老 年 心 理 学
广东省中医院
心 理 睡 眠 专 科
李 艳
一、何谓老年心理学
专门研究老年人内心世界和老年人心理活动规律的学科。老年心理学包括老年人心理变化的特点，老年人的心理疾病、老年人的心理卫生和心理健康，等等。
二、老年心理学研究的主要对象
1、因增龄而产生的生理变化可能带来的心理影响，包括视觉、听觉、记忆、思维、体力衰退可能引起的心理影响
2、社会环境变化可能产生的心理影响，包括退休、社会角色的变化子女成家立业、丧偶、丧友、收入减少、价值观念方面的代沟可能引起的心理影响。
三、 研究老年心理学目的
使老年人理解随着增龄而出现生理变化和社会环境变化是自然发展和社会发展的规律，需要理性的对待和适应；
只要自己注意心理卫生，预防心理疾病，把心理活动保持在高水平的状态，心理衰老是完全可以延缓和推迟的。
四、老年期定义
60岁或65岁起到生命结束为止的时期。这是生理发展和心理发展明显老化和衰退的时期。
五、老年人心理活动类别
1、愉快积极型：性格开朗、心情愉快、热爱生活、积极参与各种活动，做一些力所能及的事。
2、直接兴趣型：理智地接纳和适应离退休后的变化，坦然而合理地处理生活中遇到的各种问题。对生活知足常乐，并能主动搞好人际关系。
3、关心健康型：关注自己的健康，唯恐年老体弱多病。有人确实有病，但夸大病情；有的则基本无病，却千方百计找“病”。
4、脱离型：性格一贯内向，退离休后更是减少社交。他们对晚年生活要求不高，能平静地应付生活中的各种问题，不轻意开口求人，往往有抑郁心理。
五、老年人心理活动类别？
5、追求支持型：依赖性强，需要别人在情感上支持他们，在生活上帮助他们，用别人的同情获得自己情感上的满足。一旦得不到满足就自卑，从而出现沮丧情绪。
6、坚持工作型：通常是一些青壮年时期胸怀大志，但是壮志未酬的人。他们总是用忙碌的行为和更加努力的工作，来证明自己还有能力。
7、冷淡型：认为生活很苦，而自己对现状又无能为力。内心很痛苦，只能用回忆以前愉快的经历作为乐趣。他们给人的印象冷漠无情，其实是无可奈何。
8、自责型：回顾自己一生后，发现一些目标没达到，他们把这些失败都归罪于自己无能，因而常常自责，甚至有自我犯罪感。这类老人极其自卑，常常自怨自艾，沮丧和心灰意冷。
9、愤怒型：往往多疑，把自己看作是环境的牺牲者，似乎谁都和他过不去。回顾往事，把失败原因归咎于客观，把怨恨发泄在别人身上。人际关系差，孤独、怪僻。 总之：愉快积极型和直接兴趣型的老人对他们的心身健康较为有利。冷漠型、自责型、愤怒型的老人容易心理衰老。
六、老年人的异常心理
1、黄昏心理：因为丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病，感到生活失去乐趣，对未来丧失信心，甚至对生活前景感到悲观等，对任何人和事都怀有一种消极、否定的灰色心理。
2、自卑心理：由于退休后经济收入减少，社会地位下降，感到不再受人尊敬和重视，而产生失落感和自卑心理，可表现为发牢骚、埋怨，指责子女或过去的同事和下属，或是自暴自弃。
3、无价值感：对退休后的无所事事不能适应，认为自己成了家庭和社会的累赘，失去存在的价值，对自己评价过低。
4、不安全感：对外界社会反感，有偏见，封闭自己，很少与人交流，同时，也产生孤独无助的感觉，变得恐惧外面的世界。
5、老年性情绪障碍：缺少规律的生活/很少参加群体活/夫妻关系或亲子关系不和就可能诱发各种情绪障碍。
神经衰弱 焦虑症/抑郁症 疑病症 恐惧症 强迫症 癔症等。
6、猜疑心重 他们与本人毫不相干的言行疑为是针对自己的。猜疑心重对老年人身心健康很不利，他们认为受到了别人的冷落挖苦，而闷闷不乐。
7、老年性精神病 老年性情感性精神病 老年性分裂症 某些慢性疾病引起大脑衰退和心理异常等。
8、老年痴呆原因：脑动脉硬化和脑严重萎缩。
老年人的近期记忆能力衰退是正常的，但是有的老年人则表现为高度健忘。例如，刚放下的东西就忘记放在哪里；刚吃过饭就忘了吃了些什么；更有甚者连自己的年龄、自己爱人、孩子的姓名都忘记了。
七、老年常见的心身疾病
高血压 冠心病 糖尿病 哮喘 肿瘤 癌症
1、老年人工作的心理卫生
老年人对待工作，不要过于有紧迫感，否则易造成精神压力，导致心理不平衡，影响身心健康
另外，不要自暴自弃，无所事事，否则会降低生理和心理功能，加速衰老。
2、老年人退休生活的心理卫生
往往会感到孤单寂寞，无所适从。难以适应则诱发疾病或加快衰老。
应参加力所能及的工作或社会活动
发展业余爱好，如养鱼、种花、书法、音乐、绘画等。
3、老年人疾病的心理卫生
情绪焦虑烦躁，忧心忡忡，悲观失望。这种精神状态无疑将加速疾病的发展。 过分担忧和怀疑自己的健康或者讳疾忌医
4、老年人饮食的心理卫生
老年人消化功能减退，且常因情绪、心情不佳引起胃肠功能失调。
吃饭前后，应力求心情平静、愉快，切忌生气、忧愁、寂闷。
老年人吃饭时，可有意识地想象、记忆美味食物，来唤起食欲，激发消化系统功能。老年人逢年过节，或碰上爱吃的东西，切忌馋嘴，否则会加重消化系统负担，诱发消化系统疾病。
5、老年人家庭关系的心理卫生
老年人常会为一些小事发脾气，造成家庭成员之间关系紧张。家庭关系不合睦对老年人则是一种恶性的心理刺激，可能会诱发疾病或使病情加重。
怎样克制向老伴发火
更年期
应了解这可能是更年期的反应，并时时告诫自己，应互相谅解，不为小事而争吵。 遇到大事时，要共同商量，尊重对方意见，妥善协商解决。要设身处地为对方着想。 生气后，最好的方法是不采取任何措施，任其不了了之，慢慢淡忘。
保持沉默，就会变得冷静。
八、老年心理健康要点
1、一个中心 以为中心
2、二个要点 是指潇洒一点，糊涂一点。
潇洒，即自然大方，轻松自如，不受拘束。
糊涂一点，说要淡泊一点，并非说人到老年就不要学习、不明事理或者思想糊涂，而是看开一点，不为日常琐碎事所困扰。
3、三个忘记 是指忘记年龄，忘记疾病，忘记恩怨。
忘记年龄：“日历年龄”、“生理年龄”和“心理年龄”
忘记疾病
忘记恩怨
4、四个有
有个老伴，指夫妻白头偕老当然最好，不幸丧偶之后，也应该找个合适的伴。 有个老窝，指要有一个属于自己的家。
有点老底，指留有一点积蓄。
有几个老友，指有几个情投意合的老朋友。
5、五个要。
要掉，放下架子。
要俏，穿着要漂亮一些。
要笑，对生活充满乐观的情绪，时时保持着愉快的心态。
要跳，经常活动。
要聊，常与亲人或朋友聊天。
九、老年人心理健康十条标准
1、充分的安全感
安全感需要多层次的环境条件, 如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等, 其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾, 有了家才会有安全感。
2、充分地了解自己
过高地估计自己的能力, 勉强去做超过自己能力的事情, 容易遭受失败的打击。 过低的估计自己的能力, 自我评价过低, 缺乏自信心, 常常会产生抑郁情绪。
3、生活目标切合实际
要根据自己的经济能力、家庭条件及相应 的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际, 还要留有余地, 不要超出自己及家庭经济能力的范围。 道家的创始人老子曰:"乐莫大于无忧, 富莫大于知足。
九、老年人心理健康十条标准
4、与外界环境保持接触
丰富精神生活
及时调整自己的行为
即与自然、社会和人的接触。
5、保持个性的完整与和谐
个性中的能力、兴趣、性格与气质等和谐统一。如一个人能力强, 但对其所从事的工作无兴趣, 也不适合他的性格, 所以他未必能够体验成功感和满足感。相反, 如果他对自己的工作感兴趣, 但能力差, 力不从心, 也会感到很烦恼。
九、老年人心理健康十条标准
6、具有一定的学习能力
为了适应新的生活方式
不学习电脑就体会不到上网的乐趣; 不学健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。
学习可以锻炼老年人的 记忆和思维能力, 对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。
7、保持良好的人际关系
人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。
在人际关系中, 有正性积极的关系, 也有负性消极的关系。
8、能适度地表达与控制自己的情绪
对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄, 但不能发泄过分。
另外, 客观事物不是决定情绪的主要因素, 情绪是通过人们对事物的评价而产生的, 不同的评价结果引起不同的情绪反应。
9、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好
一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利, 对家庭有利, 对社会有利。
10、在不违背社会道德规范的情况下, 个人的基本需要应得到一定程度的满足 当个人的需求能够得到满足时, 就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的, 在法律与道德的规范下, 满足个人适当的需求为最佳的选择。