作业治疗技术
1.作业治疗的模式理论p5
①作业表现模式
②人类作业模式
③人-环境-作业模式
④康复模式
2.作业治疗的适应证p9
①神经系统疾病 如脑卒中、脑外伤、脑瘫、脑炎、脑瘤术后所致的瘫痪,帕金森病、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症以及各种原因引起的周围神经损伤等等。
②运动系统疾病 如四肢骨折、截肢、各种关节炎、关节置换术后、手外伤、软组织损伤等所致功能障碍者。
③其他系统疾病及各种原因所致功能障碍患者 如心肺系统疾病、糖尿病、烧伤、小儿精神发育迟滞、先天性畸形、学习障碍以及精神心理障碍性疾病等等。
3.☆作业治疗的禁忌症
严重的精神、意识障碍,且不能合作的患者,急、危重症及病情不稳定的患者,或需要绝对休息的患者
4.作业治疗的注意事项(P9)
①有目的的选择作业活动
②具有实用性
③重视患者的参与作用
④遵循渐进性的原则
⑤作业治疗方案应考虑患者在回归家庭、重返社会后,环境因素对其功能的影响
5.作业治疗计划的制定(P21 理解、判断)
①首先应根据患者功能评定的结果,明确需要解决的问题
②根据患者的个体情况,选择作业治疗方案
③根据设定的目标,提出具体适宜的作业治疗方案【这里的目标是指患者经功能训练后,所能达到的功能改善结果。目标一般分为短期目标、长期目标和最终目标。最终目标是通过过个短期或长期目标来实现的。所以,短期目标应较具体。一般初期或短期目标不宜设定过高,要使患者感到经过康复治疗后,很快能达到效果,以增强患者的自信心。如果实现患者日常生活独立自理,回归家庭和社会的最终目标,必须要针对患者的每个日常生活活动(如:穿衣、洗脸、进食、行走、入厕等)分别进行训练,达到逐一独立完成,即若干个短期目标的实现,循序渐进地达到日常生活的自理或独立,最终实现回归家庭和重返社会的目标。】 ④作业治疗计划实施过程中的定期评定及计划的修正
⑤出院计划和建议
第四章 常见认知及知觉障碍
6.注意障碍(P73 知道所对应的意思)
①重点注意
②连续注意
③选择性注意
④交替注意
⑤分别注意
7.躯体构图障碍(P75 了解)
①躯体失认
②手指失认
③疾病失认
8.记忆障碍的作业治疗(P82 简单了解)
(1)内部法或内部对策
①无错性学习
②助记术
(2)外部法或外部对策
①信息存储
②环境适应
③计算机的应用
9.单侧空间忽略--作业治疗(P92 请你至少列举出5种...的作业治疗(若是大题要举例))
①感觉输入法
浅感觉:对忽略侧肢体的皮肤进行冷、热触觉刺激。
深感觉:主动或被动活动忽略侧肢体,或在患者的注视下,用健手摩擦其忽略侧手。
视觉:训练患者对忽略侧有意识的扫描,面对镜子自画像、梳洗等。
②交叉促进训练:在患肢近端有一些活动时,可将手放在有滑轮的滑板上,在桌面作越过中线的环形活动。
③拼图时拼图块放置在忽略侧:插木钉时所有木钉均放置在左侧;将数字卡片放置在患者前方,让患者由右至左读出数字,读正确后,将其顺序打乱并全部移到左侧,再让他读;让患者删除几行字母中指定的字母,有漏删时让他大声读出漏删的字母并再删去。
④右眼遮盖:遮盖左侧忽略者的右眼可以提高患者对左侧物体的注意水平。
⑤暗示:暗示形式与任务方式必须相一致才能取得最大效果。阅读文章时给予视觉暗示,在忽略侧用彩色线条标出或用手指指出做标记。书写时给予运动暗示,在桌面上或膝上间歇移动左手(主动或被动)。
⑥躯干旋转:为减轻左侧空间忽略,以往考略的方法是头转向左侧,但这种方法不如躯干向左侧旋转有效。此法可用于基本动作训练及步行训练。
⑦改变环境:与患者讲话时站在忽略侧。日用品、电视机等放在忽略侧,使患者注意。
⑧激发警觉:可用蜂鸣器,5~20秒鸣响一次,以提醒将注意力放在左侧,可提高全身警觉。
⑨口头回忆法:亦有人称关键词法。在ADL训练中,将复杂的动作分解,让患者记住每一活动的各个步骤,活动前先背出步骤,以知道动作过程。
10.常用感觉综合治疗设施及器材(P100 表4-1 例举)
滑行类:滑板、滑梯、斜坡滑板
悬吊类:秋千(方板、椅型、柱状、南瓜型);圆筒吊缆、圈状吊缆、网状吊缆 平衡类:平衡台、独脚椅、旋转浴盆、平衡木
触觉类:触觉球、触觉板
滚动类:彩虹筒
弹跳类:蹦床、羊角球、袋鼠跳
球类:巴氏球、皮球
重力类:重力背心、弹力背心、重力被
第五章 治疗性作业活动
11.的作业活动。P114
第六章 压力治疗
12.绷带加压法:
1. 弹力绷带加压法
2. 自粘绷带加压法(2岁以下儿童使用)
3. 筒状绷带加压法
4. 硅酮弹力绷带法
13.压力治疗的禁忌症P142
①治疗部位有感染性创面
②脉管炎急性发作
③下肢深静脉血栓
14.压力治疗的方法P142
绷带加压法--①弹力绷带加压法 ②自粘绷带加压法 ③筒状绷带加压法 ④硅酮弹力绷带法
15.压力治疗的应用原则(P143~144 数据)
16压力治疗的不良反应及处理 (P144)
①皮肤损伤
②过敏
③瘙痒
④肢端水肿
⑤发育障碍
eg.过敏不是压力治疗的手段(×) 16缩率(n%)计算公式(P145 会算)
n%=(L1-L)/L (L1为实际测得的长度,L为裁剪时所采用的长度)
17.压力臂套(P147)
适应证:上肢烧伤、手术或其他原因所致瘢痕;上肢肿胀;上肢截肢残端塑性。 特点:由两片组成,制作容易,穿戴方便,压力易于控制。
注意事项:如需较大压力,则应与压力手套同时应用以预防手部肿胀。
18.不同功能障碍者所需的辅助器具(P163 见表格)
eg.C6脊髓损伤会用哪些辅具(写20个)
19.☆助行器的使用原则(P179)
20.☆助行器长度的测量(P180)
21.腋拐迈至步:开始步行时常使用这种方法,具有步行稳定、实用性强的特点,
但速度较慢,尤其适用于道路不平及拥挤的场合。 腋拐迈越步:多在迈至步成功后开始应用。具有步幅较大、速度较快,姿势较美观的特点,适用于路面宽阔及人少的环境。
eg.哪种走路速度较快。。。
22.低温热塑矫形器制作所需工具(P196)
● 加温工具:
①恒温水箱
②热风枪
● 绘图及裁剪工具:
①剪刀
②绘图工具
③裁剪刀
● 缝纫工具
缝纫机
23.厨房无障碍设置要求(P223 表格 数字)
第十一章 职业康复
24.☆GULHEMP工作分析系统--从完全适合(1级最高)到完全不适合(7级最差),分级(P231)
G:一般个体情况 U:上肢 L:下肢 H:听力 E:视力 M:智力水平 P:人格特征
2512435:工厂
2411334:工人
25.Valpar工作模拟样本(VCWS)......模块代表了......(P234)
VCWS1:机械小工具盒
VCWS2
VCWS3
VCWS4
VCWS6
VCWS7:视觉分辨水平
VCWS8
VCWS9:关节活动度
VCWS19
简答题:
一、 偏瘫患者更衣训练。
二、脑瘫患儿常用的辅助器具。