早产儿疫苗接种注意事项
早产儿免疫力低，对抗外界的能力偏低，相对于足月儿存在着更大的被感染危险，给早产儿接种时有一些禁忌必须注意。
很多早产儿和低体重儿妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿和低体重儿该怎么接种? 需要注意些什么? 为此，记者采访了广东省妇幼保健院产科主任医师牛健民，他向读者详细介绍了早产儿的免疫接种禁忌。
据牛健民介绍，早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面尤为突出，其T 细胞和B 细胞(均为免疫细胞) 功能比足月儿更不成熟。出生前后使 用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下。尽管如此，我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种，因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被 感染危险。 以下是一些常见疫苗的接种注意事项：
无细胞百日咳疫苗
1999年Schloesser 等报告，早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3针免疫后，早产儿(25~35周) 对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显著低下。
乙肝疫苗
低体重早产儿(≤2000g)接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗 有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。
如新生儿体重
早产儿和极早产儿接种Hib 疫苗的研究显示，早产儿产生的抗PRP 抗体无明显差异。胎龄小于28周的极早产儿接种Hib 疫苗后需在6月龄加强1针。
C 群脑膜炎球菌结合疫苗(MCC)
Slaek 等比较了英国足月儿和早产儿对MCC 的免疫应答，结果显示，早产儿和足月儿对MCC 产生相同的良好免疫应答。因此，早产儿可按正常时间接种此疫苗。
肺炎球菌疫苗
胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人群。
Shinefield 等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究 发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异。早产儿应在2、4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗，在12月龄接种第4针，并在 4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。
卡介苗
出生体重
白百破三联疫苗
虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。
脊髓灰质炎疫苗(OPV)
目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(OPV)，研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV ，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV 可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。