妊娠合并心脏病护理常规
一、一般护理:
1、安置孕妇于安静房间,卧床休息,保证每晚10h 睡眠时间。
2、合理营养,摄入高热量、高蛋白、低盐、低脂及高钙铁等矿物质的饮食。
3、预防治疗诱发心衰的各种因素,如各种感染,尤其是上呼吸道感染、贫血、心律失常等。
4、做好心理护理,消除顾虑,树立安全分娩的信心。
二、专科护理:
(一)产前护理
1、每4~6小时测量一次生命体征,注意早期心力衰竭现象。如休息状态下,心率>110次/分,呼吸>20次/分,半夜醒来或轻微活动后胸闷、气促、心悸、不能平卧等,应及时报告医生,并每小时测生命体征。
2、有心力衰竭者必须绝对卧床休息,取半坐卧位,间断吸氧,按医嘱用药,并准备各种急救药物、用物。
3、服用洋地黄药物前须数脉搏,注意洋地黄中毒,脉搏<70次/分则停服。
4、密切观察胎心音变化及注意观察有无作产,作产及时送产房或行剖宫产。
5、准确记录出入量,隔日测体重一次。
6、定期检测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。
(二)产褥期护理
1、密切观察产妇的生命体征变化,详细记录出入量,以便早期发现心功能不全的症状。
2、保证产妇足够的休息。
3、遵医嘱使用抗生素,以防感染诱发心衰,注意观察产妇会阴切口或腹部切口的愈合情况,恶露量及性状等,并保证会阴部清洁。
4、心功能I~II级者可以母乳喂养;心功能III 级或以上者,应及时回乳,指导产妇及家属人工喂养的方法。
健康教育:
1、鼓励患者积极治疗原发病,避免各种诱因。
2、向患者及家属宣传有关心功能疾病的防治与急救知识。
3、保持规律生活,避免孕妇过劳和情绪激动。
4、指导孕妇劳逸结合、适当运动。孕期应适当控制体重,整个孕期体重增加不超过12kg 。
5、出院时需与孕妇及家属制定产妇休息、饮食、活动及新生儿照顾的计划,定期产检和心脏内科随访。