临床护士如何避免护患纠纷
【摘要】近年来，随着医疗改革的不断推进，患者对于就医的质量逐渐有了更高的要求，对就医权力以及就医的法律意识也在不断的增强，这些需求对于护理人员的要求也在逐渐的提高。护患纠纷是临床护理工作中常见的一种护患关系，本文将对临床护理工作中常见的护患纠纷进行分析，进而分析其产生的原因，提出相应的对策，以此提高临床护理工作的质量，建立护患之间和谐的关系。
【关键词】临床护理 护士 护患纠纷
中图分类号：r47 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-293-02
在临床护理工作中，护士是与患者接触最多的医疗工作者，也是所有医疗活动的直接参与者，由于护士自身法律意识的缺乏，技术不过硬，责任心不强等原因经常造成护患纠纷的发生[1]。护患纠纷的发生，轻则为护理工作带来麻烦，重则对患者的身体健康造成重大的影响，甚至危害到患者的生命安全[2]。因此，在临床护理工作中，充分认识到容易发生的护患纠纷，进行有效的预防措施，能够有效的减少护患纠纷的产生，提高临床护理工作的质量[3]。 1 临床护理中常见的护患纠纷
1.1 护理人员的工作马虎，缺乏责任心，而造成的护患纠纷；
1.2 护理人员与患者之间缺乏沟通，或者是在沟通过程中不注重语言和方式，而产生的纠纷；
1.3 护理人员服务态度生硬而且冷淡而导致护患纠纷的产生；
1.4 护理的日志不够真实和及时，没有全面对护理工作的过程进行记录而引起的纠纷；
1.5 护理工作中忽略了对患者隐私的保护而引起的纠纷[4]；
1.6 对于护理工作中的安全隐患没有及时的发现和排除而引起的纠纷；
1.7 用于急救的药品和器械不够齐全，当患者发生意外时不能及时进行救治而引起病情的延误，甚至造成患者的死亡，这也是一种常见的护患纠纷。
2 临床护理工作中发生护患纠纷的原因
2.1 护理人员法律意识淡薄，缺乏责任心。随着我国法制体系的不断完善，全国范围内的普法教育已经使人们的法律观念逐渐的增强[4]。然而，仍然有个别护理人员，缺乏法律意识和自我保护意识，在工作中不注意自己的言行，对患者以及患者家属的知情权认识不够；缺乏对患者隐私的保护意识；工作中经常出现违规操作的现象；由于个别护士责任心不强，护理记录不真实、不完整；在抢救病人的过程中，不注重场合和方法；对于需要特殊护理的老年患者和精神症状的患者缺乏适当的保护措施，造成患者坠床或者发生其他事故而引起护患纠纷[5]。
2.2 缺乏有效的沟通。人性化管理理念在现代社会中逐渐被人们所认可和接受，在医疗服务中，以人为本的人性化护理理念也被广泛的引入到护理工作中。患者入院时，希望见到的是医护人员的微笑，而不是冰冷的面孔。护理工作由于任务繁重，工作量大，因此
护理人员往往忽略了与患者的沟通，对患者态度冷漠，缺乏耐心，说话时语气生硬，这些都会造成患者以及家属的而不满，而引起护患纠纷。
2.3 管理制度不完善，制度执行不严格。护理工作面对的人的生命安全，在临床护理工作中，有的护士仅仅依靠经验对患者的病情进行判断，不按照规章制度的规定进行操作，而引起护患纠纷。这其中主要包括以下几个方面：第一，在执行医嘱时不够认真，拿错药、打错针；第二，护士交接班时间不清晰，交接班时对医嘱传达不清晰；第三，护理不周，对患者的病情变化观察不详细，当患者病情发生恶化时，不能及时发现，错过最佳抢救时机；第四，对于危重患者的抢救工作准备不充分而造成患者病情严重恶化甚至死亡，而该类纠纷也被上升为医疗纠纷，是护患纠纷中最为严重的情况[6]。
2.4 护士技术不过硬，工作不够细心。有些护理人员，尤其是刚开始加入护理队伍的护士，本身理论知识基础不够扎实，又缺乏护理工作的实践经验，在遇到紧急情况时往往手忙脚乱，比如在给病人输液时，需要反复几次才能够找到准确的下针位置，影响患者的抢救。另外，对于器械性操作没有进行细心的清点，造成器械遗留在患者体内的现象也时有发生。给患者发错药，又不能给予患者合理的解释，就造成了患者以及家属对护理人员的抱怨，引起呼唤纠纷[7]。
2.5 护理人员态度恶劣引起患者不满。虽然我国加强了对护理人
员的素质培养，但是仍然有一部分护士素质低下，有些护理人员由于忙于各种治疗和护理活动，就忽略了对患者的关心和友好的服务，对患者冷言冷语，对于患者的询问没有耐心，这就造成了患者对高质量的护理工作失去信心，产生护患纠纷[8]。
2.6 来自患者以及患者家属方面的原因。由于有些患者以及患者家属医学知识的匮乏，同时对医院的管理制度不了解，比如医院为了给患者提供安静整洁的休息环境，对于探视和陪伴等制度都做了规定，而有些患者家属由于认识不够，或者存有不良的动机而对护理人员无理取闹，引起护患纠纷的发生。
3 预防和加强护患纠纷的措施
3.1 增强护理人员的法律意识和自我保护意识。临床护理工作有其独特的特点，因此开展有关法律和安全管理的教育是十必要和必须的。结合医院的实际情况，从管理者的角度出发，对病房内的安全隐患进行分析，引导护士在护理过程中对于可能发生的问题进行排除，同时用法律武器保护自己，减少或者避免护患纠纷的发生
[9]。
3.2严格按照规范进行操作。护理操作规程以及各种规范制度都是经过长期的临床护理工作实践中总结出来的，具有一定的系统性和科学性。如果护理人员不能按照操作规程进行操作，则会为患者带来伤害，因此，在护理工作中应当严格遵守操作规程，对护理工作中每个环节都严格的控制，避免护患纠纷的发生。
3.3 加强护患沟通，提供优质的护理服务。护理人员应当将人性
化的护理理念时刻融入到护理工作中，对待患者要热情和真诚，保护患者的隐私，减少由于自身言行不慎而引起的护患纠纷。同时，护理人员要不断加强自身专业素质的提高，具备扎实的理论基础的同时，也要具备高超的实践经验，取得患者的信任，提高护理工作水平，避免护患纠纷的发生[10]。
3.4 提高对护理队伍的管理。发生护患纠纷的主要原因归纳起来，一是护理人员责任心不强，二是工作经验不足。因此，医院要加强对护理队伍的管理，采用老护士和新护士相互配合的排班制度，及时交流工作经验，使新护士能够尽快胜任护理工作。同时，对定期对护理人员进行思想道德教育的学习，增强他们的责任心，在护理工作中始终以人性化护理观念作为指导思想，不断提高护理工作质量，增强护患之间的沟通，建立起和谐的护患关系。
参考文献
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