赵性泉:中国卒中培训中心的园丁

　　北京天坛医院在脑血管病的治疗与科研领域已处于国内领先地位。2007天坛国际脑血管病会议的召开，使国内外学者共同探讨了脑血管疾病研究的最新成果及发展方向，促进了脑血管疾病研究的深入，对我国脑血管疾病研究及治疗的发展起到了积极的推动作用。而作为中国卒中培训中心的主要负责部门，北京天坛医院神经内科已成为国内卒中培训的代表基地。日前，本刊记者采访了北京天坛医院神经内科副主任、中国卒中培训中心单元培训部主任赵性泉教授，了解到了我国卒中治疗与教学培训方面的一些具体情况。 　　 　　从医：责任心比热情更重要 　　 　　在一间被一书柜、办公桌、电脑占据了一半空间的办公室里，记者见到了忙碌的北京天坛医院神经内科副主任赵性泉教授，此时，他正坐在电脑前准备下一期卒中培训的讲课教案。对于这位很少接受媒体采访的教授，记者充满了好奇，在与他的交谈中，一种印象渐渐清晰起来：一名优秀的神经内科医生，一位默默奉献的辛勤园丁。 　　1989年，毕业于山东医科大学医学系的赵性泉成为北京天坛医院神经内科的一名医生。在最初工作的三年里，他住在医院的宿舍里，可以说是“以院为家”，刻苦钻研脑血管疾病的诊疗技术。十多年来，他从一名普通医生成为一名神经内科的医学专家，谈到多年的从医生涯带给他的感受，他强调了一点：责任心最重要。 　　他说，医生这一职业其实是很辛苦的，救死扶伤的神圣使命要求医生具备高度的责任感，所以，一名责任心强的医生会更加辛苦。但是，正是因为有了这份责任心，才能让病人得到最及时、最有效的救治，更因为这份责任心，许多危重病人得以转危为安。 　　2005年冬天的一个下午，赵性泉正在办公室里整理讲课资料，并准备乘坐当晚七点的火车去河北邯郸应邀做一次讲学。这时，一位医生急急推门进来，原来，科内急诊收入一名脑血管病急性发作的病人，病人严重眩晕，间歇性四肢运动障碍。赵性泉教授立即放下手中的资料，与科内医生一同去看病人。病人的核磁共振检查结果显示：“基底动脉严重狭窄，脑干梗塞”，这种情况随时有生命危险。赵性泉立即组织急诊介入科、影像科等科室的医生会诊，确定了紧急治疗方案。一小时后，病人被送入手术室，急诊介入科的医生为其实施了基底动脉内支架成形术。 　　而赵性泉急匆匆赶到火车站，刚上车不久，列车便徐徐开动。长舒了一口气的他心里还记挂着手术中的病人。直到晚上十一点了解到病人的手术十分成功，已经清醒后，他才放下心来。 　　而当时赵性泉也可以不去看病人，安排其他医生去做即可，但是一名医生的责任心让他做出果断的决定。他说，作为一名医生，光有热情是不够的，必须具备专业技术是一方面，另一方面就是要有高度的责任心，要把医生这一职业不仅仅当成一种工作，更是一种神圣的使命。 　　作为北京天坛医院神经内科副主任，赵性泉经常参加院内病人的会诊，常常是深夜里在睡梦中被电话铃声惊醒，然后匆匆赶到医院。平时他还要担负特需专家门诊的诊疗工作。忙碌的他怀着一颗责任心以及对医学事业的热爱，时刻提醒自己:要做一名称职的医生。他说，在特需门诊看到不远千里从全国各地来看病的病人时，他就会想到病人为来京诊治所经历的漫长等待与长途跋涉，心里那份责任感就更强了。他在有限的时间里细心地查看病人，作出准确的诊断，并给予病人合理的治疗建议。 　　 　　诊疗：卒中单元的团队力量 　　 　　“卒中单元”是指在医院的一定区域内，针对脑卒中病人的、具有诊疗规范和明确治疗目标的医疗综合体。它是可延伸到恢复期、后遗症期，针对卒中病人的一个完善的管理体系，其中包括社区医疗、家庭医疗以及各个收治机构。 　　卒中单元主要是针对脑卒中病人制定规范和明确的诊疗目标，由神经内科、急诊医学中心、神经介入治疗组、康复科、神经外科多学科专业人员参与诊疗和护理的医疗综合体。卒中单元不是一种具体的疗法，而是针对卒中病人的科学管理系统，能充分体现以人为本的医疗服务理念，以及多学科密切配合的综合性治疗。 　　据赵性泉介绍，在北京天坛医院神经内科，对于急诊初步诊断为卒中的病人，根据发病时间到入院时间的不同，又分别安排具体的就诊流程。由科内资深医生组成的医疗团队对病人进行会诊，明确诊断后制定相应的治疗方案。在治疗的过程中，也根据病人病情的变化，影像学的动态监测及时调整治疗方案。可以说，病人得到的是一个团队的整体服务，这个团队，以服务对象病人为中心，团结协作，使病人得到最佳的治疗，获得最好的治疗效果。 　　让赵性泉以及他们的神经内科医疗团队引以为豪的是2003年成功救治一例脑部枪伤而致脑出血的病人。病人是一位银行职员，在与歹徒搏斗的过程中不幸脑部中枪，在当地医院急行手术后转到北京天坛医院。当时病人处于深度昏迷状态，生存的机会十分渺茫。在重症监护室里，病人几次出现心跳、呼吸骤停等危重症状，但是神经内科的医护人员们一次次进行抢救，将病人从死亡的边缘拉回。这名病人在住院治疗三个月后终于睁开了眼睛，这让她的家人悲喜交集，也让科里的医护人员充满了信心；又过了三个月，病人痊愈出院。这在医疗界成为一个奇迹，各大媒体相继报道了这一事件。 　　赵性泉说，这就是团队的力量。天坛医院神经内科在脑血管疾病的诊治与科研领域已经处于国内领先水平。前不久正式启动的“十一五”国家科技支撑计划项目《缺血性脑卒中急性期病因诊断、临床分型及规范治疗》课题由天坛医院神经内科负责开展，这也显示出神经内科这一团队的实力与影响力。 　　 　　培训：既授人以“鱼”也授人以“渔” 　　 　　在天坛医院卒中单元培训部，每个季度都会有开放式的教学培训活动。来自全国各地的神经内科医生们在这里可以得到最权威的指导。学到国内甚至国际上最先进的卒中治疗理念与方法。培训中，理论授课与临床实践相结合，医生们都纷纷表示，在天坛医院的培训让他们受益匪浅。 　　而平时的主任医师赵性泉，此时就成为一名培训讲师，他把自己多年来的治疗经验毫无保留地传授给前来参加培训的医生们。在他看来，作为一名医生，自己医术精湛，但却守口如瓶，像祖传的中医世家一样神秘，是不能称为一名合格医生的。医生的职责是治病救人，如果能让更多的医生掌握先进的治疗方法，从而让更多的病人恢复健康，才能在最大程度上体现他的职业价值。作为北京天坛医院卒中单元培训部主任的赵性泉认真制定教学计划，并将多种形式的教学方法用于培训中，如制作幻灯片、实地教学，让学员们得到最实用、最有价值的培训。 　　不久前由天坛医院协办的“彩虹计划”是面向西部经济贫困、医疗水平相对落后地区的从事脑血管病治疗的专业医师的培训活动。活动将选拔基层医师到北京天坛医院和上海复旦大学附属上海华山医院进行为期一年的进修，旨在为我国西部培养一批有一定临床诊治水平的神经内科专业医师，让接受培训的医师全面掌握脑血管疾病的最新诊疗技术，提高临床技能，从而提高西部贫困地区的脑血管疾病的临床诊疗水平。 　　作为博士生导师的赵性泉，言传身教地影响着他的学生们。在采访中，就有他的一位学生前来请教。师生二人对着电脑中病人的CT诊断报告片，讨论、交流着彼此的意见，其对待教学的专注与认真，让人肃然起敬。 　　赵性泉说，作为一名医生，他感到光荣而自豪。特别是当经自己救治的病人完全康复时，那种喜悦之情是难以言表的，那是一种成就感，也是一种实现自我价值的满足与骄傲。当病人及其家属感激涕零之时，他感到自己是幸福的。而作为一名导师，他觉得培育人才对他来说责无旁贷，他说，桃李满天下，应该是一名教师最大的心愿吧。 　　 　　专家档案 　　赵性泉，男，主任医师，副教授，医学博士。现任北京天坛医院神经内科副主任、科支部书记；首都医科大学神经病学博士研究生导师；北京脑血管病防治协会副秘书长；中国卒中培训中心培训部主任；中华医学会神经科分会会员；《中国卒中杂志》编委等职。承担多项国家级和市级科研课题，先后发表40余篇专业论著。擅长脑血管病，特别是脑出血的临床及基础研究。