附件 2
庆元县普通高中困难学生资助申请表
学生 姓名 学校 证件名称与编号 家庭经 济情况 主要收 入来源 关系 联系 电话 家庭年收 入(元) 性别 出生 年月 班级 申请助学类型 教育券（ 民族 入学 时间 ） 国家助学金（ ）
户籍性质 家庭经 济状况 监护人姓名 家庭住址 家庭人口总数 村委会 (居委 会)、乡 镇(街 道)意见 发放教育券： 享受国家助学金： 学校 意见
A 农业
B 非农业
元/学年 元/学年
经办人： 年 月
（盖章） 日
说明：低保家庭子妇、福利机构监护对象、革命烈士子女、五保供养对象及残疾 学生，请认真填写证件名称和编号，可以凭相关证明替代村委会(居委会)、乡镇 (街道)意见。