肌肉起止点疗法—反阿是穴
张文兵 霍则军 人民卫生出版社
阿是穴:“阿”字拒>颜师古注, 是“痛”的意思, 因按压痛处时, 病人常会“阿”的一声,以之呼痛,故名“阿是”。阿是穴出自《备急千金要方·灸例》。
寻找阿是穴比较简单,因为它们都具备一个共性:按压阿是穴,则患者的疼痛就会被诱发,而反阿是穴则具备与其相反的特性:按压反阿是穴,则患者的疼痛就立即消失或明显减轻。 在分布上,反阿是穴和阿是穴也是“相反”的。大多数阿是穴与反阿是穴分布在同一块肌肉或互为相临接的肌肉上. 总体来说, 若阿是穴位于肌肉的起点, 则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或止点上, 若阿是穴位于肌肉的止点, 则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或起点上, 若阿是穴位于肌肉的肌腹, 则反阿是穴必位于该肌肉的起点或止点上. 正由于阿是穴与反阿是穴具有这种特殊的分布规律, 作者又将反阿是穴取穴法称为“肌肉起止点取穴法”.
阿是穴:位于病灶局部, 即狭义的阿是穴,按压之则病人当即感到疼痛加重或被诱发而无舒适感, 对于患者的疼痛有“开灯”的作用, 其病灶局部以炎性反应为主, 中医辩证归为实证; 反阿是穴:分布与阿是穴相反,按压之则病人当即感到疼痛消失或明显减轻,对于患者的疼痛有“关灯”的作用;
正反穴:又叫“两性穴” ,它也位于病灶局部, 属于广义的阿是穴,按压之则病人感到疼痛加重或被诱发的同时,还伴有轻松和畅快之感,其病灶局部血液循环不良为主要矛盾,中医辩证归为虚证。
阿是穴适合于药物治疗如封闭等。反阿是穴和正反穴适合于针灸、推拿和封闭等非药物、药物治疗,当然在方法和刺激量上也有一定要求。临床治疗中强调以反阿是穴治疗为主的三者的有机结合。
反阿是穴的定位,要做到手中无穴、心中有穴。
反阿是穴有两个特征:﹝1﹞按压该穴则原病灶疼痛和关节活动疼痛和(或)原病灶局部压痛立即完全消失或基本消失,一般为原病灶疼痛和关节活动疼痛均立即完全消失,有时局部压痛也能完全消失,这是检验是否反阿是穴的唯一标准。﹝2﹞反阿是穴本身也有(但不绝对)明显压痛(刺痛或酸胀),这是寻找反阿是穴的重要线索。
弘扬祖国医学 创中医特色专科
——近看河南省郑州市颈肩腰腿痛医院
2006年02月22日13:38 【字号 大 中 小】【留言】【论坛】【打印】【关闭】
2004年9月6日这一天,对于郑州市颈肩腰腿痛医院来说是普通的一天,而对于医院406病房、来自台湾的病人、69岁的李先生来说却是意义重大的一天。原来,四年前,他患上了腰椎间盘突出症,由于病情不断加重,他的腰弯得使整个躯体快要变成了一个句号。在台湾,他四处求医,病情始终不见好转,后来经河南籍老乡介绍,来到了这里就治,仅仅20多天,他的病竟奇迹般的康复了。他的两行感激之泪滴在了送出的锦旗上。
是什么使得这所规模不大,名字又特别长的医院如此的声名远播呢? 究竟是什么力量造就了这一切? 成就了这一切呢?
每一个颈肩腰腿痛医院人都会肯定地回答:是百姓的需要,是千千万万颈肩腰腿痛病患者的需要。没错,正是因为这样一个普通得不能再普通的理由,郑州市颈肩腰腿痛医院于1983年在政府和卫生局的批准下应运而生。其后的20余年中,全院职工在领导班子的带领下,成功地走出了一条“满足患者需要,弘扬祖国医学,创中医特色专科”的道路。
以“热情、温情、深情、真情”为标准,做到以人
为本,全面提高医疗服务质量、管理水平,靠管理出活力
颈肩腰腿痛病是常见病、多发病,发病年龄以中老年为主,且逐步向年轻化的趋势发展。郑州市颈肩腰腿痛医院正是一所采用非手术、中西医结合、以“邵氏无痛疗法”为主,治疗该病症的专科医院。
特殊的治疗方法给了医患之间更多的交流空间。在每一项30~40分钟的治疗过程中,病人向医生诉说病情的每一个细微变化,医生给病人进行最全面、最详尽的解释和最舒适、最准确的治疗。针对部分病人治病同时,工作又脱不开身的实际情况,医院采取两项措施:
一、开设亚健康治疗中心,接诊时间拉长为夏季早8点至晚11点,冬季早8点至晚10点,并且节假日正常应诊;二、病房里及时调整治疗时间,根据病人需要,为确保病人的治疗连续进行,病区的医护人员经常是早上六七点钟开始工作,晚上八九点钟还没有结束。在整个治疗过程中,医护人员既密切关心其病情变化,又十分关心患者思想、生活及工作。
2005年2月,医院颈椎病区收治了一位来自福建的颈椎病患者陈某。该病人系术后复发病人,来时右上肢强迫高举位,疼麻难止,从CT 、MRI 检查结果看神经根压迫较为明显,且有韧带钙化表现。不管是病史、临床症状、体征,还是影像学等辅助检查都提示病情较重,并且复杂,保守诊疗有一定难度。在刚入院的几天里,病人因为病痛,焦躁不安、喜怒无常,没少对医务人员发脾气,可这一切病区的医护人员都理解。科主任、主管医生、值班医生、护理人员并没有放在心上。相反,他们给予他更多的关心。特别是治疗以外的时间,轮流与病人沟通,减轻病人的心理压力,帮助他树立起治疗信心;主动为其打饭、洗水果、倒便盆等,精心治疗6天后,该病员的急性症状得到了基本控制,病人初来时焦躁不安、喜怒无常的情绪也缓解了,看到医护人员就像见到了亲人一样。该病员又经过了36天的Ⅱ期、Ⅲ期治疗后临床痊愈出院。
还有一位上海患者,6年前,患上了右膝骨性关节炎并半月板损伤,由于行走不便,45岁的他不得不坐上了轮椅,频繁的商业活动受到了很大影响。6年来,北京、上海的名医、大家都试遍了,手术也做了两次,但均未获得满意疗效。最终为了方便起居,连所居住的复式住宅内也装上了只有两层的电梯。更不幸的是,2005年初,他的左膝也开始出现类同的症状。正当他向国外求医时,一个朋友向他推荐了郑州市颈肩腰腿痛医院。抱着在国内最后一试的念头,他来到了这里。正因为太了解他的想法,所以不管病人言谈中流
露出怎样的怀疑,医护人员都执着地坚持着。每一天,他们都热情地问候病人,了解病情的细微变化,指导病人如何配合、保护疗效。“疗效最能说明问题”,试验性治疗两周后,病人走路轻盈了,还主动与医护人员聊起了家常;25天后病人可自行扶梯上下楼了,脸上也浮出了满意的微笑;42天后,病人丢开了使用近6年的拐杖,走平路及上下楼基本自如……如今,身边的人都说他成了郑州市颈肩腰腿痛医院的活广告,走到哪儿,宣传到哪儿……热情、温情、深情、真情建起了和谐的医患关系。在治疗中许多病人和医护人员结成了很要好的朋友,自己治疗的同时,还不断介绍亲朋好友来院就医;出院后,也经常来医院坐坐,看望一下这群可亲可爱的朋友。
弘扬祖国传统医学 结累累硕果
到郑州市颈肩腰腿痛医院就诊的人,大部分都是冲着“邵氏诊断和无痛治疗法”来的。究竟这里面有什么奥妙呢? 它与传统的按摩推拿有何区别呢?
原来它是由全国五百位名老中医之一、全国颈肩腰腿痛学会理事、核心期刊《颈腰痛杂志》编委、郑州市颈肩腰腿痛医院名誉院长、主任医师邵福元,在继承祖国传统医学基础上,结合现代医学理论,探索出一套独特的颈肩腰腿痛病诊断法及中西医结合非手术无痛治疗法。通俗的讲,就是对颈肩腰腿痛病在现有中西医诊断外,依据人体的解剖、生理、病理学的原理,在人体体表各部位划分出区、点、线,从骨骼、神经、肌肉等软组织的病变人手,按照患者不同体位下临床症状不同进行准确的软组织病变定位诊断,然后根据软组织病变所处的“伤、炎、痉、挛、变”不同病理阶段,有针对性地选择“伸、屈、展、收、旋、点、按、揉、拨、推、颤、牵”等不同手法进行辨证施治。
经过多年的临床验证,以“邵氏无痛手法”为主,融“邵氏无痛手法、特色牵引(基础牵引、松解牵引、治疗牵引、整复牵引、腹高位牵引、矫形牵引等) ,特色理疗,特色专科制剂等”于一体的综合治疗方法,治疗各型颈椎病、各类腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱及关节退变、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节半脱位、横突综合征、坐骨神经出口综合征、内收肌综合征、腓肠肌综合征、脊柱及四肢骨关节炎、风湿类风湿性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、肩周炎、网球肘、足跟痛、挠管尺管综合征等各种颈肩腰腿痛疾病,只要诊断准确、选点无误、手法得当、力度做到轻而不浮、重而不暴,一经治疗便可获得立竿见影的疗效,且病人感到轻松、舒适、毫无痛苦
之感,临床治愈率可达81%,总有效率98%。
特别是以往被业内人士判为具有绝对手术指征的腰椎间盘突出合并马尾神经受压病人、腰椎Ⅰ—Ⅱ度滑脱病人,在这里通过“邵氏手法、中医系列理疗、腹高位牵引、专科制剂”等综合治疗后康复出院者也不胜枚举。
多年来,医院学科带头人、技术骨干,边实践,边总结,共发表专业学术论文五十余篇,完成省、市科研课题近十项,获省市科技进步奖7项。其中由郑州市颈肩腰腿痛医院现任院长、学科带头人,卫生部、国家中医药管理局认定的“邵氏无痛治疗法”第一代继承人、副主任医师邵华磊主持研制的《F-VI 型中医多功能治疗仪》,因临床应用治疗颈肩腰腿痛病效果确切,获得国家实用新型专利、河南省中医药科技成果二等奖、郑州市科技进步二等奖,现该治疗仪的临床成果转化工作已成功完成;由邵华磊任主编,宋健、刘惠琴、李新州、李新义等任副主编的大型系列工具书《颈肩腰腿痛应用解剖学》、《颈肩腰腿痛应用检查学》更是填补了国内本专业用书的空白,该书一经问世,便受到广大业内人士认可和欢迎,并获得河南省医药卫生科技成果二等奖。
在这里,祖国传统医学与现代科技结合后焕发出了蓬勃的生机。2003年医院被定为河南省重点中医专科颈肩腰腿痛科建设单位,医院腰腿痛科又被授为郑州市重点中医专科。
坚持走“建名院、强特色、创品牌”的路子
1996年6月的一天,郑州市颈肩腰腿痛医院迎来了一群慕名而至的美国朋友,远方的客人亲眼目睹这里的手法、理疗、制剂等,为中国传统医学的博大精深感叹不已。后来,美方向郑州市颈肩腰腿痛医院申请了两个进修名额……
2000年9月的一天,郑州市颈肩腰腿痛医院作为定点参观单位,迎来了全国第二届中医专科专病会议的代表。会后,国家卫生部副部长、中医管理局局长的佘靖又亲自组团从京来院视察,对医院专科专病建设工作给予较大肯定。从此国内各省市区前来参观者络绎不绝……
从1983年到2006年,短短的二十余午,郑州市颈肩腰腿痛医院经历了从无到有,从弱到强,从无名到闻名的发展历程,医院逐步形成了一个广泛的患者群。在这个群体里,远至美国、日本、俄罗斯,近至街坊邻居;上至中央、各部委领导,下至平民百姓,都收到了满意疗效。
成绩只代表过去,在2005年医院管理年建设中,院领导班子清楚地认识到,要想避免有“高楼”没“高人”,缺乏市场竞争力的尴尬,就必须不断转变思路,创新发展模式,紧紧围绕提升核心竞争力,来强化医院的内涵建设。要在把握中医特色特点上下工夫,在特色治疗疗效的稳定性、诊断的准确性、治法的简捷性、经济的可承受性上做文章。对重点专科“腰腿痛科”给予重点投入,用重点专科辐射带动相关科室,形成重点专科腰腿痛科与颈椎病科、关节科等学科群共同促进、共同发展提高的态势,最终成为特色突出的大的颈肩腰腿痛专科。
2006年,医院进一步明确“建名院、强特色、创品牌”的发展思路,继续按照知名度高,技术水平高,市场占有率高,收费水平低,治疗病人数目多、治疗病人效果好、治疗病人康复快的标准,大力培育医疗服务特色,突出亮点,靠特色开拓医疗市场,靠亮点延伸专科品牌。
(徐 虹 张宝霞)
——摘自2月8日《郑州日报》
邵氏手法、反阿是穴与针刀医学
据朱老师统计,我们的中医手法有180多种,各种说法都有其独特的地方。邵氏无痛手法是全国500明名老中医之一邵福元主任医师经几十年潜心研究、逐步形成的与其他手法有显著区别的一种手法。医师易学易用,病人愿意接受。该手法有其独特的诊断和治疗体系,并受国家专利保护。