，， 特色疗法中国民间疗法
·敷脐疗法·
中药敷脐治疗
小儿肠系膜淋巴结炎
申清涛
）（山东省平原县中医院，５３１０３２
／）、穿儿亲属自行取下，并加用氨苄青霉素（５０ｍｋ１ｇｇ／）输液治疗，琥宁（０ｍｋ２５～７ｄ为１个疗程。对照ｇｇ组仅用上述西药输液治疗。
治疗结果
疗效标准：痊愈：临床症状消失，Ｂ超复查未见肠系膜淋巴结肿大。有效：临床症状基本消失，肠Ｂ超复查，系膜淋巴结肿大较治疗前缩小。无效：经治疗后临床症状及Ｂ超复查结果均无改善。
有效９例，痊愈５无效５例，治疗组６５例中，１例，有效１总有效率９２．３１％。对照组６５例中痊愈４０例，２总有效率８例，无效１３例，０．００％。治疗组总有效率明），见表１。显高于对照组（Ｐ＜０．０５
讨论
肠系膜淋巴结炎目前尚无统一诊断标准，根据临床观察，笔者体会有以下情况应考虑为肠系膜淋巴结炎：发病前有上呼吸道感染或肠道感染；临床表现有发热、腹痛、呕吐等症状；腹痛多位于脐周，为阵发性、痉挛性痛，少有反跳痛及腹肌紧张；腹部Ｂ超提示多发肠系膜淋巴结肿大，并排除其他引起腹痛的常见病。小儿肠管及肠系膜相对比成人长，且肠系膜淋巴结、肠壁血管丰富，但肌层薄弱，神经调节功能不稳定，容易引起胃肠功能失调，导致肠道的分泌、吸收、蠕动功能紊乱。淋巴系统是身体重要的防御装置，小儿淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用较差。细菌或病毒感染时淋巴系统更容易被入侵。中医学将小儿肠系膜淋巴结炎归属于“小儿腹痛”范畴。外邪侵袭，或内有所伤，以致气血运行受阻，或气血不足以温养者，均可致腹痛。小儿的生理特点决定了小儿易受内外因素干扰，腹痛可因外感时邪、乳食积滞、脏气虚冷诱发。辨证病位在脾及肠胃。外邪入侵腹中，脾胃运化功能失司，邪滞于中，气机阻滞，血运不畅，不通则痛。如风寒之邪侵入腹中，中阳受损，脾胃气素问·举痛论机失调，经脉拘急运行受阻，故痛急。《“寒气客于肠胃之间，篇》云：膜原之下，血不得散，小络”小儿形体未充，急引故痛。外卫功能不足，易感受外邪，“不通则痛”脾常不足，复感外邪，结于腹部，则生此病。方中丁香味辛温，入脾、胃、肺、肾经，温中降逆，散寒止痛，芳香醒脾，为君药；吴茱萸味苦，热，入肝、脾、胃、肾经，散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻，为臣药；川椒味辛温，入脾、胃、肾经，温中止痛；三七味辛甘温，归肝、心经，止血化瘀止痛。诸药合用，共奏温中散寒止痛之效。外敷于神阙穴，患儿无痛苦，药物吸收好，家长易接受，该方法值得临床推广应用。
）（收稿日期２０１０１４４８－－
中国民间疗法２３０１４年１１月第２２卷第１１期 ２
肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见病和多发
病，多见于学龄前儿童，男童发病率较高。该病多因病毒、细菌感染所致，常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后。近年来，该病发病率有增长趋势，若病情迁延，常致再发性腹痛，伴发食欲不振，影响儿童的生长发育。目前西医主要采用广谱抗生素、支持疗法及对症治疗，如头孢类抗生素、氨苄青霉素、甲硝唑等。本文应用中药敷脐加西药治疗小儿肠系膜淋巴结炎，取得了较好的疗效，现总结如下。
一般资料
本组为２０１０年６月～２０１３年１０月以腹痛为主诉其中男６女６年就诊的门诊病人，共１３０例，８例，２例；，龄最小３最大１平均７岁；病程最短５ｄ．５岁，１．５岁，最长３年。临床表现为腹部隐痛、钝痛或胀痛，多位于脐周，食欲不振，恶心或腹胀，大便秘结，无发热、腹泻。查体：面色少华、形体消瘦，脐周有压痛。因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。约６８％的患儿曾有腹痛病史，无其他明显阳性体征。高热腹痛剧烈的患儿进行血常规化验，显示１１％的患儿白细胞总数升高。
诊断方法：采用汕头Ａｅ３１００彩色多普勒超声ｏｅ ｐｇ。取仰卧位，诊断仪，探头频率７扫查顺序依次．０ｍＨｚ为脐周、左侧腹、右侧腹，清晰显示肿大的淋巴结。观察并记录淋巴结位置、大小、回声、形态。结果显示：３０１例患儿皆为多发性淋巴结肿大，未见单发。淋巴结体积最小约７ｍｍ×４ｍｍ×最大约２０ｍｍ×９ｍｍ×７ｍｍ，表现为低回团，结构清晰，４ｍｍ。多呈圆形或椭圆形，ｄｆｉ可清晰显示淋巴结内血流灌注。ｃ
治疗方法
治疗组应用３０例患儿随机分为治疗组和对照组，１丁香、吴茱萸、三七、川椒，按１∶１∶１∶１的比例，制成厚０然后将药粉末，醋调制成直径１ｃｍ、．２ｃｍ的药饼，饼放在一次性药贴上，贴于神阙穴，保留６～８ｈ后让患