孙维生／文
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硫化反应（如有机磷农药生产）或合成硫化物（如硫化染料、磺胺药物等）：石油和煤中均含有一定量的硫，加热分解过程中可有硫化氢产生。含硫量较高的石油，在开采过程中硫化氢气体即可大量喷出：人造丝生产中，以及矿石冶炼、硫化法提取某些金属时．可有大量硫化氢产生精制盐酸或硫酸时需通入硫化氢气体以沉淀重金属：制革工业用硫化钠脱毛．遇酸即可产生硫化氢。
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日常生活中也有不少可产生硫化氢气体的机会．如处理变质的鱼、肉、蛋制品，
短、心悸、头痛、头晕、恶心等明显加重．并很快由意识模糊陷入昏迷状态。查体可见患者面色灰白或发绀，皮肤湿冷，意识丧失，呼吸浅快，脉搏频弱，心音低钝，肺内可闻及干性或湿性罗音：血压初可正常或偏高，继则下降：瞳孔常散大，各种生理反射减弱或消失：体温升高。
重度中毒：因吸入高浓度的（７００ｍｇ／ｍ３以上）硫化氢引起，重者可在吸入后数秒钟内昏迷倒地，似电击样．甚至造成呼吸中枢麻痹、死亡。病人常表现为深度昏迷，全身痉挛或强直．大小便失禁．皮肤湿冷发绀．瞳７Ｌ散大或缩小．生理反射全部消失呼吸浅快而不规则，肺内可闻及散在的湿罗音心音低钝，心律快而不齐：肌张力多增高。此期病人往往有多种合并症存在．如肺炎、肺水肿、脑水肿、酸中毒、休克、心肌损伤、肝肾损害等。治疗难度大．愈后可留后遗症，如神经衰弱、植物神经功能紊乱、性功
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咸菜淹渍，清理粪池、垃圾、阴沟等．均易发生硫化氢中毒。
２．中毒表现：硫化氢具有刺激作用和细胞窒息作用．但由于全身毒性作用剧烈而发病迅速，故在吸入硫化氢浓度较低时．可见到较明显的刺激作用．吸入浓度较高时．嗅神经末梢麻痹．可使硫化氢臭味”消失“，继则发生昏迷，甚至死亡。
轻度中毒：接触较低浓度（７
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能障碍等。
５０ｍｇ／ｍ３）硫化氢时，表现为明显的眼及
上呼吸道刺激症状，如眼痛、流泪、羞明、眼睑痉挛、视力模糊或有彩环出现，流涕、呛咳、胸痛、胸闷、恶心等：并有逐渐加重的全身症状．如头晕、头痛、乏力、心悸、呼吸困难、冷汗淋漓，甚至发生晕厥。
此时如将患者移至空气新鲜处，可自行缓解，但头痛、乏力等全身症状要延续数日方渐消失。
中度中毒：在接触较高浓度（３００～６００ｍｇ／ｍ３）硫化氢时，可出现化学性肺炎和化学性肺水肿，患者呼吸困难，胸闷、气
急救措施
１迅速将病人移离中毒现场至空气新鲜处．保持呼吸道通畅．保暖。
２．心肺复苏：病人昏迷及呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏术，如人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、胸外按压、静脉注入肾上腺素、阿托品、利多卡因等。
３吸氧，如有条件尽快施行高压氧治疗。
４加强抗休克措施．以减轻硫化氢的损伤作用，如应用激素、补足血容量、纠正
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酸中毒、改善微循环状况、低温冬眠疗法等。
５．支持疗法，可给予谷胱甘肽、半胱氨酸、维生素Ｃ、细胞色素Ｃ、三磷酸腺苷等
药物。
穿防毒衣，从上风处进入现场，切断火源．切断泄露源。合理通风．加速扩散。喷雾状水稀释、溶解。如有可能．将毒气用排风机送入水洗塔或与塔相连的通风橱内。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。
３储运注意事项：硫化氢属易燃有毒的压缩气。储存于阴凉、通风仓内。仓温不宜超过３０℃。远离火源、热源。保持容器
６．预防肺水肿发生，可早期投用糖皮质激素．适当利尿脱水．注意防治感染等。
预防措施
１．工程控制：严加密闭．加强局部充分排风和全面通风。
２．泄露应急处理：迅速撤离污染区的人员至上风侧。处理人员戴好空气呼吸器，
密封。禁止使用易产生火花的器械和工具。搬运时轻装、轻卸。运输按规定路线行驶，勿在居民区和人口稠密区停留。
４个体防护：配备防毒面具、防化学眼镜、防化学品手套，岗位有空气呼吸器。
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８６６４—２００２《呼吸防护用品的选择、使用与维护》系列讲座
第八讲
如何根据作业状况和特点选择呼吸防护
作业场所危害程度是选择的首要依据。但佩戴呼吸防护用品的目的是作业安全．其使用应同时便于作业，有助于提高工作效率．并应与其他防护用品或工具相兼容：另外还应考虑使用人的特点．如果不适合，不仅不能防护．还会带来危险。
在的飞溅物等．选择能与电焊护目镜、防热辐射披肩相匹配，有阻燃功能的防尘１：３罩，或有防；中击面窗的全面罩会比较适合。
３．在爆炸性环境使用携气式，只能选空气呼吸器，不能选氧气呼吸器：若选择电动送风过滤式．应选择本质安全型电机。
４．作业环境存在高温、高湿，或存在有机溶剂或腐蚀性物质，应注意选择耐老化、耐腐蚀的材质，如硅胶比普通橡胶耐老化，或选择带有降温和去湿功能的供气式．降低作业人员承受的热应激。
（二）考虑作业方式特点
１选择供气式时，应考虑作业点设备布局、人员或机动车等流动情况，应注意气源与作业点间距离．空气管布置方法，是否有可能妨碍他人作业或被意外切断等因素。
根据作业状况选择（标准的４。３部分）
（一）考虑有害环境的其他特点１．若空气污染物同时刺激眼睛或皮肤（如氨气、矿物棉粉尘），或可经皮肤吸收（如苯、溴甲烷和许多农药）．或对皮肤有腐蚀性（如氟化氢）．应选择全面罩，同时保护其他裸露皮肤。
２若同时存在其他危害，如电焊或气割产生的强光、火花和高温辐射，打磨时存
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２００２羊＂月号
硫化氢的危害及防治
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
孙维生
中华预防医学会化工分会主任委员现代职业安全
MODERN OCCUPATIONAL SAFETY2002，""(11)0次
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下载时间：2010年11月19日