治疗方案
1 治疗原则
1.针对致病菌并结合药敏试验选用有效抗生素。
2.支持疗法。
3.对症治疗。
4.治疗并发症。
2 用药原则
1.克雷白氏杆菌肺炎的治疗首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。重症者宜加用头孢菌素如头孢三秦等。氧哌嗪青霉素与氨基糖甙类联用效果亦佳。部分病例可使用氯霉素及复方新诺明。疗程3-4周。
2.绿脓杆菌肺炎的治疗可选用羟S青霉素、磺S青霉素、夫S青霉素、氧哌嗪青霉素或加用氨基糖甙类或头孢菌素类（如头孢氧哌嗪），也可用氟哌酸等喹诺酮类药。
3.治疗流感嗜血杆菌肺炎，首选氨S青霉素。重症患者可加用氯霉素或氨基糖甙类。氟秦酸亦有效。感染严重，可选用头孢菌素类，疗程2-3周。
4.治疗大肠杆菌肺炎时，一般采用氨S青霉素、羧S青霉素，并和一种氨基糖甙类抗生素合用，也可联用氯霉素。必要时用头孢塞甲羧。
5.变形杆菌肺炎的治疗以卡那霉素、庆大霉素为首选药。
3 疗效评价
1.治愈：症状、体征消失，肺部阴影及胸腔积液完全吸收，痰培养连续三次阴性。
2.好转：症状、体征消失，肺部阴影及胸腔积液基本吸收。
3.未愈：症状、体征无明显变化或恶化，肺部病变没有吸收或恶化。
4 专家提示
该病是由革兰氏阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等）引起的肺部炎症。老年体弱者出现有急性肺炎和全身中毒性症状严重时，须结合其咳嗽、咳痰的特征考虑本病。确诊有待于痰的细菌学检查。治疗之前应尽量作细菌的药物敏感试验，及早使用有效抗生素是治愈的关键，应大剂量、长疗程、联合用药，静脉滴注为主，辅以雾化吸入治疗。此外，还要重视支援疗法。