泗塘社区卫生服务中心
2016年度脑卒中高危人群筛查工作汇报
2016年10月24日至11月17日，泗塘社区卫生服务中心按照“知情、同意、自愿”的原则，对辖区内17个居委35岁以上的居民，进行了脑卒中高危人群筛查。共完成调查2005人，筛查出高危对象482人，阳性率为24.03%。下面，就此次筛查任务做一总结汇报：
一、工作目标：通过开展、完善社区脑卒中高危人群筛查和干预工作，进一步强化本中心脑卒中防治网络建设，全面提升辖区脑卒中综合防治能力和家庭医生诊疗服务能力，提高社区居民脑卒中防治知识知晓率，进而推动其有序就医和规范治疗，降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率。
二、领导重视：为保证筛查工作顺利推进，中心袁国平主任首先召集质控科、各团队长、防保科和条线人员开会商讨，从组织落实，居委协调、人员安排、强化责任等方面一一提出要求。随后，在中层干部会议上，袁主任又就此次筛查任务的意义做了重点强调：此项工作是提高社区居民的健康水平、降低脑卒中发病率的利国利民的系统工程，虽然时间紧，任务重，但是所有的的医务人员不管是团队、公卫还是临床和中医，都要无条件服从中心的统一安排。10月19日中午，中心召开脑卒中筛查工作动员大会，所有医务人员均出席。会上，袁国平主任进行了动员，对筛查工作的宣传发动、实施方案及高危对象的随访管理做了详尽部署，10月21日，中心邀请了八十名居民代表，由袁国平主任和华山宝山分院心内科关颖主任就脑卒中的防治措施对与会人员进行了重点培训。
三、宣传发动：联系张庙街道卫生科，在居委干部会议上布置此项工作，请他们大力配合。同时利用黑板报、横幅、宣传画、电子屏幕等方式，开展了形式多样的脑卒中防治宣传。我们和每个居委联系，落实好具体的时间、地点，然后在居委醒目处张贴宣传画，有电子屏幕的滚动宣传，每个楼道张贴筛查通知。同时为鼓励社区居民积极参与、保证筛查工作顺利进行，中心还为前来配合筛查的居民准备了小礼品，
四、全院参与：按袁主任要求，公共卫生服务是社区卫生服务中心工作的主要抓
手，而重大公共卫生项目必须全院参与。在院部统一部署下，由质量控制科具体负责。每天下午一点，由临床、中医、防保和团队成员组成的工作小组在医院门口集合，统一到所安排的居委进行筛查。由于时间紧迫，我们在二个居委同时开展，每个居委安排两个下午，每位成员带好血压计，每个小组都配备了血糖测试仪，这样，居民在配合筛查的同时，又可享受测血压、血糖和疾病防治咨询等免费服务。同时，要求调查人员遇到符合条件的签约对象，动员其到所在服务点进行签约。
五、质量控制：质控科和条线人员每天到场，进行现场质控，要求每份调查表必须字迹清晰、填写齐全，调查项目实事求是，工作人员不得主观引导。筛查出的高危对象必须开具双向转诊单。并对由二三级医院开展的相关检查进行详尽说明。完成的调查表第二天由条线人员逐份再次质控，准确无误后输入电脑。
六、随访管理：对筛查出的高危人群和高血压、糖尿病患者，未纳入管理的，我们将及时建档，按要求定期随访，进行健康生活方式的干预指导。同时，中心将进一步推进脑卒中患者和高危人群的电子健康档案的信息采集，将本次筛查出的高危对象和慢性病患者和由二三级医院反馈的病人及时规范管理。
城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。