计划性剖宫产临床路径标准住院流程
一、适用对象:第一诊断首选治疗方案为拟行子宫下段剖宫产术者(手术编码ICD-9-CM-3:74.1) 二、诊断依据:
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2007年1月第1版)
三、选择治疗方案的依据:
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2007年1月第1版)
1. 骨盆及软产道异常; 2. 胎儿巨大; 3. 羊水过少; 4. 头盆不称; 5. 高龄初产妇; 6. 胎儿窘迫;
7. 有影响阴道分娩的各种合并症; 8. 征得患者及家属的同意。 四、临床路径标准住院日为8天 五、进入路径标准:
1. 第一诊断必须是首选治疗方案符合ICD-9-CM-3:74.1 手术编码;
2. 当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需特殊处理也不影响
第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 六、术前准备(术前评估)0-1 天 所必须的检查项目:
1. 血常规; 2. 凝血常规;
3. 其它根据病情需要而定。
七、选择用药:抗生素第一代头孢类,预防性用药时间为断脐后30分钟。 八、手术日为入院第 1-2天 1. 麻醉:硬膜外或腰硬联合;
2. 手术内置物:无
3. 术中用药:缩宫素及其他必需用药 4. 输血:必要时 九、术后住院恢复5-7天
1. 术后复查的检查项目:血常规(必要时); 2. 术后用药:促子宫收缩药物
3. 预防性抗菌药物:第一代头孢类(静脉用),术后72小时内停止静脉抗
生素。
十、出院标准:(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归)
1. 一般状况好,体温正常;
2. 伤口无红肿; 3. 阴道出血少。 十一、有无变异及原因分析:
1.患者原因入院后5-6日手术;
2.有影响手术的合并症,需要进行相关的诊断和治疗 3.新生儿黄疸转入儿科,母亲等待新生儿出院而留院;
4.术后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察,导致住院时间延 长;
计划性剖宫产临床路径表单
适用对象:第一诊断 拟行子宫下段剖宫产术者 (ICD-9-CM-3:74.1 )
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日: 6 天
三、临床路径患者告知单
四、变异记录单
姓名: 性别: 住院时间: 住院号: 护士长签名: 主治医师签名: