医学教育 中国保健营养（中旬刊）2013年05月第05期
1.2.1训练内容包括：职业礼仪、形体训练、操作技能、沟通技巧、医学法规等，共80学时在进院开始就以讲座形式进行历时2w。
1.2.2常规的训练方法：护理操作训练为模拟式，综合式训练，由老师先单项示教，护理实习生分组练习单项操作。每次既可练习新的内容，也可复习前面的内容，然后进行综合模拟训练，如心肺复苏、氧气吸入、静脉输液、胃管鼻饲、留置导尿和皮肤护理等。
1.2.3特殊的训练方法：护理职业技能训练为实际式，考试考核式，对临床实习的进行改革，把学生分为4～5人一组进行各科室轮换，在掌握各种常见病，各种技术操作和护理常规外．主要加强日常护理工作，掌握各种沟通技巧，与患者进行有效沟通。收集患者各种资料。进行全方位的整体护理，提高书写能力。对每个操作技能训练项目进行反复随机抽考，以考代练，及时发现问题，分析产生的原因。提出解决问题的措施，进行模拟考核，考核评分标准根据吉林省《护理三基训练)及医学礼仪要求制订，同时组织参加全院实习生技能操作比赛，根据不足加强临床实习期问的训练。
1.3统计学方法
1.3.l制订调查表：根据临床职业素质要求制定“实习前职业素质情况调查表”及“实习后职业素质情况调查表”。
l .3.2调查方法：采用双向问卷调查法调查。给两组实习生讲解表格中的达标要求，由学生根据表格中相关项目进行自我评价，在进入临床实习前增写“实习前职业素质情况调查表”，完成临床实习后．由带教老师结合职业素质要求，填写“实习后职业素质情况调查表”，在临床宴习结束前完成。
调考对象对表中所例调查项目均以强、较强、差3个等级进行打分。所有实习生均按教学大纲完成在校学习。在校期间所学课程、考试成绩等无差别。
1.3.3统计学方法：采用“spss”统计软件进行X2检验。 2 结果
训练前两组学生职业素质无明显的差别q(P>n 0.5)见表1。完成临床实习后。两组学生实习的职业素质均有所增强，实验组明显优于对照组(P
表1 实习前两组学生职业素质情况比较n(%)
强 较强 差
对照组 实验组 对照组 实验组 对照组 实验组
责任感与事业心 27（26.7）30（26.1）42（41.6） 48（41.7） 32（31.7） 37（32.2）
操作技能 30（29.7）36（31.3）39（38.6） 44（38.3） 32（31.7） 35（30.4）沟通技巧 6 （5.9）6（5.2） 26（25.7） 29（25.2） 69（68.4） 80（69.6）书写能力 12（11.9）13（11.3）41（40.6） 48（41.7） 48（47.5） 54（47） 知识运用能力 18（17.8）20（17.4）37（36.6） 41（35.7） 46（45.6） 54（46.9）卫生宣教能力 6（5.9）6（5.2） 7（6.9） 9（7.8） 88（87.2） 100（87）法律法规意识 4（4） 5（4.3） 48（47.5） 53（46.1） 49（48.5） 57（49.6）
表2 实习后两组学生职业素质情况比较n(%)
强 较强 差
对照组 实验组 对照组 实验组 对照组 实验组
操作技能 36（35.6） 50（43.5） 63（62.4） 65（56.5） 2（2） 0（0） 沟通技巧 23（28） 34（29.6） 70（69.3） 81（70.4） 8（7.9） 0（0）
着装仪表 40（39.6） 69（60） 56（55.4） 46（40） 5（5） 4（3.5） 书写能力 22（21.8） 31（27） 76（75.2） 84（73） 3（3） 0（0） 卫生宣教能力 21（20.8） 32（27.8） 66（65.3） 82（71.3） 14（13.9）1（0.9） 耐挫自控能力 31（30.7） 52（45.2） 52（51.5） 59（51.3） 18（17.8）4（3.5） 团结协作能力 31（30.7） 57（49.6） 57（56.4） 58（50.4） 13（12.9）0（0） 尊敬师长 43（42.6） 72（62.9） 50（49.5） 43（37.4） 8（7.92）0（0） 法律法规意识 13（12.9） 22（19.1） 64（63.4） 87（75.7） 24（23.7）6（5.2）
3 讨论
护理人员应具备的素质主要是指政治素质、职业素质、科学素质三方面的综合体现。职业素质就是根据护理专业的特点应具备的特有的职业道德修养。护理人员的良好职业素质，是推动临床护理工作顺利进行，使护理工作具有科学性和有效性的保证，护士的职业素质应包括：热爱护理专业、工作勤奋、责任心强的思想品德；恪守职业道德、医德医风的良好职业风尚；自觉遵守纪律和规章制度的严谨作风；刻苦钻研业务、自强向上的拼搏精神；良好的沟通能力和心理护理技能、技巧；着装整洁大方、言语亲切文明的仪表举止以及适应职业压力、维护心理健康的心理素质[2]。本文调查结果显示：实习前两组学生职业素质各总体比较无明显的差别。两组学生的职业素质在完成临床实习后均有明显提高，实验组学生的临床适应能力及职业素质均明显高于对照组(P
3.1提高了护理本科生的临床操作能力，护理实习生通过职业素质的训练，加深了操作内容。通过临床实习操作，既巩固了理论知识，又更好的掌握操作技术，从实习结束后护生的操作考核成绩和带教老师评价护生的操作能力看，实验组明显优于对照组。
3.2减轻护理临床实习压力。通过职业训练，使理论联系实际，通过观摩带教老师的护理操作和亲自对患者进行生活上的护理，能更有信心的进行临床护理工作，减轻了对临床实习的紧张与恐惧，以良好的心态进行实习。
3.3提高了护患沟通能力。护生护患沟通能力差,护生由于年龄小，文化基础差，大多数是独生子女，缺乏沟通技巧，在护理工作中，不分场合，不注意沟通方式、方法，说一些与医疗、护理无关的话，引起一些不必要的纠纷。初到临床实习的护生，由于信心不足，不能熟练应用沟通技巧，在沟通时会存在着拘灌、牛硬、寡言少语等，不能进行有效沟通，通过职业素质训练．使实习生增强信心，根据患者情况不同，应用不同的沟通技巧，能与患者进行有效沟通，从表l表2可看出实验组明显优于对照组(P
3.4学生的心理素质和医德医风明显增强。通过训练，学生通过互扮护士和病人角色，获得了作为护士及病人的内心体验，对病人热情诚恳，尽量减轻病人痛苦的服务原则。在临床实习中，通过换位思考，能更好的服务于病人，培养了学生的职业道德。建立了良好的医患关系。通过学习法律法规知识，增强了学生的自我保护意识。
参考文献：
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[2] 陈革，杨敏，董莲英。市场经济条件下护理人员职业素质的培养[J]中国卫生经济，1999，18（S）：27
护理礼仪教学方法探讨
邓 岚 胡丽华
（成都中医药大学附属医院针灸学校 四川 成都 610031）
【摘 要】护理礼仪教学要适应护理模式转变，使护生不仅具备专业知识，更具备人文素质和礼仪素养。在护理礼仪教学中，针对护理专业学生的特点，通过礼仪教学方法改革,我们采取理论联系实际的教学方法，通过多种灵活的教学方式让学生切实了解并实践应用礼仪知识。
【关键词】护理礼仪；教学方法；探讨
【中图分类号】Ｒ47 【文献标识码】Ａ 【文章编号】1004-7484（2013）05-0832-02
教师应充分了解学生，及时提醒、及时纠正、及时指导、及时强化。 随着社会的发展，时代的进步，人们文化层次的不断提高，礼仪在各行各
2.2 情景教学法的应用 业中越来越凸显其重要性。礼仪的历史源远流长，但把礼仪作为一门学科来研
目前，作为一门新兴课程的护理礼仪，还在发展过程中，其课时安排也多究，却是一个既古老又年轻的课题，护理礼仪亦是如此[1]。
样化，但大多都安排了相当一部分的实践训练课。在表情礼仪、体态礼仪、举护理从“以疾病为中心”开始向“以人为中心”转变，人们越来越深刻地
止礼仪、语言礼仪、交往礼仪等实践课教学中，我们一般采取的教学方法是：而护理礼仪正是一认识到高质量的护理服务必须与高素质的护理人员相匹配[2]。
门可将护理活动导向最大成功的学科。通过礼仪教育，让学生明确言谈、举止、教师示范；教学录相观看；学生练习。教师示范能使学生有更直观的感受；学
生通过观看教学录相了解学习的要点；学生在教师的指导下按口令进行实践练仪表和服饰等能反映一个人的思想修养、文明程度和精神面貌。护生的礼仪教
习，能将理论应用到实践中。但很多学生认为这些实践课内容单调而对此不感育和培训是一门服务艺术的教育和职业培训。
兴趣，由此我们把学生分成若干小组，安排角色进行情景表演。通过每个小组1 合理安排教学内容
情景剧表演方式，教师可以直接了解到学生对未来工作的想法，并评估学生对在进行护理礼仪教育和职业培训的过程中，应统筹安排教育内容，避免内
容的缺失疏漏及重复交叉，以日常生活工作为基线，理论联系实际为指导策略，实践内容的掌握程度，同时给予每个小组的表演予以指导和评价。这样不仅可教师应根据不同疾病的护理特点和患者的心理特点，对学生进行针对性的教育。 以调动学生的积极性，培养学生团队合作精神，还可使学生对所学内容更形象、
更深刻地掌握。 2 教学方式多元化
2.3 视听教材辅助教学 教学方式上选择多元化形式，让学生们通过各种方式学礼仪、知礼仪、用
充分利用各种现代多媒体教育技术。多媒体课件是利用多媒体技术将课程礼仪[3]。
内容转换为图文声像并茂的多媒体信息。多媒体技术对多维化的信息进行交换、2.1 强化教育
组合和加工，大大丰富了信息的表现力并增强了信息的表现效果[5]。教师利用多教师深入了解学生的思想，了解对护理职业的认识和看法。并做到课堂教
育与日常生活相结合，与现代社交礼仪相融合，实施同步教育。很多学生在学媒体教学可以给学生展示规范的形象礼仪，开阔学生的视野，让学生充分掌握习了护理礼仪课程后对标准的站姿、坐姿、行姿及蹲姿等有了初步了解，从她礼仪并了解其最新动态。 们自身角度来讲，是非常渴望做出正确优美的姿势，但由于自信心不足，担心2.4 理论联系实践考核 自己的动作会引起他人的哄笑，结果做出的姿势不到位。这就需要教师及时鼓在考核过程中，教师除了采取理论考核，还结合实践考核对学生进行全面励学生，让学生树立自信心，在完成标准、规范动作之前，应首先具备敢于做，客观评价。把实践教学内容分成几部分，安排学生以抽签形式选择考核内容，愿意做的学习态度。教师还可以通过训练考核和小组比赛调动学生的主动性，并让学生以情景剧的形式展现，表现的内容越全面越规范，考核分数就越高。
[4]
从而达到教学的要求。 这种全新的考核方式改变了学生死记硬背的传统应试模式。
此外在日常生活中礼仪规范与许多习惯性的做法相悖而行。这些礼仪内容3 延伸导用礼仪 在课堂上容易认识到，但在实际生活中却往往表现出认识的差异，甚至忽略。充分利用校内资源,让学生结合相关的重大节日或主题活动出黑板报、文学
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中国保健营养（中旬刊）2013年05月第05期 医学教育
校刊，搞校内广播、图片展览，举行丰富多彩的实践活动等。我校已成功举办了数届护理礼仪大赛，不仅吸引我校护理专业学生，而且激发了其他专业的学生对护理礼仪的兴趣，也积极热情地参与其中，使学生渐渐了解礼仪、认识礼仪、学习礼仪，并重视和推广礼仪。通过一系列礼仪活动可使学生在自我展现中培养实践能力，逐渐自觉形成良好的行为习惯。
4 结语
通过临床观察、比较和反馈，发现通过护理礼仪学习培养的护生在实习阶段就深受患者及带教老师的欢迎，由于她们懂礼貌，善于沟通又有较好的自控能力，工作起来得心应手，进步很快。在实习即将结束之际，用人单位争相招聘。鉴于此，护理礼仪教学不可或缺。护理礼仪教学要适应护理模式转变，使护生不仅具备专业知识，更具备人文素质和礼仪素养。通过礼仪教学方法改革，可以提高学生对护理礼仪课程的学习热情，并培养他们的自学能力，提高学生的自信和表演力，使学生变被动为主动[6]。最终通过护理礼仪教学提高学生自身
整体素质，使学生学会树立护士的美好形象，适应整体护理的需要，更好地完成白衣天使的神圣使命。
参考文献：
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[6] 郭莉莉.护理礼仪教学方法探讨[J].中外医疗，2009，34:124.
从流行病学的角度谈禽流感的防控和未来禽产业的发展的预期
史 慧
（肥东县人民医院 安徽 肥东 231600）
【中图分类号】Ｒ51 【文献标识码】Ａ 【文章编号】1004-7484（2013）05-0833-01
当前禽流感是一个世界级的难题，怎样防控禽流感呢？我们可以从流行病建设模式做出改进，仅此我提出一些建设性的建议。 学的角度掌握一些线索。首先说禽流感的存在空间与区域，我们都知道禽流感一、禽类产业应规模性集中式养殖、一体化养殖屠宰、加工，并且做到封是一种新病毒，但新病毒是一种新产生的病毒，新变异的病毒，还是一种新发闭式的管理。孵育、养殖、屠宰、加工集中一套在一起在同一城市、同一块区现，新传播的病毒呢？通常这种新病毒有一定的共性。从流行病的角度讲就是域、同一个养殖及加工厂，而不要分散其中的任何环节做到不需要运输和交换病毒存在于自然环境的特定区域有一种相对而言的固定性。由于这种病毒要想其中的任何一只禽类，这样一体化建设的优点是降低了禽类感染禽流感病毒的持久存在而从自然选择的角度来讲它的存在和维持长期生存是脆弱的，而且它风险，而且如有发现可做到定点发现，定点销毁，在同一厂区范围进行清理和可以说应该是从自然环境传染给禽类的，所以这种病毒能存在的自然环境和存销毁，从而避免了整个地区、区域、乃至全国的禽蛋产业的停产和禽产业链的在区域是相对固定的。而且禽流感病毒存在的空间是集中的、固定的、封闭的崩溃。由于非集中式养殖使禽类的活动空间到处分布，大大增加了传染禽流感小范围、小区域。由于禽类只是中间传染源，为了避免向人播散，我们可以采病毒的概率。所以散户养殖、和个体、家庭式的养殖模式由于易于禽流感病毒取一些切断中间传染源的控制方法。就此我提议要对未来禽产业的发展模式和的传播，因而应该取缔。
实施责任护士查房制的效果评价
王 丽 孙小虹 李红丽
（湖北省宜城市人民医院 湖北 宜城 441400）
【摘 要】目的：方法：结果：目的将责任护士查房进行制度化、规范化，提高责任护士知晓率。方法方法病区责任护士每日16时至17时携病历到病房进行护理质量查房。结果结果实施后1年，16个病区患者满意度、责任护士知晓率等均提高,投理投诉明显减少，差异有显著性意义（p＜0.01或p＜0.05）。结论结论：责任护士查房制能密切护患关结论系，提高患者满意度，提高病区护理质量，减少护理投诉。
【关键词】责任护士查房制；效果；评价
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0833-01
应用SPSS13.0统计软件包，采用采用x2检验和t检验进行统计学分析。 2010年全国护理工作会议上指出，临床护士护理患者实行责任制，使责任
护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护2 结果 患关系[1]。责任护士是与患者接触最早、了解最深、沟通最多的护理人员，责任2.1 责任护士查房制实施前后护理质量提高 见表1 护士服务质量高低直接影响到护理工作质量及患者满意度。如何让护理服务做表1 责任护士查房制实施前后护理质量比较 (分, ±S) 到连续、全程，是护理管理者们难以回避的问题。我院2012年1月建立责任护实施前
实施后(n=3002) t值 P值 项目
士查房制，对责任护士与患者沟通的时间、内容、方法、质量等方面进行了积（n=2900） 极的探索，取得满意效果。现报道如下。 患者满意度（100分） 91.03±2.61 95.18±2.57 7.98 ＜0.01
1 资料与方法 责任护士知晓率（100分） 90.55±2.05 96.27±2.02 19.72 ＜0.01 1.1 一般资料 危重护理（100分） 93.25±2.12 94.14±1.95 3.07 ＜0.01 我院是一所基层综合性二级甲等医院，编制床位802张。设有护理单元17健康教育（100分） 92.66±3.55 94.12±2.78 3.24 ＜0.01 个，住院病区15个,护理人员324名，均为女性，年龄19～52（30.1±5.4）岁。 分级护理（100分） 89.50±2.42 94.61±2.03 15.97 ＜0.01
1.2 方法 基础护理（100分） 91.16±4.13 94.61±3.03 13.27 ＜0.01 1.2.1 实行责任护士负责制 每名护理人员分管4-8张床位，各科室均有病房管理（100分） 90.72±2.48 91.31±3.03 1.51 ＞0.05 2-4名责任组长，每位责任组长负责2名患者，每组护理人员长期为一组患者服责任护士服务态度（100分）90.03±3.21 96.36±1.91 17.11 ＜0.01 务，当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长代管。责任组长由年资高、业2.2 责任护士查房制实施后护理投诉较前下降 见表2 务能力强、服务态度佳、组织能力好的担任，每半年轮换一次。 表2 责任护士查房制实施前后护理投诉率比较[n(%)]
1.2.2 查房前 责任护士每日16时至17时查阅分管患者病历，重点查阅投诉率 x2值 p 值 项目 例数（n） 科室受理投诉 长期医嘱、临时医嘱、辅助检查、护理记录单、体温单等，熟悉病人的病情、实施前 23004 46 0.20 6.31 ＜0.05 治疗护理落实情况。 实施后 24589 27 0.11
1.2.3 查房中
1.2.3.1 多看一眼。携带病历至病房，问候患者，必要的寒暄后，查看病
通过责任护士查房制实施，使责任护士与患者沟通有计划、有实施、有安
人皮肤卧位，观察是否处于功能位置；查看管道、输液等情况，有无标识、折
排、有总结，在与患者沟通过程中，主动服务，增强了护理工作主动性；责任
叠、扭曲，观察颜色、性状、量等；评价患者当日护理措施是否落实到位。
护士对分管病人情况了然于胸，能够及时发现问题、分析问题并进行处理，护
1.2.3.2 多说一句。根据医嘱告知患者第二日的相关检查、治疗，以及患
理的成就感与价值感得到体现，充分调动了护理工作的积极性。护士潜力被发
者需要配合的注意事项；对患者做饮食、休息、安全防范及其他疾病相关知识
掘，主观能动性被调动，护理工作质量得到提高，患者的满意更加激励护理人
的健康宣教，落实康复指导。
员，让优质护理活动开展得更加深入。
1.2.3.3 多谈一点。与患者交谈，了解其家庭情况、经济能力、心理状况、
参考文献：
文化程度、医保付费等，通过主动与患者交流，不仅拉近了与患者空间上的距
[1] 中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”[2]
离，更拉近了与患者情感上的距离。患者有什么困难和问题都可以及时得到责
活动方案》的通知[S].卫办医政发［2010］13号.
任护士的帮助与解答，密切护患关系。
[2] 郭燕红．适应形势 锐意进取 促进护理工作可持续发展这［J］．护理
1.2.4 查房后 协助患者取舒适体位，整理床单位。根据查房中发现的问
管理杂志，2010，10（5）：305-307．
题及时改进或解决，妥当处理。
1.3 评价方法
作者简介：
收集2011年各项检查结果与2012年实施责任护士查房制后检查结果，比
孙小虹，女，1975年生，本科学历,学士学位，主管护师，硕士研究生在读，
较15个病区实施责任护士查房制后，护理满意度、责任护士知晓率、危重护理、
肾病内科护士长。
健康宣教、分级护理、基础护理、责任护士服务态度、护理投诉方面的变化。
1.4 统计学方法
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护理礼仪教学方法探讨
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
邓岚， 胡丽华
成都中医药大学附属医院针灸学校 四川 成都 610031中国保健营养（中旬刊）
China Hwalth Care & nutrition2013(5)
参考文献(6条)
1.朱红 实用护士礼仪护书 2000
2.余桂林 《护理礼仪》教学方法探索 2008(11)3.闫秋佚 护理礼仪教育和培训模式的探讨 2005(13)
4.张瑞恒 以提高学生自信心为基础进行护理礼仪教学 2008(02)5.朱厚珍 《护理礼仪与人际沟通》教学改革初探 2007(02)6.郭莉莉 护理礼仪教学方法探讨 2009
引用本文格式：邓岚.胡丽华 护理礼仪教学方法探讨[期刊论文]-中国保健营养（中旬刊） 2013(5)