第２４卷第２期
‘２２‘
医学与社会
Ｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄ
Ｓｏｃｉｅｔｙ
Ｖ０１．２４Ｎｏ．２Ｆｅｂ．２０ｌｌ
２０１１年２月
卫生应急管理人员培训需求分析
关丽征１
王亚东１
郭蕊１周志衡２杨世兵’
刘巍１
首都医科大学卫生管理与教育学院，北京，１０００６９；２首都医科大学公共卫生与家庭医学学院，北京，１０００６９
摘要
目的：通过培训需求分析，为建立一个针对性强的应急管理人员培训方案提供建议。方法：采用问卷调查方法，
从培训内容、时间、方式、方法、师资、考核和结业六大方面进行需求分析。结果：卫生应急的概述内容、卫生应急管理的方法与技能、卫生应急响应与处理应作为培训重点。培训方式可采用短期集中培训、国内考察和学术会议（讲座）；教学方法为案例讨论和专题讲座。结论：我国的卫生应急知识体系还不成熟，缺乏相应的适宜教材与师资，需要一ｉ断丰富相关知识和技术。
关键词
卫牛应急；培训需求：管理人员
Ｒ１９７
中图分类号文献标识码Ａ
ＤＯＩ．１０．３８７０，ｙＸＹＳＨ．２０１１．０２．００９
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本研究在、州Ｏ的资助下，通过对从事应急管理
的卫生行政、医院、卫生监督、疾病控制四类管理人员的培训需求进行分析，试图探索和建立一个针对性强、可接受的、内容适宜的管理人员培训方案。１对象和方法１．１调查对象
本次调查是在卫生部组织的某项全国应急管理人员会议中进行的，调查对象共计１１５人，包括各省应急办主任及行政人员：各省主要医院院长及与应急相关的科室科长（检验科、防保科）；各省疾病预防与控制中心和卫生监督所分管应急的领导。１．２调查内容
问卷从培训内容、时间、方式、方法、师资、考核和结业六大方面进行需求调查。其中，培训内容按照卫生部《卫生应急管理十部培训大纲》中规定的内容设计，然后逐一考察卫生应急管理人员对培训内
作者简介：关呵征，讲师，主要研究办向为卫生管理与社区卫生服务
管理。
容的授课时间、方式、师资、考核等的需求。全部问卷由本人填写，发放问卷１１５份，回收１１５份，回收率１００％。问卷中除部分项目漏填外，主体内容全部填写完成，并且漏填项目不超过全部问题的１０％。１．３统计分析方法
问卷由ＳＰＳＳ１３．０录入并统计，主要进行描述分析。
２结果与分析２．１基本情况
调查对象平均年龄３９±７．９岁，最高年龄５８岁，最小２１岁；高级职称２２人（２０．２％），中级５０人（４５．９％）和初级３７人（３３．９％）；来自卫生行政部『Ｊ３１人（２７．０％），医疗机构５８人（５０．４％），疾病预防控制机构１８人
（１５．７％）。
２．２培训内容
２．２．１
卫生应急Ｔ作概述与相关理论。从表ｌ看出，
９７％以上的调查对象认为卫生应急的概述内容需要培训，但需求程度不一样，从选择“很需要”的比例来
万方数据
关丽征等．卫生应急管理人员培训需求分析
・２３・
看，除了“国内外卫生应急的特点与趋势”的人数在５０％以下外，其他内容的需求人数均在５０％以上，比例最高的内容是“卫生应急组织体系的功能与职责”
（６６．７％）。
表ｌ
卫生应急工作概述与相关理论的培训需求比例ｎ（％）
培训内容
很需要
需要
小需要
！’奎釜竺共事件及突发公共卫生事件的概６８（５９．Ｉ）４６（４０．ｏ）ｌ（ｏ．９）念与特征
……～。’’。２、卫生应急机制的概念、意义与建设原则６７（５８．３）４８（４１．７）Ｏ
（Ｏ）
３、卫生应急管理法制建设的相关条款与意义６０（５２．２）５２（４５．２）３（２．６）
４、卫生应急组织体系的功能与职责
７６（６６．７）３７（３２．５）ｌ（０．９）５、卫生应急预案体系的构成、编制与管理６６（５７．４）４８（４１．７）ｌ（Ｏ．９）
６、国内外卫生席急的特点与趋势５４（４７．０）６ｌ（５３．Ｏ）０
（０）
７、卫生应急监测体系建设
６３（５４．８）５０（４３．５）２（１．７）
８、卫生戍急网络直报系统的构成和运行机制６７（５８．３）４６（４０．０）２（１．７）
９、风险管理‘ｊ危机管理理论
６５（５６．５）４８（４１．７）２（１．７）
２．２．２卫生应急管理的方法与技能。９０％调查对象认为此部分内容需要或很需要培训，“很需要”的人数比例在６０％以上的内容为：卫生应急队伍的建设、培训与管理；卫生应急现场指挥、协调与控制；卫生应急装备与物资储备的管理与衔接。“很需要”的人数比例在４０％以下的内容为：桌面推演技术在卫生应急管理中的应用（３７．７％）；卫生应急科研管理（３６．５％）；国内外卫生应急管理的研究进展（３４．８％）。
２．２．３
卫生应急响应与处理。９０％调查对象认为此
部分内容很需要或需要培训，“很需要”的人数比例均在５０％以上，其中比例较高的内容为：现场应急处理（６７．８％）、现场人员防护（６６．１％）；突发公共卫生事件的监测、预警与报告（６２．６％）。
２．２．４卫生应急与媒体沟通。半数以上的调查对象认为该内容下的媒体的功能与作用、媒体沟通的概念和基本方法、卫生应急事件发生后与媒体的沟通三项内容“需要”培训，但是需要的程度不高，认为“很需要”的人数比例在４０％左右。而此部分内容的“实际案例分析”被认为很需要，比例为６２．０％（７０人）。因此，在有限时间内（调查对象认为此部分平均培训时间为３学时）可以考虑只进行“实际案例解析”培
训。
２．２．５
卫生应急心理因素分析。在卫生应急中公众
的心理特点、公众心理干预的主要方法与特点、典型案例的应急心理分析三项内容中，“典型案例的应急心理分析”内容需求较大，认为很需要的选择比例在５７．０％（６５人），很需要培训“公众的心理特点”和“干预方法”分别的比例为４０．０％（４６人）和５０．４％（５８人）。
２．３培训时间
本次需求调查主要调查了卫生部《卫生应急管
万方数据
理干部培训大纲》中要求的上述五大内容，应急管理的培训应以卫生应急工作概述与相关理论、卫生应急管理的方法与技能、卫生应急响应与处理为主，卫生应急与媒体沟通、卫生应急心理因素分析为次。通过调查发现，对于前三个主体内容，可以分别安排１５、１２、８学时，总学时为３５学时，可以安排４天左右。在短期集中培训的有限时间内，对于后两项章节可以考虑只进行实际案例解析。每项内容安排３．６学时，即半天时间就可以。如果只进行一次培训，总体培训时间平均为５￣６天。２．４培训形式
需求比例较高的前三位形式为短期集中培训班（１００％）、国内考察（９２．２％）、学术会议（讲座）（９１．３％）。而出国（境）考察、刊授（或函授）需求的比例较低，分别有２７．８％、２４．４％的人认为不需要。调查对象也考虑到了实际培训的可行性和培训效果，出国（境）考察在资金有限的情况下很难实现，而刊授（或函授）的培训效果又不太好。因此，调查对象认为培训完全可以以短期集中培训班的形式实施，在时间允许，并且具有适宜的考察基地基础上可以组织进行国内考察和学术会议（讲座）。２．５教学方法需求结果
从总体培训方法来看，分别对案例分析、专题讲座、小组讨论、模拟演练四种教学方法进行需求调查，从选择“很需要”的比例来看，案例分析为５７．Ｏ％、专题讲座为５１．３％、模拟演练为５０．Ｏ％，需求比例超过５０１％，而小组讨论形式，认可的比例较低。之所以出现这样的结果，原因是调查对象认为模拟演练要动员各个部门实地进行演练，需要进行大量的人力、物力、资金的准备工作，在短期的培训内完成是明显不合适的Ⅲ。而小组讨论的形式，调查对象认为在缺乏有经验的师资、不能很好准备讨论内容和程序的情况下，实施起来也不适合，况且可能会对学员造成学习压力，所以调查对象从自身角度出发，不认可小组讨论的形式。一些调查对象在最后的建议中提出培训中可以引入桌面推演，认为可以综合考察培训效果，且受益较多。因此，综合来看，应急管理人员培训可以以案例分析和专题讲座为主，同时结合小组讨论、与模拟演练相似的桌面推演进行培训，提高培训效果。２．６培训师资
培训师资主要分为卫生应急管理干部、国内专家、高校教授、国外专家四类，对这四类教师分别进行需求调查，选择国内专家、卫生应急管理干部的人
・２４・
医学与社会２０１１年２月第２４卷第２期
数比例最高，分别为９０．３％（１０２人），７１．舭（８０人）；选
择高校教授和国外专家的人数较少，比例分别为３２．４％（３６人）和２７．９％（３１人）。究其原因，调查对象希望培训理论紧密联系国内应急水平和现状，从应急管理实际出发来进行培训，而且国外专家由于使用英语教学，与学员交流有一定问题，因此教授和国外专家不适宜任教，培训班的师资最好是既懂卫生应急管理理论又精通实践技术的专家啪。２．７考核与结业
对于最后培训的考核形式，７２．５７％的调查对象主张以“模拟问题处理”为主要形式，占７２．６％（８２人）；其他的考核形式，如选择报告、考试、论文的人数比例较少，分别为２７．１％（２９人）、２３．２％（２５人）、９．４％（１０人）。由此来看，以主观形式、现场总结发挥的考核较受欢迎，而需要做大营课下作业、需要进行大量理论知识记忆的考核不受认可。
培训后的结业方式主要为两种形式：颁发证书和授予学分，调查对象倾向于以颁发证书为结业方式，选择的人为７９人（７０．５％）；也有５４．６％（６０人）的人选择授予学分。３讨论
对于培训的需求与评价，斯塔弗尔比姆在１９６７年提出ＣＩＰＰ评价模型，它将培训评价分为四个基本
的培训实施确定培训内容、时间、方式、师资等重要内容，为具体设计培训方案提供指导，另一方面也为培训评估确立评估标准。因此，可以说没有需求调查而开展的培训，培训的针对性及质量肯定会受到影响Ⅲ。今后应开展对各级各类人员的培训需求调查，以需求为导向，正确设定培训目标、合理制订培训内容、选择培训形式、科学制订培训规划，提高培训工作的针对性和系统性１５１。
我国的卫生应急领域是２００３年ＳＡＲＳ之后开辟的一个新领域，卫生部、厅、局均建立了相应部门从事应急１＝作的管理、协调：疾病预防与控制中心、卫生监督所、医院等也建立了相应的应急体系№１，从事卫生应急的信息收集、上报，预警与响应等上作。目前，我国的卫生应急知识体系还小成熟，缺乏相应的适宜教材与师资，需要不断丰富相关知识和技术，如决策知识ｎ・，桌面推演技术等，使我困的卫生应急管理人员更加专业化、职业化。
参考文献
［１】周家铭，邢培育，汪丽莉，等．安全生产心急预案桌面推演的设计与实施探讨【Ｊ】．中国安伞科学学报，２００７，１９（９）：３９—４４．［２】陈慕磊，李全乐．全国省级疾病控制中心培训及继续教育现况分析【Ｊ】．疾病监测，２００２，ｌ７（８）：３０４－３０７．
【３】张议丹，郝艳华，吴群红埘建构突发公共卫生事件应急培训
评估模型的探讨［Ｊ】．中国初级卫牛保健，２００９，２３（８）：１４．１６．［４】曾光．中国公共卫生与健康新思维【Ｍ］．北京：人民｛ｆ｛版社，
２００６．
层次一背景评价（Ｃｏ眦ｘｔｅＶａｌｕ撕ｏｎ）、投入评价（Ｉｎｐｕｔ
ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ）、过程评价（Ｐ嗽燃ｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎ）和产出评价
（ｎｏｄｕｃｔｅＶａｌｕ撕ｏｎ），ＣＩＰＰ就是由这四个层次的首字
【５】盂群，解江林，吴沛新，等．我国全科医学教育培训现状与思考【Ｊ】．中国全科医学，２００６，９（３）：１７５．１７６．
【６】余雩梅，乐虹，郝敏，等．国内外突发公共卫生事件应急管理体系比较研究［Ｊ】医学与社会．２００７’２０（７）：３４－３５．
【７】千春容，李道苹．卫牛管理决策支持系统的研究现状【Ｊ】．医学与社会．２Ｄ１０’２３（１０）：４仉４２．
（收稿日期２０１０．１２．０ｌ；编辑龚勋）
母组成。第一层次是评价培训项目运行背景的基本条件，确定培训需求、机会和目标踟。本次凋查即为ＣＩＰＰ评价模犁第一层次的内容服务的，与培训的实施与评价紧密联系。本次需求调查主要针对培训的对象一卫生应急管理人员，通过调查分析为下一步
（上接第１６页）告［Ｊ】．中国药物与临床，２００９，９（３）：２５１．２５３．
【４】章联，金其林，叶古祥，等．医保监管与临床路径结合控制白内障医疗费用的实践［Ｊ】．中国医院，２００９，１３（２）：２８．２９．
【５】张菡．临床路径应用于白内障手术患者的效果［Ｊ】．解放军护
参考文献
理杂志，２００９＇２“５Ａ）：１６．１８．
［６】曾波涛，许婷婷，陈晓阳，等．临床路径在单病种质量和费用管理中的应川［Ｊ】．中闰医院管理＇２００６＇２６（７）：４０．４２．
【７】金品，陶红兵，何光明，等．临床路径实施过程中的质量控制与町持续性改进策略【Ｊ】．医学与社会，２００９’２２（９）：１８－２０．
（收稿日期２０ｌＯ．０９．２５：编辑邱心镜＞
政策，从而为推行白内障手术门诊化消除障碍，以进一步降低该疾病的医疗费用和医疗成本，值得相关部门研究。
［１】千先广，朱虎，赵光．对医院实施临床路径质量管理的现状思考［Ｊ】．医学与社会，２００６，１９（１０）：５９－６Ｉ．
【２】唐丽萍，宋涵．实施临床路径管理后１０种常见疾病的费用比较［Ｊ】中国医院管理，２００７，２７（１１）：３１．３２．
［３】柴瑞霁，李梅，范惠霞，等．病种临床路径与费用控制研究报
万方数据
卫生应急管理人员培训需求分析
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
关丽征， 王亚东， 郭蕊， 周志衡， 杨世兵， 刘巍
关丽征,王亚东,郭蕊,杨世兵,刘巍(首都医科大学卫生管理与教育学院,北京,100069)， 周志衡(首都医科大学公共卫生与家庭医学学院,北京,100069)医学与社会
MEDICINE AND SOCIETY2011,24(2)
参考文献(7条)
1.王春容;李道苹 卫生管理决策支持系统的研究现状[期刊论文]-医学与社会 2010(10)
2.余雪梅;乐虹;郝敏 国内外突发公共卫生事件应急管理体系比较研究[期刊论文]-医学与社会 2007(07)3.盂群;解江林;吴沛新 我国全科医学教育培训现状与思考[期刊论文]-中国全科医学 2006(03)4.曾光 中国公共卫生与健康新思维 2006
5.张议丹;郝艳华;吴群红 对建构突发公共卫生事件应急培训评估模型的探讨[期刊论文]-中国初级卫生保健2009(08)
6.陈慕磊;李全乐 全国省级疾病控制中心培训及继续教育现况分析[期刊论文]-疾病监测 2002(08)
7.周家铭;邢培育;汪丽莉 安全生产应急预案桌面推演的设计与实施探讨[期刊论文]-中国安全科学学报 2007(09)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_yxysh201102009.aspx