龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
肾移植术后免疫抑制剂应用及护理
作者：崔丽娜等
来源：《今日健康》2015年第02期
【摘 要】 肾移植患者术后应用免疫抑制剂，可以预防排斥反应，提高手术成功率，但也会带来一定毒副作用，所以临床上应合理使用免疫抑制剂，并在患者发生毒副反应时做好护理工作，帮助患者尽快康复。
【关键词】 肾移植 免疫抑制剂 护理
肾移植术后，为预防可能会发生的排斥反应，会应用各种免疫抑制剂抑制患者的自身免疫力，以提高移植肾的存活率。但是免疫抑制剂对患者亦有一定的毒副作用，同时由于抑制了患者的免疫能力，降低了机体抵抗力，所以容易发生感染等合并症，给患者带来了一定危害
[1]。所以临床上应该合理、恰当地使用免疫抑制剂，当应用免疫抑制剂出现毒副反应时，护士应酌情处理，对患者做好相应的护理工作，以减轻患者痛苦，提高患者生存质量。 1 ATG的应用及护理
ATG可以抑制经抗原识别后的T 细胞激活，早期摧毁可以破坏移植物的细胞毒性细胞。但是ATG 在杀伤T 细胞的同时，也会使WBC 系和血小板受到杀伤，而WBC 过低容易导致感染，血小板减少则容易导致凝血机制障碍，所以在给患者应用ATG 时，必须密切监测患者血常规、感染、全消化道出血、全身性紫癜等的发生，如发现异常，应及时告知医生并做相应处理。应用ATG 最严重的并发症是CMV 肺炎，如发现CMV 感染现象，立即静脉滴注赛美维500mg/d，可收到较好效果[2]。
2 Aza的应用及护理
长期使用Aza 可引起肝功能异常，血白细胞低下，严重者常被迫停药，导致排异反应发生率升高，影响移植肾功能，甚至对患者生命造成威胁。因此在给患者应用Aza 时，护士应注意观察药物造成的副作用、合并症，尤其是感染、血白细胞减少、消化道出血等，做好消毒隔离措施，如发现异常，应及时调整用药剂量，确保患者用药安全。
3 CsA的应用及护理
CsA的主要毒副作用是肾毒性和肝毒性，严重时会导致患者亚急性肝坏死。因此在应用CsA 时，应注意监测患者的肝肾功能，每周一次。要做好CsA 血药浓度的监测，及时调整CsA 用量，必要时停药。
由于CsA 水剂在消化液中溶解不良，在消化道粘膜吸收有限，仅在上消化道吸收，因此水剂CsA 应与乳制品混合服用，这样微乳化CsA 进入消化液后可以立即形成混合型胶粒，类