对妇产科围手术期抗菌药物做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括用药基本原则,并对妇产科围手术期抗菌药物进行了讨论。
【关键词】妇产科围手术期、抗菌药物
围手术期预防性应用抗菌药物的目的是预防手术后切口感染,以及清洁污染或预防手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。预防性应用抗菌药物有助于减少手术部位感染,不合理应用则导致药物不良反应增加、耐药菌株增多以及医药费用加重等[1]。 1 用药基本原则
1.1 抗菌药物品种选择:推荐抗菌药物为头孢唑林+甲硝唑或头孢呋辛(也可加甲硝唑)。也可选择抗菌谱能覆盖手术部位可能污染菌的其他头孢菌素或青霉素类或喹诺酮类(头孢菌素类过敏时)等,但不应选用三代头孢菌素、万古霉素、亚胺培南/西司他丁。
1.2 给药时机:术前静脉给药应在麻醉诱导时给予;术前肌内注射给药应在术前4~6h ,则可根据药物半衰期,术中追加用药1次。
1.3 给药剂量、途径及疗程:头孢唑林1g 加甲硝唑0.5g 或头孢呋辛0.75~1.5g (也可加甲硝唑0.5g ),术前1次,术后同量1次/8h(1~3d ),静脉给药[2]。
1.4 抗菌药物应用的合理性标准:合理:严格按上述原则用药者,用药时间上严格按上述原则执行,但在用药品种上,选择了抗菌谱能覆盖手术部位可能污染菌的其他头孢菌素或青霉素类或喹诺酮