浅谈锁骨骨折麻醉
摘要：对于锁骨骨折的处理，以往常常采用复位绷带外固定就可以。随着医学的发展，钛金内固定物的出现以及人们对疾病认识的不同要求，锁骨骨折切开复位内固定术已越来越被人们接受，同时就其麻醉的有关理论也逐步发展起来。本院收集了自2010年以来84例锁骨骨折需行切开复位内固定的麻醉资料，就其麻醉的方法进行探讨。
关键词：锁骨/损伤；锁骨/外科学；骨折/外科学；神经传导阻滞
【中图分类号】r614.4【文献标识码】a 【文章编号】
1672-3783(2012)04-0164-01
1 对象和方法
1.1 对象:需行锁骨骨折切开复位内固定术的患者84例，男61例，女23例。asa ⅰ～ⅱ级，既往无糖尿病、高血压等其他疾病。根据麻醉方法选择的不同我们选出了63例采用c5横突阻
滞法为ⅰ组，21例采用改良c4横突一针法颈深颈浅丛同时阻滞法为ⅱ组。两种方法均注入1.3%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液。
1.2 麻醉方法:ⅰ组患者均采用c5横突阻滞法[1] ，操作如下:患者仰卧，头偏向对侧，操作者应戴手套按常规皮肤消毒，然后于胸锁乳突肌及颈外静脉交叉点附近扪及c4横突，其下2cm 处为c5横突记作皮丘。用22g 长3.5 cm穿刺针，连接5 ml注射器，从劲部侧面经皮丘垂直穿刺。针尖沿前中斜角肌间沟往上移，在颈前筋膜前方寻找横突，若有坚实骨质感，而进针深度又在2～3 cm 之间，