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作业治疗技术(1)

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作业治疗技术

1.作业治疗的模式理论p5

①作业表现模式

②人类作业模式

③人-环境-作业模式

④康复模式

2.作业治疗的适应证p9

①神经系统疾病 如脑卒中、脑外伤、脑瘫、脑炎、脑瘤术后所致的瘫痪,帕金森病、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症以及各种原因引起的周围神经损伤等等。

②运动系统疾病 如四肢骨折、截肢、各种关节炎、关节置换术后、手外伤、软组织损伤等所致功能障碍者。

③其他系统疾病及各种原因所致功能障碍患者 如心肺系统疾病、糖尿病、烧伤、小儿精神发育迟滞、先天性畸形、学习障碍以及精神心理障碍性疾病等等。

3.☆作业治疗的禁忌症

严重的精神、意识障碍,且不能合作的患者,急、危重症及病情不稳定的患者,或需要绝对休息的患者

4.作业治疗的注意事项(P9)

①有目的的选择作业活动

②具有实用性

③重视患者的参与作用

④遵循渐进性的原则

⑤作业治疗方案应考虑患者在回归家庭、重返社会后,环境因素对其功能的影响

5.作业治疗计划的制定(P21 理解、判断)

①首先应根据患者功能评定的结果,明确需要解决的问题

②根据患者的个体情况,选择作业治疗方案

③根据设定的目标,提出具体适宜的作业治疗方案【这里的目标是指患者经功能训练后,所能达到的功能改善结果。目标一般分为短期目标、长期目标和最终目标。最终目标是通过过个短期或长期目标来实现的。所以,短期目标应较具体。一般初期或短期目标不宜设定过高,要使患者感到经过康复治疗后,很快能达到效果,以增强患者的自信心。如果实现患者日常生活独立自理,回归家庭和社会的最终目标,必须要针对患者的每个日常生活活动(如:穿衣、洗脸、进食、行走、入厕等)分别进行训练,达到逐一独立完成,即若干个短期目标的实现,循序渐进地达到日常生活的自理或独立,最终实现回归家庭和重返社会的目标。】 ④作业治疗计划实施过程中的定期评定及计划的修正

⑤出院计划和建议

第四章 常见认知及知觉障碍

6.注意障碍(P73 知道所对应的意思)

①重点注意

②连续注意

③选择性注意

④交替注意

⑤分别注意

7.躯体构图障碍(P75 了解)

①躯体失认

②手指失认

③疾病失认

8.记忆障碍的作业治疗(P82 简单了解)

(1)内部法或内部对策

①无错性学习

②助记术

(2)外部法或外部对策

①信息存储

②环境适应

③计算机的应用

9.单侧空间忽略--作业治疗(P92 请你至少列举出5种...的作业治疗(若是大题要举例))

①感觉输入法

浅感觉:对忽略侧肢体的皮肤进行冷、热触觉刺激。

深感觉:主动或被动活动忽略侧肢体,或在患者的注视下,用健手摩擦其忽略侧手。

视觉:训练患者对忽略侧有意识的扫描,面对镜子自画像、梳洗等。

②交叉促进训练:在患肢近端有一些活动时,可将手放在有滑轮的滑板上,在桌面作越过中线的环形活动。

③拼图时拼图块放置在忽略侧:插木钉时所有木钉均放置在左侧;将数字卡片放置在患者前方,让患者由右至左读出数字,读正确后,将其顺序打乱并全部移到左侧,再让他读;让患者删除几行字母中指定的字母,有漏删时让他大声读出漏删的字母并再删去。

④右眼遮盖:遮盖左侧忽略者的右眼可以提高患者对左侧物体的注意水平。

⑤暗示:暗示形式与任务方式必须相一致才能取得最大效果。阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩色线条标出或用手指指出做标记。书写时给予运动暗示,在桌面上或膝上间歇移动左手(主动或被动)。

⑥躯干旋转:为减轻左侧空间忽略,以往考略的方法是头转向左侧,但这种方法不如躯干向左侧旋转有效。此法可用于基本动作训练及步行训练。

⑦改变环境:与患者讲话时站在忽略侧。日用品、电视机等放在忽略侧,使患者注意。

⑧激发警觉:可用蜂鸣器,5~20秒鸣响一次,以提醒将注意力放在左侧,可提高全身警觉。

⑨口头回忆法:亦有人称关键词法。在ADL训练中,将复杂的动作分解,让患者记住每一活动的各个步骤,活动前先背出步骤,以知道动作过程。

10.常用感觉综合治疗设施及器材(P100 表4-1 例举)

滑行类:滑板、滑梯、斜坡滑板

悬吊类:秋千(方板、椅型、柱状、南瓜型);圆筒吊缆、圈状吊缆、网状吊缆 平衡类:平衡台、独脚椅、旋转浴盆、平衡木

触觉类:触觉球、触觉板

滚动类:彩虹筒

弹跳类:蹦床、羊角球、袋鼠跳

球类:巴氏球、皮球

重力类:重力背心、弹力背心、重力被

第五章 治疗性作业活动

11.的作业活动。P114

第六章 压力治疗

12.绷带加压法:

1. 弹力绷带加压法

2. 自粘绷带加压法(2岁以下儿童使用)

3. 筒状绷带加压法

4. 硅酮弹力绷带法

13.压力治疗的禁忌症P142

①治疗部位有感染性创面

②脉管炎急性发作

③下肢深静脉血栓

14.压力治疗的方法P142

绷带加压法--①弹力绷带加压法 ②自粘绷带加压法 ③筒状绷带加压法 ④硅酮弹力绷带法

15.压力治疗的应用原则(P143~144 数据)

16压力治疗的不良反应及处理 (P144)

①皮肤损伤

②过敏

③瘙痒

④肢端水肿

⑤发育障碍

eg.过敏不是压力治疗的手段(×) 16缩率(n%)计算公式(P145 会算)

n%=(L1-L)/L (L1为实际测得的长度,L为裁剪时所采用的长度)

17.压力臂套(P147)

适应证:上肢烧伤、手术或其他原因所致瘢痕;上肢肿胀;上肢截肢残端塑性。 特点:由两片组成,制作容易,穿戴方便,压力易于控制。

注意事项:如需较大压力,则应与压力手套同时应用以预防手部肿胀。

18.不同功能障碍者所需的辅助器具(P163 见表格)

eg.C6脊髓损伤会用哪些辅具(写20个)

19.☆助行器的使用原则(P179)

20.☆助行器长度的测量(P180)

21.腋拐迈至步:开始步行时常使用这种方法,具有步行稳定、实用性强的特点,

但速度较慢,尤其适用于道路不平及拥挤的场合。 腋拐迈越步:多在迈至步成功后开始应用。具有步幅较大、速度较快,姿势较美观的特点,适用于路面宽阔及人少的环境。

eg.哪种走路速度较快。。。

22.低温热塑矫形器制作所需工具(P196)

● 加温工具:

①恒温水箱

②热风枪

● 绘图及裁剪工具:

①剪刀

②绘图工具

③裁剪刀

● 缝纫工具

缝纫机

23.厨房无障碍设置要求(P223 表格 数字)

第十一章 职业康复

24.☆GULHEMP工作分析系统--从完全适合(1级最高)到完全不适合(7级最差),分级(P231)

G:一般个体情况 U:上肢 L:下肢 H:听力 E:视力 M:智力水平 P:人格特征

2512435:工厂

2411334:工人

25.Valpar工作模拟样本(VCWS)......模块代表了......(P234)

VCWS1:机械小工具盒

VCWS2

VCWS3

VCWS4

VCWS6

VCWS7:视觉分辨水平

VCWS8

VCWS9:关节活动度

VCWS19

简答题:

一、 偏瘫患者更衣训练。

二、脑瘫患儿常用的辅助器具。


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