缴交国有土地使用权出让金登记单
缴款期限： 缴款单位 地 出 址 让 项 目 电话 开户银行 签约日期 出让期限 容 积 率 用地性质 付款方式 单位 币种 小 写 大 写 土 付款日期 地 美 元 十 亿千百 十万千 百十元 角分 美 元 汇 率 年 月 日至 年 月 日 NO. 土地出让金财政专户 帐号
第 二 联 ： 财 政 收 入 凭 证
第 二 联 ： 财 政 收 入 凭 证
第 三 联 ： 财 政 收 入 存 档 凭 证
第 三 联 ： 财 政 收 入 存 档 凭 证
第 四 联 ： 土 地 部 门 存 档
第 四 联 ： 土 地 部 门 存 档
土地使用权出让合同号 出让地块座落地点 出让面积(平方米) 单位地价(元/平方米)
第 一 联 ： 存 根 土 地 部 门 留 存
土地出让金总价款
人民币 美 元
人民币 部 门 填 写 人民币（元） 财政部门(盖章)：
单位 项目 定金 保证金 第一期付款 第二期付款 第三期付款 滞纳金
美元(元)
经办人：
总 土地部门(盖章)：
计 经办人： 填发日期： 年 月 日