医院紫外线灯使用管理制度

各科室：

为规范我院紫外线灯安装、使用及监测，根据《消毒技术规范（2012年版）》相关内容，特制订本制度。

紫外线灯可用于符合《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）中Ⅱ类及以下环境的室内空气消毒。建议自然通风代替常规紫外线灯消毒以维持Ⅲ类及以下环境的室内空气质量。

一、安装

1、新安装紫外线灯前应报院感科，对室间作评估后方能向设备科申请安装。

2、已有紫外线灯的科室应将安装的室间、数量报院感科备案并留科室一份。

3、紫外线灯应悬吊式或移动式直接照射消毒，离地不应超过2.2米，开关设置在门外。

4、灯管安装数量为平均≥1.5W/m3。

5、新紫外线灯在使用前应进行强度监测，确认辐照强度达标。

二、使用

1、人员在室内活动时，禁止使用紫外线灯直接照射消毒。

2、消毒前应做好室内清洁卫生工作，消毒时应关闭门窗，时间达到30分钟或以上；当温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

3、实施终末消毒应先用紫外线灯消毒空气30分钟，再行清洁。在清洁及物表消毒完毕后再用紫外线灯消毒30分钟。

4、实施空气消毒后应及时开窗通风。

三、维护

1、灯管表面应保持清洁，每周用酒精布擦拭灯管一次，若发现有灰尘、油污应随时擦拭。每次清洁后应登记签名。

2、对不能启动，或使用中出现发光不均匀、光圈波动、光晕的灯管，使用科室应通知电工到场检修。

四、登记与监测

1、使用科室应对紫外线灯进行编号并标注，设登记本分别记录使用时间，累计时间等，科室感控护士负责日常查对。

2、控感科每上、下半年各组织一次对全院紫外线灯辐照强度的监测，发现不合格的灯管应及时发出更换通知书。

3、科室对监测不合格的紫外线灯应及时更换。

五、监管

1、各科护长应对本科室紫外线灯的安装、使用及登记负责管理。感控护士应对日常登记、清洁进行定期检查。

2、院感科每年不定期对紫外线灯的安装、使用及登记进行检查，发现问题应及时发出整改通知。

3、科室在接受通知书两周内未进行整改者，给予相应处罚。附件：1、科室新装紫外线灯申请表

2、科室紫外线灯备案登记

控感科

二O一五年五月二十八日

附件1

科室新装紫外灯申请表

评估人：审核人：

附件2

（）科室紫外灯备案登记

注：“类别”填写“移动”或“悬吊”