加强领导 强化管理 共同发展
——浙江省立同德医院全面托管海盐县中医院工作汇报
海盐县中医院（浙江省立同德医院海盐分院）
（2014年6月5日）
海盐县积极响应省委、省政府“双下沉，两提升”的工作指示精神，2013年5月17日，海盐县人民政府与浙江省立同德医院签订了全面托管海盐县中医院旳协议，成立了“浙江省立同德医院海盐分院”（以下简称海盐分院）。托管一年来，新一届医院领导班子在理事会的指导下紧紧围绕医院中心工作，在行政管理、医疗技术、人才队伍建设、科研教育等方面均取得了明显成效，开创了医院发展新局面，实现了优质医疗资源共享，深化了海盐县级公立医院改革，逐步实现了“政府得民心、医院得发展、百姓得实惠”的三赢目标。现将托管工作汇报如下：
一、托管一年来的基本情况
二、加强领导，强化管理，托管工作初见成效
（一）加强组织领导
1．成立了浙江省立同德医院海盐分院理事会和监事会，海盐县人民政府副县长胡燕萍担任理事长，以法人治理结构模式进行管理，并制定了法人治理结构的章程。
2．浙江省立同德医院成立了以柴可群院长为组长的合作办医领导小组，外联办公室具体负责分院的建设、协调等工作。柴可群院长先后六次带队来盐指导海盐分院工作。医院对长期派驻专家制定了优先晋升、绩效奖励等优惠政策。
3．海盐县卫生局成立以了党委书记、局长徐世民为组长的医院管理领导小组，局中医管理科具体负责合作办医协调工作。
4．浙江省立同德医院长期派驻托管团队，包括1名院长、1名医务科副科长、1名护理部副主任，10名副高职称以上医学专家。1名国家级名老中医和1名杭州市级名中医定期来盐坐诊，7名医生长
期下乡实践，膏方节期间还增派了4名省市级名老中医来盐坐诊。
5．医院确立中西医结合肾内科、肛肠科和呼吸科为重点帮扶学科，由同德驻盐专家担任科室主任。
6．浙江省立同德医院全方位提供医疗技术支持，积极为海盐分院的卫技人员提供进修培训。一年里共接收海盐分院6名中级职称以上的医务人员和1名护士进修，医院党支部副书记王纲同志将去同德医院总部挂职锻炼。
7．县政府全力支持托管工作，为海盐分院提供良好的发展环境。逐年增加对医院的经费投入，明确增长幅度不低于全县卫生事业经费增长的比例。按照浙江省三级乙等中医医院的标准改建县中医院新院，新院区建设即将完工并投入使用。
（二）强化内部管理
1．以“理念建设”带动管理方式转变
一是统一思想，提高认识。作为全省中医院全面托管第一家，托管后新一届医院领导班子深入一线部门科室，详细了解医院的综合情况，全面掌握医院的优势与不足，把握员工的思想脉搏。以召开动员会、各类座谈会以及个别交流谈心等不同方式，宣传省级优质医疗资源下沉的深远意义，使全体职工明白了这是一件既利于海盐县中医院发展又利于海盐老百姓健康的大好事。医院领导班子工作思想高度统一，全体员工心往一块想，劲往一处使，共同探索新时期适合医院发展之路。
二是更新理念，规范管理。医院底子薄、人才缺、优势弱，我们
从基本规范抓起，强化管理入手，以制度保规范促效益，导入现代化医院管理新理念。要求各职能科室部门对照等级医院标准，参照同德医院总部的制度和JCI等先进管理要求，结合中医院实际情况，对原有制度进行修订，进一步保障了的医疗质量和医疗安全。深入开展优质服务与“三好一满意”活动，加强医务科、护理部的管理力量，医务人员的专业技术水平得到了提高，病人满意率始终保持在95%以上。在嘉兴市20家二级甲等以上医院行风满意度测评中，海盐县中医院（海盐分院）综合排名位列全市第二名，得到了嘉兴市行风建设检查组的充分肯定。
三是打造特色，形成品牌。随着专家团队的加入，医疗服务的项目和能力增加了，为此医院专门制定宣传方案，利用大型广告牌、网络、电视、广播、报纸、社区LED、宣教活动等多种方式，提高老百姓对浙江省立同德医院全面托管海盐县中医院和同德驻盐专家的知晓度。2013年12月，医院面向社会开通了同德专家热线电话。“省级专家成为我们的贴身保健医生了！”这是享受过这种特色服务的老百姓一致的声音。一年里，共出版院报8期、信息宣传报道268余篇、电视制作4期、专家电台录播18期、拍摄电视专题片1部，医院知名度和影响力正在不断地扩大。
2.以“学科建设”带动诊疗技术提升
一是抓好重点学科建设，发挥特色专科优势。根据创建省市重点学科的目标，医院将现有的县级重点学科中西医结合骨伤科和中西医结合肾病科、针灸科作为医院的重点建设学科，配套相应的扶植政策，
按省市级学科建设标准制定三年的发展计划，在完成省市重点学科建设的同时，作为示范性标杆学科，来带动医院其他学科向其看齐，共同提高。医院根据同德医院的学科优势，选择有专科优势的肾内科、肛肠科按双主任的模式进行对口帮扶。聘请同德医院的肾内科主任鲁盈和肛肠科的主任崔焌辉担任相应的主任。
二是发挥专家作用，提升医疗水平。同德驻盐专家团队较好地融入海盐县中医院集体，并充分运用自身所长，开展了新技术7项（如：支气管舒张试验、有创血压监测、经阴道子宫肌瘤挖除术、混合痔PPH手术、腰椎间盘TLIF术、椎体骨折PKP术、浮针疗法等），带动了学科水平和服务能力的提升。一年里，专家开展手术111例（其中三类手术34例，四类手术19例）；组织三级查房32次；疑难病例讨论28次；各类讲课58次；健康宣教讲座20次。2013年9月起国家级名老中医徐再春教授定期坐诊（每周一次），累计门诊人数1323多人次，深受海盐老百姓欢迎。呼吸科和中医科的专家还收到了患者的表扬信和锦旗。
三是推广中医药适宜技术，发挥中医药优势。2013年接受冬病夏治3000多人次，同比上年度增加500余人次。第五届中医膏方节收入500多万元，开具个性膏方925张（比上一届增加64.88%）。在护理工作上推行辨证施护，目前已开展耳穴压豆、针灸、推拿、按摩、刮痧、拔罐、食疗等中医药特色服务36316人次。作为海盐县的中医龙头单位，医院从2011年起与基层13家医疗单位签订了中医药适宜技术推广协议，送医、送药、送技术到基层，积极推广中医药适宜技
术，受到了当地医务人员及老百姓的广泛好评。指导基层社区卫生服务中心（站）的中医馆和中医角建设，推进海盐县中医特色治疗新格局的形成。在新院区设立专门的中医诊疗区和名医馆，出台优惠政策，提高中医医生的积极性，有计划地聘请海盐和其他区域的名中医来院坐诊，为海盐县评为“全国基层中医药工作先进县”作出了应有的贡献。
3.以“队伍建设”带动服务能力提升
一是打造一支带不走的医疗专业队伍。随着省级专家的加盟，医院的医疗服务能力不断提升，但医院整体队伍实力依然不足，年轻医务人员多，所以人才队伍建设是当务之急，也是医院长足发展的根本。我们开展了名中医“青蓝工程·师徒结对”传承教育，海盐县中医院17对师徒结成了对子。已经准备开展浙江省立同德医院总部的名中医在分院的师带徒工作，为涵养医德、提升医技、学习经验、传承学术起到了积极推进作用。西医也将借鉴这个经验，通过带教讲课、跟台等方式，年轻医务人员的能力水平得到了快速提升，在2014年全县卫生系统的急救演练操作比赛中获得了一个二等奖和两个三等奖的好成绩。
二是拓宽渠道广纳贤才。在海盐县卫生局的关心和支持下，利用海盐县优惠的人才政策，引进急需人才。已经将内科、骨科、B超、放射科、麻醉科等10个科室急需人才上网公布。2013年，医院招聘卫生专业技术人才43人，其中中医药（含中西医结合）专业本科生11名、护理人员25名、其它卫技专业7人、非卫技人员3名。今年
已面向大中院校签订有意向的毕业生23名。
4.以“科研学术”带动医院创新发展
一是积极开展科研活动。2013年共申报县科研项目16项，有3项课题列入县科技局科技计划，其中1项获科技局三等奖；5项入选县卫生系统科技课题。2014年共申报县科研项目19项，4项已被县科技局立项；11项已被县卫生局立项。2014年申报省中医药科技项目6项，省立同德医院常驻专家杨秀云主任医师申报省医药科技项目1项和省厅课题1项分别已立项。实现了医院省级科研“零”的突破。
二是举办学术讲课和组织各种形式的继续教育活动。各科专家每月参与三级查房及教学查房、疑难病例讨论、科内讲课和内外科系统讲课。医教科与同德医院建立了远程教学平台，组织远程业务讲座3次。去年8月，海盐分院组织开展基层医院中医药适宜技术培训班，为广大基层中医临床医生搭建学习平台。去年10月，成功举办了“第一届同德学术周”，为全院医务工作者提供了一个多方面、多层次、多角度的对话交流和学术共享平台。目前根据中医院的中医优势，并依附省级中医适宜技术中心的雄厚医疗资源，我院正在积极申报“海盐县中医药推广中心”。
三、医院改建工程情况及搬迁计划
2014年医院将整体搬迁至新院区，新院区搬迁改造工程预计费用8071万元，中医院将承担40%，约需3228万元，基建目前已投入3553.8万元。
搬迁后的中医院占地面积约18000平方米，建有停车场、门诊楼、
住院楼、综合楼、食堂等功能区。第一期250张床位开设五个病区：分骨科、外科和综合病区各1个，内科2个病区。将1个内科病区（以呼吸科、心内科为主）建设成为示范病区，按照三乙标准运行。
目前搬迁改建工程正在紧锣密鼓的进行，到6月底所有工程全部完工，下个月开始进行设备调试，预计月底将进行整体搬迁。为确保搬迁工作顺利实施，安全、有序、高效地完成搬迁任务，确保新老院区业务工作的紧密衔接，医院制定了《海盐县中医院整体搬迁工作方案》和《海盐县中医院整体搬迁方案实施细则》。各搬迁工作小组、职能科室与各病区（科室）在医院实施细则的基础上制订各自细则及搬迁计划。
四、医院发展中困难和问题
1.人才短缺现象突出。目前，医务人员明显不足，日常工作排班紧张，高职称、高学历的专业技术人员、学科带头人缺乏，一些特殊专业如放射、麻醉、超声等更缺，急需人才引进难。加上医院规模扩大后，人才短缺现象更为突出。
2.中医院基础较弱，设备相对比较落后，需要逐步更新。优势学科不多，如何有效发挥同德专家的作用都有待于我们去探索研究及提高，结合并带动全院共同发展是我们急需思考并解决的。
3.各项规范需要进一步落实，职工理念还需进一步更新，需要加强培训，深入学习上级医院先进的管理理念。进一步规范各项规章制度，建章立制，强化制度管理。
4.中医特色不明显。如何发挥中医优势，带动全院学科建设；如
何发挥名老中医作用培养新生代中医有待进一步研究，并给与政策上扶持。
5、改建工程投资 并已增3000多万，由于银行贷款冻结，虽有政府对 医院建设债务补助政策（政府60%医院40%），但目前政府尚未付过工程款。造成基建工程款短缺。
6、至7月底，工程完工后，搬迁工作存在一些问题与困难。
五、下一阶段工作的思考
（一）进一步深化改革加快转型发展
1．提高认识，把握机遇，乘势而上。进一步加强领导，强化医院管理，统一全院干部职工的思想，把握新医院搬迁的契机，主动适应新医改形势，改变医院原有的思维定势和行为习惯。从普通医疗服务面向多层次，高水平特色化转型；从临床型医院面向临床与科研管理并重发展；从粗放型经验型管理面向科学化、专业化、精细化管理转型。
2．积极参与县级公立医院改革，努力实践分级诊疗和双向诊疗，加大与基层医疗机构的联系，资源共享，优势互补。
3．加强医院信息化建设，进一步加快医联体的建设与运用。提高和完善医院的服务功能，如远程会诊、开通银医通先诊疗后付费等便民措施，建立新的医院内、外网站等。
4．优化医院管理，充分利用同德医院的优势资源，各方面逐步接轨，逐步引入JCI管理方法，修订和完善绩效工资实施细则，促进医院健康持续发展，整改存在的短板，创造条件逐步向三级乙等中医
院目标奋进。
（二）进一步加强学科与人才建设
1．新院区第一期250张床位开设五个病区：分骨科、外科和综合病区各1个，内科2个病区。将1个内科病区（以呼吸科、心内科为主）建设成为示范病区，按照三乙标准运行，与同德医院总部同步接轨。
2．进一步完善骨伤科、肾病科和针灸科的学科建设工作，积极争创省市级重点建设学科；积极培养和引进人才，尽快完成各科人才队伍建设，切实提高医院综合实力。
3．加强医院新技术新项目与科研工作的开展，引入开展新技术新项目至少2项，切实提高医院的医疗技术水平，提高医院的核心竞争力。
4．探索拓宽引进人才的策略，如提高待遇引人，或与同德总部双向接轨。
（三）进一步发挥中医特色优势
1．加强中医专科建设，设置中医门诊区域、名医馆等。发挥中医药专家团队作用，更新中医诊疗设备。
2.深入开展中医治未病工作。根据《中医预防保健服务》构建服务平台，按照建设基本规范化（试行）要求，开展健康状态辨识、健康咨询与指导，健康预算等工作。
3．进一步做好冬病夏治、膏方节等中医药特色活动。
4．做好做实名老中医的传承工作，条件成熟可设立相应的传承
工作室。
浙江省立同德医院全面托管海盐县中医院已满一年，在省委、省政府、省卫生厅和当地政府和主管部门的共同关心与支持下取得了可喜的开门红，医院的综合竞争实力与美誉度不断攀升，赢得了广泛认可。随着新医改的不断深入和老百姓日益增长的医疗服务需求，全面托管工作在新形势、新要求、新任务背景下，还有许多工作需要进一步加强、进一步完善，我们将本着同心同德共同发展的目标而不懈努力。
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