《按摩与康复医学》2013年2月第4卷第2期Chinese Manipulation &Rehabilitation Medicine,Feb.2013,V ol.4No.2
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推拿按摩•
推拿治疗小儿腹泻概况
蒋涛，龚娟娟
（湖北省随州市妇幼保健院，湖北随州441300）
[摘要]小儿腹泻是临床上儿科常见的病，本文对近年来采用推拿治疗小儿腹泻的有关文献进行了综
述, 显示出了推拿疗法的独特优势, 可作为临床应用与研究的参考。
[关键词关键词]]小儿腹泻；推拿；概况
[中图分类号]中图分类号]R R244244. . 1；R 725. 725. 7[文献标识码]文献标识码]A [文章编号[文章编号]]10081008--18791879((20132013) ) 0202--00440044--03
The General Situation about Massage Treats Infantile Diarrhea
JIANG Tao, GONG Juan-juan
(SuizhouMaternal and Child Health Hospital, Suizhou, Hubei 441300)
Abstract Infantile diarrhea is common disease in paediatrics. This paper summarized the litera-
ture about using massage to treat infantile diarrhea in recent years. Show the unique advantages of
massage therapy. It can be used as a reference for clinical application and research.
Keywords Infantile Diarrhea; Massage; Summarization
小儿腹泻是由多种原因引起的消化道疾病，临经、补大肠、揉板门、运土入水、揉鱼尾、推上七节床以大便次数增多和大便性状改变为特点。由于骨、摩腹、揉中脘、揉天枢等高氏揉捏法治疗38例腹婴幼儿消化系统发育不成熟，胃酸分泌少，消化酶泻患儿，痊愈（大便正常）36例，显效（大便基本正活性低，而营养需要相对多，胃肠负担重；小儿所喂常）1例，有效（大便次数减少）1例，无效（未达到有养的家畜乳在加热过程中使具有抗肠道感染作用效标准）0例。葛氏等[7]采用三字经流派推拿治疗小的体液因子、巨噬细胞、粒细胞及溶酶体等被破坏；儿泄泻302例，其中疗效最满意的是伤食泻和脾虚小儿免疫功能差等，故小儿腹泻是临床上一种常见泻，总有效率分别为99.11%和95%。陈氏[8]采用分的疾病。腹泻造成营养丢失、吸收障碍，影响小儿阴阳、清小肠、运土入水、补脾、掐十指节、摩腹等手的生长发育。小儿稚阴稚阳，极易发生变症，出现法为基本并随证加减，结合速刺少商、太白治疗80精液耗损，阴竭阳脱的危症，临床必须重视。推拿例腹泻患儿，治疗48h 后止泻25例，占31.3%，其止具有操作方便、副作用少等优点，在治疗小儿腹泻泻效果优于药物治疗的对照组，差异具有统计学意方面应用广泛，且大量的临床研究均证实其有效义（P
陈氏等[1]采用以推脾经、推大肠、摩腹、揉龟尾、治愈53例，好转13例，无效2例，总有效率97%。刘推七节骨、捏脊等为基本手法配合辨证加减；杨氏[2]氏等[10]采用顺运八卦、清胃、利小便、补脾、补大肠、采用补脾，摩腹，推上七节骨（推拿止泻三法）；刘氏揉外劳、二马、推上七节骨等为主治疗36例腹泻患
[3]根据辨证选择揉中脘、摩腹、捏脊等不同推拿手法儿，其中痊愈20例，有效15例，总有效率为治疗；李氏等[4]采用清/补大肠、补脾经、揉中脘、摩腹97.22%。杨氏[11]采用补脾、摩腹、推上七节骨（推拿等手法且随证加减治疗小儿腹泻，均取得较好疗止泻三法）且随证加减治疗50例腹泻小儿，均无中效。重度脱水及酸中毒情况，治疗3次后痊愈11例，5次
王氏[5]采用摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨等后痊愈19例，显效19例，无效1例，总有效率达推拿手法治疗120例腹泻患儿。其中痊愈100例，98%。滕氏等[12]采用分阴阳、清小肠、运土入水、补有效18例，总有效率达98.3%。刘氏等[6]采用补脾脾、掐十指节、捏脊等为基本手法治疗97例患儿，经
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治2个疗程后，痊愈71例，占73.2%；有效22例，占3推拿结合西医药物治疗
22.7%；无效4例，占4.1%；有效率95.9%。周氏[13]采王氏等[21]采用揉龟尾、摩腹、揉天枢、清/补脾用补脾经、推大肠、清小肠、摩腹、揉脐、揉龟尾、推经、清/补大肠等为基本手法并随证加减，常规抗病上七节骨等为主治疗316例小儿腹泻中，治愈259毒补液，肠黏膜保护剂蒙脱石散灌肠和口服治疗例（82%）；好转41例（13%）；无效16例（5%），总有104例腹泻并伴有轻度脱水患儿，而对照组采用单效率95%。宋氏等[14]采用补脾土、补大肠、清小肠、纯的西医药治疗，两组均结合正确喂养，经治疗，试顺运内八卦、摩腹、按摩中脘、分推腹阴阳、按揉足验组总有效率97%，明显高于对照组的80%，比较有三里穴、推上节骨、按揉龟尾、推四横纹，运土入水显著性差异（P
肚脐即神阙穴，属任脉经穴，为阴脉之海。药4推拿结合TDP 治疗
物敷于肚脐，能调整经络气血，平衡阴阳，促进阳气TDP 具有消炎、止痛、止泻作用，宋氏[23]采用摩运行，使水湿易化，升降有序，腹泻停止。腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨等推拿手法结合TDP
贾氏等[15]采用推脾土、揉板门、按揉外劳宫、运照射脐部、小腹部、骶尾部治疗小儿非感染性腹泻内八卦、按揉足三里配合大粒盐热敷脐周围以促进68例，1个疗程后，治愈38例；2~3个疗程后，治愈29胃肠功能恢复，对照组则按照传统方法给予静脉补例，无效1例，总有效率98.5%。
液、抗感染、支持、对症治疗。1~2个疗程治疗后，治5推拿结合穴位注射治疗
疗组74例患者中，痊愈68例，占91.8%；好转6例，足三里为大肠经的下合穴，又为强壮之要穴，占8.1%；总有效率99.9%，其疗效经统计学处理，两针刺可以荡涤肠胃、宽中理气，共达止痛、止泻之目组间有显著性差异（P
效20例，平均止泻时间3.72天，总有效率88.76%。6小结
两组总有效率比较有显著性差异。两组均不禁食，《幼幼集成》曰：“夫泄泻之本无不由于脾胃如有呕吐、脱水、酸中毒、高热者，则静脉补液纠正……脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不电解质紊乱及对症处理。李氏[18]采用推脾土、揉板能输化，乃至合污下降而泄泻作矣。”通过推拿手门、侧推大肠、揉足三里、按揉龟尾、捏脊等手法为法，可以调节胃肠蠕动，恢复消化、吸收、排泄等正主结合吴茱萸、砂仁研末醋调糊敷神阙穴治疗腹泻常功能，而健脾和胃止泻。临床上常用的有摩腹、患儿50例；吴氏[19]采用推拿配合中药敷脐治疗小儿推上七节骨、揉龟尾、捏脊等手法，摩腹可以健脾和腹泻（推拿：捏脊、腰俞穴上推至大椎穴、推七节骨、胃，散结气，消食滞，通过健其脾胃，消其积滞达到揉龟尾。中药敷脐：属虚寒者，用丁香粉、肉桂粉、止泻的目的；推上七节骨可以固肠止泻；揉龟尾以干姜粉；属腹实热者，用芒硝）；岑氏等[20]采用补脾通调督脉，理肠止泻，从西医角度来看，揉龟尾可以土、分腹阴阳、摩腹、揉天枢、推七节骨、揉龟尾、揉调整肛门括约肌功能，兴奋支配肛门括约肌的神足三里、捏脊等手法为主，同时给予云南白药敷贴经，从而达到止泻的目的。正如《幼科推拿秘书》所神阙穴治疗，均取得较好的疗效，总有效率均在言：“揉脐，龟尾并擦七节骨，此治泻痢之良法也96%以上。……”；捏脊则具有调整全身阴阳经气、强身的功
《按摩与康复医学》2013年2月第4卷第2期Chinese Manipulation &Rehabilitation Medicine,Feb.2013,V ol.4No.2效。有实验证明，捏脊能使消化液、消化酶分泌增[11]杨丽秋. 推拿治疗小儿腹泻50例[J].云南中医中药杂志, 加，调节机体酶活性，改善小肠吸收功能，从而达到2010,31(8):56.
止泻的目的。肢体远端穴位的按摩，主要通过推拿[12]滕旭, 王雪峰. 推拿治疗小儿腹泻97例分析[J].实用中医手法的直接作用，刺激有关穴位，改善胃肠功能。内科杂志,2003,17(5):427.
推拿不仅对脾胃直接起到调整作用，促进人体[13]周东辉. 推拿治疗小儿腹泻316例[J].浙江中西医结合杂消化系统功能的恢复，而且对整个机体均起到调整志,2005,15(3):191.
和促进作用。综上所述，推拿治疗小儿腹泻效果显[14]宋丽云, 冯文海. 推拿治疗婴幼儿腹泻30例观察[J].山西
中医,2010.26(S1):46.
著，无论是何种类型的腹泻，均取得较好的疗效，且[15]贾天华, 徐艳敏. 浅谈小儿腹泻的推拿热敷与护理[J].中无不良反应，免去了患儿针药之苦，操作方便，易于国医学工程,2012,20(1):78.
接受，临床上值得推广。[16]王芳玲. 贴脐、推拿与口服思密达联合治疗小儿腹泻62
例[J].河南中医,2011,30(8):926-927.
参考文献[17]严伟, 韩新民. 推拿加西药敷脐治疗小儿腹泻疗效观察
[1]陈志伟, 王梅芳. 辨证推拿治疗小儿腹泻34例临床观察[J].辽宁中医杂志,2004,31(5):413.
[J].上海中医药杂志,2004,38(8):39-40.[18]李海龙. 推拿疗法结合敷药治疗小儿腹泻50例[J].实用
[2]杨丽秋. 推拿止泻三法治疗小儿腹泻的临床体会[J].云南中医内科杂志,2011,25(9):91.
中医中药杂志,2011,32(9):53.[19]吴志扬. 推拿配合中药敷脐治疗小儿腹泻[J].湖北中医杂
[3]刘素云. 推拿治疗小儿腹泻100例分析[J].实用中医内科志,2003,25(12):44.
杂志,2005,19(3):290.[20]岑万玲, 罗宏. 推拿治疗小儿腹泻100例[J].云南中医中药
[4]李祥伟, 高洪欣, 张兆娟. 推拿治疗小儿腹泻138例疗效观杂志,2009,30(6):47.
察[J].光明中医,2007,22(2):76-77.[21]王云巧, 吴欣洪. 推拿辅治小儿腹泻204例临床疗效观察
[5]王文波“摩腹揉脐，. 龟尾七节”简易推拿法治疗小儿腹[J].中医中药,2011,9(29):344-345.
泻120例[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(8):52.[22]李爽. 推拿联合思密达治疗小儿腹泻72例[J].实用中医
[6]刘永刚, 太晓光. 高氏揉捏法治疗小儿腹泻[J].吉林医学, 内科杂志,2011,25(6):119.
2009,30(24):3153.[23]宋淑兰. 推拿结合TDP 照射治疗小儿非感染性腹泻68例
[7]葛湄菲, 张新建, 张树彬, 等. 三字经流派推拿治疗小儿泄[J].实用中医药杂志,2005,21(8):493.
泻302例的临床分析[J].光明中医,2011,26(2):295-297.[24]周一敏. 推拿加穴位注射治疗小儿腹泻144例[J].时珍国
[8]陈立昌. 速刺配合推拿治疗小儿腹泻疗效观察[J].上海针医国药,2003,14(11):674.
灸杂志,2011,30(7):447-449.
[9]田继敏, 胥素平. 推拿配合精心施护治疗小儿腹泻68例
疗效观察[J].四川中医,2008,26(6):108-109.收稿日期：收稿日期：2012-11-09
[10]刘明等. 推拿治疗小儿腹泻36例[J].中国中医急症,2005, 作者简介：作者简介：蒋涛（1969-），男，本科，副主任医师，研究方
14(4):374.向：儿童保健。
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推拿治疗小儿腹泻概况
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年，卷(期)：蒋涛， 龚娟娟湖北省随州市妇幼保健院,湖北随州441300按摩与康复医学Chinese Manipulation & Rehabilitation Medicine2013(2)
1. 陈志伟;王梅芳 辨证推拿治疗小儿腹泻34例临床观察[期刊论文]-{H}上海中医药杂志 2004(08)
2. 杨丽秋 推拿止泻三法治疗小儿腹泻的临床体会[期刊论文]-{H}云南中医中药杂志 2011(09)
3. 刘素云 推拿治疗小儿腹泻100例分析[期刊论文]-{H}实用中医内科杂志 2005(03)
4. 李祥伟;高洪欣;张兆娟 推拿治疗小儿腹泻138例疗效观察[期刊论文]-{H}光明中医 2007(02)
5. 王文波 "摩腹揉脐,龟尾七节”简易推拿法治疗小儿腹泻120例[期刊论文]-{H}中国中医药现代远程教育 2011(08)
6. 刘永刚;太晓光 高氏揉捏法治疗小儿腹泻[期刊论文]-{H}吉林医学 2009(24)
7. 葛湄菲;张新建;张树彬 三字经流派推拿治疗小儿泄泻302例的临床分析[期刊论文]-{H}光明中医 2011(02)
8. 陈立昌 速刺配合推拿治疗小儿腹泻疗效观察[期刊论文]-{H}上海针灸杂志 2011(07)
9. 田继敏;胥素平 推拿配合精心施护治疗小儿腹泻68例疗效观察[期刊论文]-{H}四川中医 2008(06)
10. 刘明 推拿治疗小儿腹泻36例[期刊论文]-{H}中国中医急症 2005(04)
11. 杨丽秋 推拿治疗小儿腹泻50例[期刊论文]-{H}云南中医中药杂志 2010(08)
12. 滕旭;王雪峰 推拿治疗小儿腹泻97例分析[期刊论文]-{H}实用中医内科杂志 2003(05)
13. 周东辉 推拿治疗小儿腹泻316例[期刊论文]-{H}浙江中西医结合杂志 2005(03)
14. 宋丽云;冯文海 推拿治疗婴幼儿腹泻30例观察 2010(z1)
15. 贾天华;徐艳敏 浅谈小儿腹泻的推拿热敷与护理[期刊论文]-{H}中国医学工程 2012(01)
16. 王芳玲 贴脐、推拿与口服思密达联合治疗小儿腹泻62例[期刊论文]-{H}河南中医 2011(08)
17. 严伟;韩新民 推拿加西药敷脐治疗小儿腹泻疗效观察[期刊论文]-{H}辽宁中医杂志 2004(05)
18. 李海龙 推拿疗法结合敷药治疗小儿腹泻50例[期刊论文]-{H}实用中医内科杂志 2011(09)
19. 吴志扬 推拿配合中药敷脐治疗小儿腹泻[期刊论文]-{H}湖北中医杂志 2003(12)
20. 岑万玲;罗宏 推拿治疗小儿腹泻100例[期刊论文]-{H}云南中医中药杂志 2009(06)
21. 王云巧;吴欣洪 推拿辅治小儿腹泻204例临床疗效观察[期刊论文]-中医中药 2011(29)
22. 李爽 推拿联合思密达治疗小儿腹泻72例[期刊论文]-{H}实用中医内科杂志 2011(06)
23. 宋淑兰 推拿结合TDP照射治疗小儿非感染性腹泻68例[期刊论文]-{H}实用中医药杂志 2005(08)
24. 周一敏 推拿加穴位注射治疗小儿腹泻144例[期刊论文]-{H}时珍国医国药 2003(11)
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