钩端螺旋体病的临床表现

钩端螺旋体病的临床表现 一、早期（钩体败血症）1、发热 可伴畏寒，多为稽留热，体温可达39℃以上2、头痛，全身肌痛3、全身乏力4、眼结膜充血5、腓肠肌压痛6、浅表淋巴结肿大 二、中期（器官损伤期）①流感伤寒型，此型即钩体病早期的败血症，症状有发病急、发热、头痛、肌痛、全身乏力、结膜充血、浅表淋巴结肿大触痛等，酷似流行性感冒。②肺出血：先兆期： 面潮红→苍白、心慌、烦躁、呼吸加快、心动过速、肺部湿啰音 出血期：肺弥漫性大出血症状，体征 垂危期：神志、呼吸改变、循环衰竭。⑴黄疸出血型于病程4～8d 出现进行性加重的黄疸，肝损害、出血倾向和肾功能损害（是肾损害的主要原因）。⑵肾衰竭型主要表现蛋白尿及少量细胞和管型，单独的肾衰竭型较少见。⑶脑膜脑炎型患者发热3～4d 后，出现头痛、呕吐、颈强直等脑膜炎症状。或神志障碍、瘫痪、昏迷等脑炎的临床表现。严重者可以发生脑水肿、脑疝、呼吸衰竭。脑脊液检查压力升高。三、后期（恢复期或后发症） 后发热、眼后发症、反应性脑膜症和闭塞性脑动脉炎。