内蒙古中医药
糖尿 病合 并 高血压 病 的 中医辨证 治疗
彭 城 摘 要： 目的 ： 讨糖 尿 病合 并 高血压 中医辨证 治 疗效 果 。 探 方法 ： 我 院２０年 ５ ２ １年５ 选择 ０９ 月 ０ １ 月收 治 的糖尿 病合 并 高血压 患者８例 随 ０ 机 分 为两 组 ， 对照 组４ 例 采 用单 纯 西 药治 疗 ， 察 组４例 要 用 中医辨证 治疗 。结 果 ： 察组 ４ 例 中 ， 效 ｌ例 ，ｉ５ ； 效２ 例 占 ０ 观 ０ 观 ０ 显 ８ ￣４％ 有 ０ ５％； ０ 无效２ ， ％， 例 占５ 总有 效率 为９％。 照组４ 例 中， 效９ ， ２ ％； ５ 对 Ｏ 显 例 占２ ． 有效 ｌ例 ， ７ ％； 效２例 ， ５％， ５ １ 占２ ． 无 ５ ０ ０ 总有效率 为５％。 察 ０ 观 组 总有 效率 明显 高于 对照组 （ ｌ ． ） Ｐ ０ ５ 。结论 ： ＜０ 糖尿 病合 并 高血压 患者 采用 中 医辨 证 治疗 ， 明显提 高 临床 效 果 ， 善 患者生存 质量 。 可 改 关 键词 ： 尿 病 ； 糖 高血压 ； 中医 ； 辨证 治疗 中图分 类 号 ： ５７１ Ｒ ８． 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２ １— ００ ０ １０— ９９ ２ １ ）６ ０ １—２ 近 年来 ， 经济 的飞速 发展 带 动 了物质 文化 生 活水 平 的进 效 ２ ， ５ 总有 效率 为 ９ ％。对 照 组 ４ 例 中 ， 效 ９ ， 社会 例 占 ％， ５ ０ 显 例 占 步 ， 众生活 方式 、 结构 也 随之发 生 了较 大转 变 ， 尿 病发 病 ２ ． ； 效 ｌ 例 ， ２ ． 无 效 ２ 公 饮食 糖 ２５ 有 ％ １ 占 ７ ％； ５ ０例 ， ５％ ， 有 效 率 为 占 ０ 总 率逐年升高， 已是对人类健康造成严重威胁的全球性公共卫生 问 ５％。观察 组 总有效 率 明显高 于 对照 组 （＜ ． ） ０ Ｐ ００ 。见表 １ ５ 。 题 ， 具有 较多并 发症 和全 并症 ， 中合 并高 血匪 最 为常 见 ， 且 其 高血 ３ 讨 论 压在糖 尿病 患者 群 中的发 病率 呈较 高水 平 ， 事件 事 的危 险性 血管 世 界卫 生 组织 （ ｗＨＯ 将 糖 尿病 与 高血 压病 均 列为 难治 性终 ） 是非 高血 压糖尿 病患 者 的 ２ 。 倍 临床 西 医主要 采取 对血 糖进行 控 生．疾 病 ， １ 生 均好 发于 中老年 人群 ， 者多 以合 并症 形式 存在 ， 者 两 患 制 的同时 控制血 压 ， 降压 药 多有 毒副 作用 ， 至会加 重病 情 。 多有 高胆 固醇 、 但 甚 中 高血脂 、 血黏 稠度 及胰 岛 素功 能低 下 、 脉 血 高 动静 医辨证治疗已成为 目前被临床 医师重视 的方法 ， 已引起国内外医 管顺 应性低 下 、 靶器 官在 机体 的生 物活 性效 应降 低等 临床 症状 和 学界 重视 【 １ １ 。本次 研
究选 择我 院 ２０ ０９年 ５ ～ ０ １ ５ 收治 的 体征 。 月 ２１年 月 常见 一病 多症 、 人多病 的复杂症 候群 现 象 ， 压是糖 尿 一 高血 糖 尿病 合并 高 血压 患 者 ８ 例 ， 机 分为 两 组 ， 照组 ４ 例 采 用 病患者病发脑血管、 Ｏ 随 对 Ｏ 心血管疾病 的基础， 具有较高的心血管病危 单 纯西药 治疗 ， 组 ４ 观察 Ｏ例要 用 中医 辨证 治疗 ， 两组 临床 资料 险 性 ， 就 同时使糖 尿病 发 生和 发展 加快 ， 了 肾小球 滤过 率 ， 预 降低 对 进 行 回顾 性分 析 ， 现将结 果 总结报 告 如下 。 后 造成 直接影 响 ， 称 为双 重危 险 因素 。同时 眼 内的小 血管 因高 被 １ 资料 与方 法 血压病而易损伤 ， 增加其通透性， 也是一个独立的造成糖尿病视 １ 一般 资料 ： ． １ 本组 患者 ８ Ｏ例 ， ５ 男 ２例 ， ２ 例 ； 女 ８ 年龄 ５ ８ ， 网膜病 变 的危 险 因素 。 高 血压 是导 致糖 尿病 患者发 生 肾、 、 ６７ 岁 故 脑 心 平 均 （５ ＋ ．） 。 ６ ． ５ 岁 均符 合糖 尿 病世 界卫 生组 织在 １９ ５ ７ ９７年颁 布的 器 官并 发症 的重要 因素 ， 有较 高致 死率 ∞ 具 。与一 般高 血压 比较 ， 诊 断标 准 ，并 符合 高血 压病 世界 卫 生组 织 在 １９ 年 颁布 的指 南 糖 尿病 合并 高血 压 易伴有 植物 神经 病变 、 ９７ 肾脏 病 变及性 功能 低下 诊断及 分级 标准 。患者 均 为原 发性 高血 压 ， 依 据 收缩压 与舒 张 等。病机病因均较复杂， 并 病程牵延 ， Ｉ 临床治疗上存在一定难度。 压水 平将 高 血压分 为 Ｉ 、 Ⅱ级 、Ⅲ级 。病 程 ０ ～ ０年 ，平 均 级 ．２ ７ 中医学范畴 中以“ 消渴” 对糖尿病进行定义， 糖尿病合并高血 （． ￣ ．） 。排 除原 发性 醛 固醇增 多增 、 ６１ １ 年 ５ ３ 嗜铬 细胞 瘤 、 肾脏 疾病 压在 中医 中属 于“ 痛 、 晕 、 渴 ” 范畴 ， 头 眩 消 的 以多食 、 饮 、 多 口干 、 引 发的继 发性 高血 压的 患者 。 随机 分为 观察 组 和对 照组各 ４ 例 ， 失眠、 ０ 头痛、 消瘦 、 多梦、 多尿、 易怒、 心烦等为主要临床表现。 其病 两组在性别、 年龄、 睛等一般资料上 比较差异无统计学意义（＞ 因多 为 情志 失调 、 疴 Ｐ 饮食 不 节 、 天 禀赋 不足 、 感 邪毒 、 欲过 度 先 外 劳 ０５， ． ）具有 可 比性 。 ０ 等 ， 机 多为 阴津 亏损 、 热 偏盛 。 阴虚 为本 ， 为标 。 肾 、 病 燥 以 燥热 胃、 １ 方法 ： 规对 两 组 患者 行 运 动指 导 、 食控 制 ， 下 注射 胰 岛 脾 、 ． ２ 常 饮 皮 肝等脏 腑功 能失 调与 疾病 发 生
有 一定相 关 性 。五志 化火情 志 素及口服降糖药等糖尿病治疗。对照组 ４ 例在以上基础上采用 失调内有郁热生成， ０ 造成肝火伤阴肝阳上亢 ； 过嗜肥甘厚味饮食 单 纯西 药治疗 ， 给予福 辛普 利 口服 ，０ ２ ｍ ／。观察 组采 对 照组 失 节 内痰 火湿 热 生成 ， 成 胃肠结 热 而耗 气 伤 阴 ； １～ ０ ｇ ｄ 造 阴阳 因年 老或 基础上采用 中医辨证治疗 ： 生熟地各 ３ ， ０克 女贞子 、 墨旱草、 枸 久病易俱虚， 肾阴因年老而不足 ， 耗气 阴伤 ， 引发阳亢阴虚， 虚阳 杞、 、 钩藤 牛膝各 １ 克， ５ 代赭石 ４ 克。①阴虚阳亢型 ： ５ 加石决明、 外越更 易发 生 ， 血压最 终 出现 升高 。 多种致 病 因素引 起消 渴病 ， 气 生白芍 、 天麻等中药 ； ②气阴两虚型 ： 加罗布麻、 黄芪 、 沙参、 天冬、 血亏虚 ， 机体失衡 ， 或痰湿中阻， 或瘀血内阻 ， 或肝 阳上亢 ， 肾精 或 天花粉等 中药； ③兼痰湿者 ： 加服姜半夏 、 杜仲 、 干姜、 淫羊霍 、 补 不足 ， 造成本 虚 标实 之证 ， 以肾 、 、 脾 肝三 脏病 变为 主 。 骨脂、 车前子、 泽泻等中药 ； ④兼血瘀者 ： 加地龙、 黄芪、 金蝎、 益母 现代 医学认 为 ，高血 压与 糖尿 病有 密切 且复 杂 的相关 性 ， 糖 草、 当归 、 参等 中药 。 以上药 物剂 量取 常量 ， 个 疗程 为 ８ 。 丹 １ 周 尿病合并高血压的研究存在多种学说 ，但尚无明确的发病机制。 ｌ 效 果评 定 ： 周对 两组 患者 尿糖 和血 糖 情况 行 ２ － ３ 每 次测 量 ， 对空 目前通常认 为和多因素有关 ， 主要包括肥胖 、 性别、 年龄、 抽烟、 较 腹血糖情况行 １ 次测量。效果依据高血压、 糖尿病疗效判定标准 多物质异常代谢及血液流变学异常等 ， 中高胰岛素血症 、 其 胰岛 评 定 ， 体如 下 ： 具 显效 ： 后血 糖 Ｐ Ｇ ８ ｍ ｏ Ｌ 空腹 血糖 Ｆ Ｇ 素抵抗 、 餐 Ｂ ＜． ｍ ｌ ， ３ ／ Ｂ＜ 高血糖症 、 甲状旁腺 、 钙及其它血管活性物质， 是主要导 ７２ ｍ ｌ ， ． ｏＬ 临床症状基本消失。或者与治疗前 比较 ， 、 ｍ ／ 尿糖 血糖降 致糖尿病患者发生高血压的比率显著高于非糖尿病人群 的原因， 低＞ Ｏ 舒 张压 Ｄ Ｂ已达 正常 范 围并 ＞ ３ ｍ ｇ有 效 ： 治疗 前 临床 还需 对 以上 因素 间 的相互 关 系 做进 一 步研 究 ，以便 明 确诊 ３％； Ｐ ７ｍ Ｈ ； 与 比较 ， 尿糖、 血糖降低＞ ０ 临床症状有改善表现但未完全消失， 断。在高血压症状的表现上， １％， 糖尿病合并高血压的患者临床表现 舒张压未降至正常范围， 下降
峰值 ＞４ ｍ Ｈ ； １０ ｍ ｇ无效： 治疗效果尚 并无特殊性 ， 早期症状多不明显 ， 通常在健康体检中对高血压检 未达 到标 准或有 恶化 情 况发 生 。 出并确诊 ， 多为轻度 ， 重度高血压较少见 ， 恶性高血压发生 比率更 １ ． ４统计学分析 ： 采用 ＳＳ ３ 统计学软件 ， ＰＳ１． ０ 计量资料行 ｔ 检验 ， 低日 其 临床表 现包 括 ： 头部 表现 ： 者多 有头胀 、 、 。 ① 患 头痛 耳鸣 、 眩 计 数资料 行 ｘ 检验 ，＜ ． 差异 有 统计 学意 义 。 ２ Ｐ Ｏ０ ５ 晕、 视物昏花等症状 ， 行眼底检查时视神经乳头有水肿表现。 视网 ２ 结 果 膜动脉变细、 痉挛、 静脉和动脉交叉压迫、 出血、 渗出， 有时与糖尿 表 １两组治疗效果 比较【（ 】 ｎ ％） 病视网膜病变合并发生 ； ②肾脏表现 ： 可有多尿、 少量蛋白尿 、 夜 尿增多表现 ， 肾功能明显减退 ， 隋严重者导致尿毒症发生 ； 病 ③心 脏表现 ： 患者多 自感乏力 、 胸闷、 气短、 心慌等 ， 可有高血压心脏病 形成， 病情严重者有心衰表现。 因高血压为糖尿病患者主要致死因素之一， 为心血管危险事 注： 与对 照组 比较差 异有 统计 学 意义 （＜ ． Ｐ ０ ５ｏ ０ 件发生的重要因素 ， 故在治疗时对高血压进行有效控制具有非常 观 察组 ４ 中 ， Ｏ例 显效 １ ， ４％ ； 效 ２ 例 ， ５ ％； ８例 占 ５ 有 Ｏ 占 ０ 无 重要 的临床 意义 ， 情 况下认 为 ， 糖尿 病 高血压 患者 相 比 ， 一般 与非 糖尿病合并高血压的血压控制要求更为严格， １０８ｍ Ｈ 以 以 ２／０ ｍ ｇ 湖南省永 顺县 人 民医院 （１７ ０ ４６０ ） ２ １ 年 ６月 １ 收稿 ０２ ２１ ３ 下为 宜 ， 适 当对老 年患 者放 宽 ， 可 控制 在 １０９ｍ Ｈ 以下 。中医 ４／０ ｍ ｇ
。
。
２１ ０ ２年 ８月
药对糖尿病合并高血压主要采用辩证论治的方法， 对人体的阴阳 气血平衡进行整体调节 ， 使血压 、 血糖水平稳步下降 ， 完全可将 轻 、 患者 血压 、 水平 控 制在 较理 想 的范 围 内 ， 中度 血糖 临床效 果 满 意。 除对头晕等临床症状有较好 的改善作用外 ， 还可使西药 的用 量减少 ， 降低了西药治疗所产生的毒副作用 。但患者血压和血糖 水 平 均较 高 时 ， 辩 证 和辩 证 结合 治 疗 ， 用 中医联 合 西 医 的方 需 利 法 ， 疗效 最大 程度 的提 高 。 可使 本次 研究 中 ， 生 熟地 、 应用 女贞 子 、 墨旱草 、 杞 、 枸 钩藤 、 膝 、 赭 石 做 基础 方 ， 熟 地 清热 凉 血 、 牛 代 生 养
１ １
脂 肪饮 食 ， 宜
食 高纤 维素食 物 ， 同时需建 立 良好 的心态 ， 心情 保持 舒畅， 依据病情和身体情况行适当运动 ， 使机体的代谢能力增强 ， 对 胰 岛 素 的 抵抗 减轻 。本 次 研 究 中 ，观察 组 ４ 总有 效率 为 ０例 ９ ％。 ５ 对照组 ４ 例总有效率为 ５ ％。 ０ ０ 观察组总有效率明显高于对 照组 （ ＜． ） Ｐ ０ ５。 ０ 综上 ， 糖尿病合并高血压患者采用 中医辩证治疗 ， 可明显提 高临床 效果 ， 善患 者生 存 质量 。 改 参考 文献 １ 】 糖尿 阴生津 ， 贞 子滋 补 肝 肾 ， 女 墨旱 草 清 热 凉血 ， 血 行瘀 ， 活 枸杞 祛 风 【 张 学明． 病合 并 高血 压 的可 能机 制和 降压 药选择 策略 叨冲 ２ １ ， １ ６ ：９ ２ ． 治虚 ， 牛膝活 血祛 瘀 、 补肝 肾 ， 肝 镇逆 ， 赭石 凉血 止 血 。 平 代 阴虚 阳 国当代 医药 ，０ ０ １ （ ） １ — １ ２ ］ 金 杨 糖 亢 型 的患 者 ， 服石 决 明 、 白芍 、 加 生 天麻 等 中药 治 疗 ； 阴两虚 型 『 杨 海燕 ， 艳 蓉 ， 红． 尿 病合 并 高血 压 的 中医治 疗思路 和方 气 的患 者 ， 用 罗 布麻 、 芪 、 渗 、 冬 、 花 粉等 中药 治疗 ； 痰 法【． 国中 医药信 息杂 志 ，０ ７ １（ ）８ ． 加 黄 沙 天 天 兼 Ｊ中 】 ２ ０ ，４ １：７ 湿者 加服 姜半 夏 、 仲 、 姜 、 羊霍 、 骨脂 、 杜 干 淫 补 车前 子 、 泻等 中 【 Ｐ ｔ Ｍ ｃ ａ ｏ ， ｈ ｍ ｒ Ｊｅ ａ．Ｄ Ａ Ｃ ｏ ａｏａ ｖ 泽 ３ ａ Ａ， ａ Ｍ ｈ ｎ Ｓ Ｃ ａ ｅｓ ， １ Ｖ Ｎ Ｅ Ｃ ｌ ｂ ｒ ｉｅ ］ ｔ ｉ ｌ ｔ Ａ ｌ ｔ ｏ ｐＥ ｃｓ ｏ ｘ ｄ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｐ ｒｎ ｏ ｒ ｎ ｎ 印 ｉ ｏ ｆ ｌ ｄ 药 ； 血瘀 者 ， 服 地龙 、 芪 、 蝎 、 母 草 、 兼 加 黄 金 益 当归 、 参等 中药 。 Ｇｒ ｕ ．ｆｅ ｔ ｆａ ｆ ｅ ｏ ｉａｉｎ ｏ ｅ ｉｄ ｐ ｉ ａ ｄ ｉｄ 锄 ｉ ｅ 丹 ｎ ｃ ｏ ａ ｃ ｌｒａ ｃ ｏ ａ ｃ ｌｒｏ ｃ ｍｅ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｙ ｎ ｈ 配伍 严谨 ， 药 多效 ， 一 与病 机 切合 ， 经现 代 药 理学 验 证 ， 具有 降 ｏ ｍａ ｒｖ ｓ ｕａ ｄ ｍｉｒｖ ｓ ｕａ ｕｔｏ ｓｉ ａｉｍ ｓｗｉ ｔｐｅ２ 均 ｉ ｅ ｓ ｌｔ （ Ｄ Ａ Ｃ ｉ ： ｒ ｏ ｅ ｏ ｔ ｌ ｄｔ ａ ａ ｅｍ ｕ ｈ ｒ ａｎ １ ｒ ｒｌ 压 和（ ） 节 血糖 ， 血 流 动力 学 进行 改 善 的 作用 ， 或 调 对 临床 效果 显 ｄ ｂ ｔ ｅ ｉ ｓｔｅＡ Ｖ Ｎ Ｅ ｔａ ） ａｄ ￣ｚｄ ｃｎ ｏ ｅ ｉ 著。 同时 ， 疗过 程 中 ， 嘱患 者戒 烟酒 ， 糖 、 热量 、 钠 、 在治 需 低 低
低 低 Ｌｎｅ，Ｏ ７３０ ９９ ） ２ —ｏ ａｃｔ ｏ ，７ （５０ ： ９ ４ ． ２ ８
中医药治疗普通型手足 口病 的Ｉ床观察 ｌ 缶
张丽玲 ’张 洁 张瑞 卿 ‘ 宋广 荣
摘 要： 目的 ： 结 中西 医不 同方 法治 疗普 通型 手足 口病 的 疗效 。 总 方法 ： 回顾性 分析 ， 取 队列研 究的方 法 ， 宁夏 第 四人 民医Ｉ ００ 采 对 ￣２ １年 ５ｑ１ 日～０ １ －１ ０ Ｊ ２ ２ １＃ １月２ 日收 治 的 １７ ， 足 口病进 行 临床特 点 分析 。结 果 ： 医治疗普 通 型 手足 口病在 皮疹 消退及 缩短 发热 时 间， １Ｙ 手 ］ 中 改 善 症状 方 面优 于西 医治 疗 ， 值得 推 广 。 关 键词 ： 手足 口病 ； 床 观 察 ； 医治疗 Ｉ 临 中
中图分 类 号 ：７ ５１ Ｒ ２． 文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １－ ０ １ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ １ － １
手 足 口病 是 由肠 道 病 毒 （ 以柯 萨奇 Ａ组 ｌ （ ｏＡ ６ 、 ６型 Ｃｘ １ ）肠 道 病毒 ７ 型 （Ｖ １多见 ） 起 的急 性传 染 病 。我 院共 收治 纳 普 １ Ｅ ７） 引 通 型 手 足 口病 ｌ７ ， 将其 临床 特 点及 中 ， 医治 疗结 果 进 行 １例 现 西 临床观 察 。
１ 对 象 与方法
１ 研究 对 象 ：１ 儿童 手 足 口病 均 为 我 院 ２ １ ５月 １ ． １ １７例 ００年 ２日一 ２ １年 ｌ月 ２ ０１ １ ０日收治的病例。其诊断符合《 手足 口病诊疗指南 （００ ２ １ 年版）临床诊断标准。 》 １ 研 究方 法 ： １７ 普 通 型 手 足 口病 患儿 进 行 中医 、 医 、 ． ２ 对 １例 西 中 西 医治疗分 组 ， 并对 儿童性 别 ， 龄 ， 年 临床特 点 ， 验 室检 查 ， 实 治疗 与转归等进行临床观察。见表 １ 。
表１ １ １ ７例普通型手足 口病患儿分组情况
２ 结 果
２１ 群 分 布 ：ｌ 患 儿 中 ，男 性 ６ ．人 １７例 ４例 （５ ） ５ ％ ，女 性 ５ 例 ３ （５ 。发 病年 龄最 小 １ ３ 月 ， 大 １ 岁 ， ２ ５ 患儿 ４ ％） 岁 个 最 １ 以 至 岁 人 数最 多 ９ 例 （ ｌ 。 ５ ８％） 年龄 ≤Ｉ 岁患 儿 ０例 ；－ １３岁 ５ 例 ；－ 岁 ６ ４６ ４ 例 ；￣ ２ １ 例 。 ９ ７ １岁 ２ ２ ． ２临床特点 ： 主要表现①皮疹 ：１ 例均 出现皮疹 。皮疹多发生 １７ 于 手掌部 位 １４例 （９ ， 掌部 位 ８ 例 （１ 。部 分 患儿 也 出 ０ ８％）足 ３ ７ ％） 现 臀部 ３ 例 （３ ） ９ ３％ 。② 口腔 黏膜 溃 疡 病变 ：１ （８ ， 发 生 ９ 例 ７ ％）多 于颊黏膜， 舌等处 。患儿多伴有流涎、 咽痛 ， 食欲减退症状。③发 热 ：７
（９ ｏ 部分 患儿 为 中低 热度 ４ 例 （９ 体 温在 ３ ℃ ５ 例 ４％ 大 ６ ３ ％） ８ 以下 。见 表 ２ 。
表 ２ 皮疹分布情况及发病率
２３ ．实验 室检 查 ：１ 例 患儿 中 ９例检 测 出 Ｅ ７ 病毒 。 ４ 例 心 １７ Ｖ１ 有 １ 肌 酶 异常 ， 以乳酸 脱 氢酶 （ Ｄ 和 肌 酸激 酶 同 工酶 （Ｋ Ｂ 升 高 Ｌ Ｈ） ＣＭ ） 多见 ，Ｄ Ｌ Ｈ升高 １ 例 ；Ｋ １ Ｃ ＭＢ升高 ８ ； Ｋ ＋ Ｄ ２ 例 ；１ 例 Ｃ ＭＢ Ｌ Ｈ ２ ４ 例 中心 电 图正 常 ３ ２例 ； 电 图 异 常 的 患 儿 ９ ， 中窦 性 心 动 过 心 例 其 速 ３例， 窦性心动过速伴室性期前收缩 ４例 ， 窦性心动过速伴负 的 Ｔ波 １ ，窦性心动过速伴心律不齐、完全性右束支传导阻 例 滞１ 。 例 ２ 治 疗 与转 归 ： 组 １７例人 组 患 儿 ， 中 ： 西 医组 ３ ． ４ 本 １ 其 ① ４例 ， 其 中 ｌ 例 患儿 有 发热 ， １ 治疗 给 予 维 生素 Ｃ和维 生 素 静 滴 ， 理 物 降温 ； 疹 消退 的平 均 时 间为 １５ 小 时 。退 热 时间平 均 为 ３ ． 皮 ３． ８ ８ ３ 小时 。 中西 医组治疗 ５ ② ２例， 中 ２ 例患儿有发热 ， 其 ９ 西医治疗同 前 ， 医治疗 根据 辨证 论 治 ， 中 患儿 均有 舌 苔 白或 白腻 ， 细数 ， 脉 属 肺脾 湿热 ， 清热 解 毒 、 湿透 邪 为 治则 ， 用 甘露 消毒 丹加 减 ， 以 化 方 咽 喉肿 痛 者 加板 蓝 根 ， 秘 加 大 黄 ， 疹 消退 的平 均时 间 为 １３ 便 皮 ０ 小时， 退热时间平均为 ２． ７ ７小时。③纯中医治疗 ３ 例， １ 治疗同中 西 医组 中的 中 医方 案 ， 患儿 １ 例 发 热 ， 疹 消退 的时 间为 ９ 小 ７ 皮 ７ 时 ， 时 间平 均 为 ２ ．小 时 。经 治 疗 １７例 患儿 中全 部治 愈 ， 退热 ９４ １ 无死 亡病 例 。
３ 讨 论
宁夏第 四人 民医院 （５０ １ ７０ ２ ） ２ １ ６月 ９Ｅ收稿 ０２年 ｔ
手足 口病是 由肠道病毒 （ 以柯萨奇 Ａ组 ｌ ６型（ ｏＡ ６ 、 Ｃｘ ｌ ）肠 道 病 毒 ７ 型 （Ｖ １多 见 ） 起 的 急性 传 染 病 ， 发 生于 学 龄前 ｌ Ｅ ７） 引 多 儿童， 以３岁以下年龄组发病率最高。人组的 １７例普通型手 尤 １ 足 口病 患儿 根据 症状 及特 点 ， 归 属祖 国 医学 “ 病 ”“ 将其 温 、湿温 ” 、 “ 湿毒 ”“ 疫” 范 畴。 数 医家认 为 ， 的病 因为夏季 湿热蒸 、时 等 多 该病 腾 ， 夹 湿热 时 邪侵 于 肺卫 ，，Ｌ 风 ４ Ｊ 内有 脾 胃湿 热 ， 复感 湿热 邪毒 ， 湿 热邪 毒 留滞 ， 窜 肢末 ， 蒸于 口及 肌表 而成 。 外 上 湿热邪 毒是发 病 的 中心环节 ， 变 部位 在肺 脾 ， 及
心 脏 。 其病 可涉 通过对本组足 口病 的临床特点分析 ， 可以看出： 中医治疗在 缓解临床症状 ， 如流涎 、 咽痛 、 食欲减退、 大便干燥等有较好的疗 效 。中医及 中西 医治 疗组 在 皮疹 消退 时 间 ， 热症 状缓解 时 间均 发 少于 西 医治疗 组 ， 中医治疗 组 更 由于其 他两 组 。且 治疗 方案 易 纯 于操作， 无明显不 良反应 ， 疗效确切 ， 值得推广使用。 参考 文献 ｆ １中华人 民共和 国卫 生部 ． 足 口病诊 疗指 南【 ． １—４ ２． １ ］ 手 Ｓ ２ ０ ０— ０ ］０