农村传染病防治管理之我见
作者：张杰岗
来源：《新农村》2012年第12期
【摘 要】 传染性疾病严重威胁了广大农民的身体健康，加强对其管理和防治，已经成为提高农民健康水平的关键。
【关键词】 基层；传染病防治；管理
在传染病发展史上，一些烈性传染病如天花、霍乱等曾流行十分猖獗并造成重大灾难。在当前，鼠疫有进入活跃期的趋势，毗邻地区霍乱时有流行，结核病也“卷土重来”，AIDS 有蔓延之势。有些急慢性传染病，如伤寒。疟疾、白喉、血吸虫病、黑热病等在我国城乡亦曾广泛流行，再加之农村医疗条件相对简单，防护力量相对薄弱，给广大农民造成严重威胁。如何加强农村传染病防治管理，已经成为我国卫生事业建设的重要问题。
一、农村传染病防治管理必要性分析
传染病自发现以来，得到了相关部门的重视，在大力开展卫生防治工作的情况下，很多传染病已经得到了控制和消除。但是，我国面临的传染病形势依然很严峻。有些传染病，例如病毒性肝炎、感染性腹泻、肾综合征出血热等仍然广泛存在。另外，传染病病谱正在改变，传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等，这些新出现的传染病对人民群众的身体健康与生命安全构成了严重威胁，传染病防治工作面临着比过去更为严峻的形势。 我国是农业大国，生活在农村的人口占全国比重近70%。虽然近年来我国农村人口的医疗保险、养老保险、最低生活保障等得到了一定程度的解决，但是由于农村人群的经济、生活条件相对较低，加之卫生知识的贫乏和部分生活习惯的不科学，使农村传染病的流行几率加大。例如，一种急性的，具有较强传染性的疾病发生，但是广大农民群众因为医疗知识的缺乏，很难了解疾病的传播途径，自然免疫力的缺乏又雪上加霜，很容易致使农村的一场疾病灾难发生。传染病直接损害的是人们的健康，同时也损害了家庭和社会的经济发展，后果不堪设想。 对于传染病的防治，医生是疫情报告的第一责任人，也是传染病诊断和治疗的负责人。但是农村医疗基础相对薄弱，对疾病的诊断和鉴别诊断的能力还很低，医疗文书书写不规范，医疗废物处理没有按照规定等问题还是很普遍，总体来讲传染病防治的相关意识不足。
二、农村传染病防治管理措施分析
（一）财政投入保障医疗条件提高
虽然今年了国家财政给予农民一定的医疗保障，但是和城市地区相比，投入还不够多，总体来讲，政府、社会在医疗卫生方面投入总费用比例在逐年下降，而农民个人所占的医疗费用
负担的逐年上升。经济条件的限制，使一部分农民放弃医疗保险，能忍耐就不治病的现象普遍，加之城乡人口流动愈加频繁，一旦农村传染病暴发，将直接威胁城市居民的身体健康。在财政投入上，针对卫生资源的配置，应尽量缩小城乡之间的差距，重点加大农村医疗卫生的投入，使农民有病放心医，有病敢于医。
（二）加大对农村医疗资源的配置
农村生活条件相对较差，医疗资源的分布相对不均，城市医疗人员相对拥挤，而乡村医疗人员却相对缺乏。农村医疗队伍的缺少，使传染病诊治链条出现断裂，无法建立一个相对健全的传染病疫情报告系统和检测系统。所以国家要提升农村医疗人员待遇，将医疗队伍吸入到农村医疗队伍中去。社会也要大力呼吁，召唤医疗相关人员加入到建设农村的大潮中。其次，医疗器械和条件的简陋也使传染病的及早诊断和治疗受到限制，条件限制使一些疾病只能依靠病史和症状，而不能得出明确诊断，很容易造成传染病的漏诊而出现严重后果，所以国家和社会要加大对农村医疗资源的配置，提高农村医疗条件，加强农村传染病的防治管理。
（三）加强预防积极上报
对于传染病的易感人群，要进行预防接种或者采取其他的干预措施以预防传染病发生。对于传染病的控制，要做到早发现、早诊断、早治疗。凡是和传染病密切接触过的健康人，应根据不同情况采取相对的防疫措施。对于一些易发于动物的传染病，要对其采取隔离治疗措施。这是对传染源的管理措施。
对于切断传播途径，要呼吁广大农民群众共同行动消灭环境中存在的病原体。对已经爆发的传染病，医疗卫生人员应积极配合当地政府进行防治，切断传播途径。需要进行疫区封锁的地区，要对出入疫区的交通工具、屋子以及人员进行卫生检疫，预防传染区域扩散。
（四）做好宣传群防群控
传染病的防治是全社会都要共同参与的社会活动，其疫情报告和防治工作室医生的职责，关乎着广大人民群众的生命健康。卫生部门要利用一切途径，大力宣传传染病防治知识，争取社会和各部门对传染病防治工作的支持和配合，加强广大农民群众对传染病的认识和初步了解。只有广大人民一起参与到传染病的防治工作中去，才能从根本上减轻传染病的危害，减少人民的痛苦和社会的负担。
总之，在医疗条件逐渐普及的今天，农村依然存在医疗条件不足的现象，传染病疾病谱的改变使农村传染病面临着极为严峻的形势。在坚持贯彻“预防为主”和“防治结合”方针下，还要切实落实“三级预防”措施，加大传染病宣传力度，增强对农村的医疗投入和资源配置，才能最终达到控制或消灭农村传染病的目的，实现“人人享有初级卫生保健”的目标。
（响水县陈家港镇卫生院）