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孕产妇及儿童中医保健手册.

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孕产妇及儿童中医健康保健知识

何时进行孕前的中医调理为宜呢?一般自己感觉健康者,可在准备怀孕前3个月开始,若自感健康状况不够理想,则在孕前半年前至一年时调理较为理想。根据自己的体质,进行适当的调理。

一、孕前中医保健

1、气虚体质——补气、健脾、益肾。

气虚体质的人常是形体消瘦或偏胖,说话有气无力、声音低沉,容易倦怠、健忘,常常坐着就出汗,稍微活动出汗更多,食欲较差,易感冒,常腹泻。

(1)饮食调理,可多吃糯米、小米、胡萝卜、香菇、豆腐、山药、桂圆、红枣、莲子等,忌食冷饮、生冷蔬菜和水果、肥肉、煎炸食品等。

(2)生活调理:保证充足的休息时间,不可熬夜,每天1小时午睡,起居有规律,适量运动,每天户外散步40~60分钟;避免剧烈及竞技性运动;注意及时增减衣物,避免着凉感冒。

2、血虚体质——滋养阴血。

血虚体质的人通常是面色苍白,常有头晕目眩,嘴唇和指甲颜色较淡;月经量少或闭经,不耐体力劳动,易失眠。

(1)饮食调理:宜食易消化食物,可多吃一些桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、牛肝、羊肝、甲鱼、枸杞、当归、红枣等进行调养。戒烟酒,忌食辛辣腥膻,以免耗伤阴血而影响胎元,此类食品有无鳞鱼、辣椒、生姜、蒜等,不要食入过多甜食。

(2)生活调理:中医认为,阴血不足的人容易出现抑郁、焦虑的现象,所以保持良好情绪是自我调护的重点。

3、阴虚体质——滋阴、清热、润燥。

阴虚体质的特征表现为午后低热,口燥咽干,半夜睡着出汗,醒后汗止,心烦急躁,睡不安稳。

(1)饮食调理:宜食清淡的食物,可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、鱼类、黑木耳、藕汁、海参、枸杞、银耳等进行调养。戒酒烟,特别是烈性白酒,白酒能助火生热,不宜饮。因阴虚多伴内热,故忌

食一切大辛大热、助阳及刺激性食物,如蒜、辣椒、胡椒、花椒、干姜,还要忌食大热补品,如人参等。

(2)生活调理:中医认为,阴虚可由血虚进一步发展而来。因此,除血虚体质应注意的各项因素外,还要节制性生活;学会自我情绪的调节,避免暴怒。

4、阳虚体质 ——温补脾肾、助阳祛寒。

阳虚体质的人通常形体较胖,平时怕冷喜暖,手足总是冰凉,腰膝冷痛,耐春夏不耐秋冬的气候。

(1)饮食调理:宜食清淡易消化食物,可多吃羊肉、鸡肉、韭菜、胡桃、葱、姜等进行调养。戒烟酒,忌食清热解毒之品,不宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物。

(2)生活调理:中医认为“动则生阳”,要适当加强体育锻炼。如在春末夏初时,每周可增加2~3次日光浴,每次约15分钟。

最后,不可随意使用抗生素、激素类药剂、安眠药、镇静剂、抗痉挛药,除非是在医生指导下。在此特别要提到高龄准妈妈,因为年纪较大的女性容易肝血不足,肝血不足容易使气血不调,则不能摄精成孕。如果加上盼子心切、烦躁焦虑、肝郁不舒,就更不容易受孕了。

总之,打算怀孕的准妈妈们,一定要在孕前将自己的身体涸理至最佳状态。这样做不仅有励于成功受孕,更重要的是给你的宝宝营造了一个健康完美助孕育环境 。

二、产前中医保健

妊娠期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时期的保健。搞好这一时期的保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率,降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。妊娠期保健要从早孕开始,对孕妇应当宣传普及卫生知识,包括优生、少生、产前检查的重要性;孕期营养、烟酒、医疗用药和农药等对胎儿的影响;以及放射性物质对母婴影响等问题。

妊娠以后,月经停闭,脏腑经络之血皆注于冲任二脉。由于生理上的特殊情况,在生活起居和精神调摄方面尤为重要,以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。

1 健康孕妇的中医调养

(1)劳逸有节:妊娠期妇女应注意休息,睡眠要充足。不宜过度劳累,攀高负重,慎防跌仆一面伤胎。但也要适当活动,否则易致气滞难产。

(2)慎起居防外感:妊娠三个月以内是胎儿分化发育,脏腑形成时期,应防止外邪入侵,损伤胎儿。尤其是防止感受风寒、风热感冒及风疹热毒的入侵。故应注意生活起居,居必静处,避免同外感病人接触。

(3)饮食适宜:妊娠早期出现厌恶油腻,泛恶呕吐之症,为气血聚以养胎,脏腑之气不得宣通致胃气上逆所致,要注意忌生冷、油腻之食物,给予营养丰富清淡宜消化饮食。宜少食多餐,保证对胎儿的营养供给。妊娠末期如有子痫生兆、水肿等症应给予低盐饮食。总之孕期饮食宜清淡平和而富于营养,切勿过饥过饱损伤脾胃。

(4)注意胎教:胎教是指妇人怀孕,其思想、视听、言行均应端正,则胎儿可得到感应,有利于胎儿的发育。妊娠期应保持精神愉快,心情舒畅,如果多愁、恐惧、胆怯,思虑过度,则不利胎儿发育。

(5)房事:妊娠三个月以内和七个月以后,必须避免房事,以防流产、早产及感染的发生。

(6)妊娠期使用中药的安全问题:妊娠期妇女使用中药应首先考虑孕母及胎儿的安全。治疗特点应是治病与安胎并举,不可盲目滥用药物。

常见几类中药对孕妇及胎儿有影响. 1峻下滑利药:巴豆、芫花、芒硝、牵牛、瞿麦、南星等; 2祛瘀破血药:如水蛭、虻虫、桃仁、红花、三棱、牡丹等。另外还有一些耗气有毒药,如麝香、水银、乌头、附子等。

2 对于有问题的孕妇

(1)妊娠呕吐 以调气和中,降逆止呕为主,可含服少量姜片,乌梅,陈皮等缓解或减轻呕吐。适当食疗,可口服安胎鲫鱼姜仁汤。原料为鲫鱼1条,生姜,春砂仁,精盐和味精。

(2)胎漏胎动不安 以止血安胎为主, 可口服莲子糯米粥,加白糖;葡萄干莲子汤,

(3)妊娠合并贫血 以补气养血为主,可服用参归猪腰汤。

三、产后的中医保健

1、产后不适调理法

(1)体虚 分娩时失血过多、用力、疼痛、创伤,都会导致气、血、津液的耗损,会带来一系列的不适症状,如眩晕、出汗,便不利等。

调理法:选用党参、黄芪、当归、麦冬、枸杞、山药、桂圆、核桃仁、黑芝麻、莲子等煮粥或煲汤喝。

(2)血淤 分娩时胞宫的脉络被损伤,导致脉络淤阻不通,旧血停留,经气郁滞。从而出现腹痛、小腹硬满、恶露不尽等淤血停滞的症状。

调理法:经常对腹部施以自我按摩,可以促进血脉流通;也可以采用桃仁、黄酒、玫瑰花、三七、鸡冠花等进行食疗。

(3)体虚而易感 由于气虚血弱而致身体对环境的适应能力下降,产后经常怕冷怕风,容易患感冒,关节冷痛。

调理法:洗澡和洗头,而是要水温适度。要避免身体被冷风吹,避免盆浴。月子里外出,要气温适宜,不能身体带汗。刷牙做家务,要用温水。

2、常见产后病患调理法

(1)眩晕 产后至少要卧床休息一天。服用乌鸡白凤丸,也可采用食补. 方法 :如取羊肉500克洗净切片,取黄芪50克、当归50克、大枣10个、生姜1块,用慢火炖烂,吃肉喝汤。

(2)出汗 可以服用玉屏风散(丸) ,也可以服用浮小麦羊肚汤。方法; 浮小麦50克用纱布包好,羊肚200克切片,加水后放在一起煮熟,喝汤吃肚片,会起到一定效果。

(3)便秘和痔疮:产后应该及早下床活动,饮食上避免辛辣刺激食物,多吃富含粗纤维的蔬菜等,多喝白开水。养成定时排便的习惯。可以服麻仁润肠丸等润肠类中成药,还可以选择药膳. 方法:核桃仁5个捣烂;桃仁20克去皮捣烂;黑芝麻20克炒熟研烂;蜂蜜50毫升(找到两样以上即可,配齐更好) ,与适量粳米煮粥,早晚喝。

(4)小便不利:尝试听流水声音以刺激排尿。也可以用温热的生理盐水冲洗外阴,对小腹施以按摩,并点按关元穴(肚脐下三寸) 。如

果症状几天后没有缓解,在中医的指导下服用补中益气丸,也有一定的效果。

(5)腹痛:注意保暖,保证充足的休息,尽早下床活动。服用益母草冲剂也有一定的效果,或取山楂30克、红糖30克、干姜面5克用水煎,一天分两次服用。体质虚弱者,可以吃传统的百补鸡,方法为党参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍各10克;当归20克,川芎6克,洗净后用于净纱布包裹浸湿;然后取肥母鸡1只,把500克精猪肉切碎、500克猪骨打碎,将鸡、猪肉、骨、药包一起放入锅中,加水适量,用武火烧开,打去浮沫,加入葱、姜少许,再用文火烧至鸡肉烂熟,去药包,吃肉喝汤。

(6)恶露不尽 居家做一些生化汤粥,方法:当归15克、川芎10克、桃仁10克、干姜7克(用火烤黑) 、甘草3克,加水和少量黄酒煎煮,取汁去渣,再和淘洗干净的粳米50-100克煮为稀粥,放入红糖适量,每天喝1-2次,趁温热喝下。可按摩关元,气海,足三里,三阴交,子宫穴。

(7)四肢疼痛 如果能够积极地预防,可以尽可能避免产后四肢疼痛的出现。如果出现症状,尽快予以治疗也不会留下什么后患。首先,要保证疼痛部位不再受寒,多吃一些含钙高的食品,如牛奶、黄豆制品、虾仁;或适量服用钙剂

(8)乳房疼痛 可外用如意金黄散和米醋调开涂抹乳房,随干随换;或把仙人掌去刺后捣成泥外敷,一天2-3次;也可以服用中药粥,方法是蒲公英60克、金银花30克先煎汤,再下粳米100-150克在汤中熬成粥,不拘时喝。早期症状不重时可以坚持喂奶,但如果乳房红肿疼痛症状加重,甚至形成脓肿则应停止喂奶,立刻到医院就医。

(9)产后缺乳:应正确哺乳,多吸吮。服丝瓜鲫鱼汤;中药生麦芽30-60g ,水煎代茶喝。

(10)产后抑郁:应避免精神刺激,采取情志调节,做产后保健操。

在社会中广泛普及中医关于儿童的日常保健知识,加强儿童保健,倡导科学育儿,可以降低儿童多发病、常见病的发病率,提高疾病的防治水平。儿科范畴之中,保健方法包括食疗、小儿推拿等常见方法,它既起到了防病治病的作用,还解决了小儿服药难的问题。

一、小儿保健中常用的望诊方法

1 、面部望诊

面部望诊的主要方法为五色主病,与成人相同。面呈白色,多为寒证、虚证;面呈红色,多为热证;面呈黄色,多为脾虚证或湿浊;面呈青色,多为寒证、痛证、淤证、惊痫;面呈黑色,多为寒证、痛证、淤证、水饮证。

2、望形态

望形态就是观察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。形体望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等、凡发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者,是胎禀充足,营养良好,属健康表现;若生长迟缓,筋骨软弱、肌瘦形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄、囟门逾期不合、姿态呆滞者,为胎禀不足,营养不良,多属有病。

3、察舌

正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如,舌面有干湿适中的薄苔。苔白为寒,苔黄为热,苔白腻为寒湿内滞,或有寒痰食积,苔黄腻为湿热内蕴,或乳食内停。舌苔花剥为气阴两虚,光剥无苔为阴伤津亏。地图舌为胃之气阴两虚。

4、察指纹

小儿指纹是食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩,络脉易于显露,故对于3岁以下小儿察指纹是望诊内容之一。指纹的辨证纲要,可以归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞分虚实,三关定轻重”。

二、小儿日常保健

不同年龄的小儿,其形体、生理、病理方面各有其不同的特点,常见保健方法也有一定区别。

1、1岁以内儿童

1.1、喂养方法:

婴儿喂养共有母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。婴儿期喂养保健重点是提倡母乳喂养,合理添加辅食,在医生指导下断奶。

1.2母乳喂养

生后6个月之内以母乳喂养为主要食物的叫母乳喂养。母乳为水谷之精气所化生,母乳喂养最适合婴儿需要,断奶时间视母婴情况而定,以8-12个月最为适宜,夏季不是断奶的合适季节,最好到秋凉以后再断奶。断奶前应采取逐渐减少喂奶次数,逐渐增加辅食的方法。不可突然断奶,否则容易发生厌食、腹泻。

1.3人工喂养

以奶粉、牛奶、羊奶、豆浆、奶糕或其他代乳品喂养的称为人工喂养,其中以牛奶最通用。

1.4混合喂养

因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂养的,叫混合喂养。

1.5婴儿护养

婴儿期 ,脏腑气血未充,生长发育迅速,护养方面除合理喂养之外,必须注意安排起居作息。

古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法,以及“若要小儿安,三分饥和寒”等。

1.6预防接种

婴儿时期脏腑娇嫩,卫外不固,易于发生脾胃疾病、肺系疾病和时行疾病。婴儿时期对各种传染病都有较高的易感性,必须切实按照计划免疫工作条例规定的免疫程序,为1岁以内的婴儿完成预防接种的基础免疫。

2、1岁-3岁儿童

2.1饮食调养

此期幼儿处于以乳食为主转变为以普通饮食为主的时期。此期乳牙逐渐出齐,但咀嚼功能仍差,脾胃功能仍较薄弱,食物宜细、软、烂、碎。

2.2起居活动

幼儿1-1.5岁学会走路,2岁以后能够并且喜欢跑、跳、爬高。要为孩子保留一定的自主活动空间,引导孩子的动作发育。

结合幼儿的年龄特点,培养其养成良好的生活习惯。每天保证睡眠时间,逐渐教孩子学会洗手洗脚、穿脱衣服,正确使用餐具的独立进餐。

2.3疾病预防

幼儿生活范围增大,患病机会增加。要训练其养成良好的卫生习惯。如饭前便后洗手,腐败污染的食品不能吃,衣被经常换洗。还要继续按免疫程序做好预防接种,以预防传染病。幼儿好奇好动,但识别危险的能力差,应注意防止烫伤、触电、外伤、中毒等意外事故的发生。

3、3岁-6岁儿童

此期儿童活动能力较强,智识已开,求知欲旺盛,虽然随着体质增强发病率明显下降,但也要根据这一时期的特点,保障儿童身心健康成长。

3.1体格锻炼

此期小儿一般进入了幼儿园,也可能散居。要加强体格锻炼,以增强小儿体质,要有室内外活动场所,接受日光照射,呼吸新鲜空气。

3.2早期教育

孔子说:“少成若天性,习惯若自然。”此期儿童好学好问,家长与保育人员应因势利导,耐心地回答孩子的提问,尽可能给予解答。不能强迫孩子过早地接受正规的文化学习,违背早期教育的规律,犯拔苗助长的错误。

3.3. 疾病预防

此期的儿童发病率下降,要利用孩子体质增强的时机,尽可能根治某些疾病。

三、小儿常见疾病的保健方法:

1、伤食积滞

1.1主要临床表现:

胃纳呆甚至厌食,腹胀,恶心欲呕,口臭,夜眠不安,大便不调。

1.2保健要点:

(1)外治法:

常用穴位:神阙穴

操作方法:用40g 紫苏煎沸水,将毛巾在汤内浸泡,拧干趁热敷在腹部,用手顺时针推磨,冷则随换。

(2)推拿疗法:取穴及部位 脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、腹阴阳穴。

(3)饮食疗法:

推荐食物:炒麦芽、炒山楂、炒神曲、鸡内金、芒果核。

食疗举例:炒麦芽20g 、炒山楂5g 、炒神曲10g ,煮水,早晚2次分服。

2脾虚厌食

2.1. 主要临床表现:面色偏黄或偏白,肌肉松软,进食不多也常出现食积,大便多稀溏。

2.2. 保健要点:

(1)外治法:常用穴位:足三里穴。定位:外膝眼下四横指,胫骨外侧一寸处。

(2)推拿疗法:取脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、腹阴阳穴。

(3)捏脊疗法:(背脊皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法。)

(4)针刺四缝

(5)饮食疗法:

推荐食物:淮山、莲子、炒扁豆、茯苓、北沙参、陈皮。

食疗举例:北沙参12g 、肉豆蔻5g 、陈皮3g 、褒瘦肉200g ,每周2-3次服。

3、便秘(中阳不足)

3.1主要临床表现:面色偏白或偏黄,肢冷畏寒,喜饮温水,大便粒状或大便不干却秘结难解。

3.2保健要点:

(1)外治法:吴茱萸敷脐法。

处方:丁香3g ,广木香3g ,吴茱萸4.5g ,肉桂1.5g 。

操作方法及要求:上药研粗末,加粗盐100g ,炒温热后装布袋,温度合适后,敷于肚脐,每次30分钟,每日1次。

(2)推拿疗法:补脾经300次(3分钟),推肾水300次(3分钟),清大肠200次(2分钟),推上三关100次(1分钟),摩腹200次(2分钟),捏脊5遍,按揉足三里100次(2分钟)。以上推拿手法每天1次,5天为一疗程,治疗1-2疗程。

4、虚汗过多

4.1主要临床表现:白天动则汗出淋漓,夜眠头汗淋漓,易感冒,面色苍黄。

4.2保健要点:

(1)外治法:五倍子敷脐法

操作方法及要求:处方:五倍子、肉桂,比例10:1,研末备用。取中药粉末30g ,用食醋调湿以成形为度,做成一元硬币大小,分别贴在肚脐和左右涌泉穴,外用麝香壮骨膏在上面固定。每日1次,连续使用1周。贴药后若局部皮肤出现水泡和破损等应暂停,结痂后可继续给药。

5体虚易感

5.1主要临床表现:无特殊疾病而体弱易感冒,常见于刚刚上幼儿园的小朋友,常伴见面色萎黄,乏力或手足心热,易汗出,纳食差,大便干燥。

5.2保健要点:

(1)外治法:佩戴中药香囊法

贴身佩戴“防感中药香囊”(生黄芪,炒苍术,防风,辛夷,白芷,佩兰。藿香,艾叶,桑叶,野菊花,花椒,川芎,桂枝,砂仁,苏叶,桔梗,冰片),夜晚置香囊于枕边睡眠,每30天待香囊中药气变淡后更换,连续使用3个月为一疗程。

(2)捏脊疗法:(见上述“脾虚厌食篇”)

(3)冬病夏治:适于阳虚易感,支气管哮喘。

(4)食疗:

芪参鹌鹑汤:黄芪10g ,太子参10g ,谷芽10g ,鹌鹑1只。

做法:以上材料处理洗净,加清水6碗,慢火煲1-2小时,喝汤,食肉。

(5) 十个常用保健穴位:

脾经、肺经、大肠、板门、三关穴、六腑穴、天河水穴、肺俞穴、七节、丹田。


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