十二、休克急救护理常规
【护理评估】
1、神志，生命体征。
2、尿量及微循环情况。
【护理诊断/问题】
1、有效循环血量不足。
2、焦虑。
3、潜在并发症。
【护理措施】
1、紧急措施
（1）迅速建立静脉通路：输液扩容是抗休克治疗的首要措施。补液速度早期宜快（心源性休克除外），在保证有效抗休克的同时，又要防止输液过多引起心功能不全和肺水肿。应先输晶体液，再输胶体液；代谢性酸中毒时适当补碱；失血性休克病人止血与补液应同时进行。
（2）取适当体位：头部和躯干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°；心源性休克有呼吸困难者，头部抬高30°-45°。
2、保持呼吸道通畅，给予5-10L/min的氧疗。
3、遵医嘱给予急救药物，观察药物疗效及不良反应。
4、保暖。
5、纠正病因。
（1）过敏性：终止接触过敏原，抗过敏。
（2）心源性：纠正心律失常，强心利尿等。
（3）创伤性：针对创伤病因治疗，必要时手术。
（4）感染性：扩容，抗感染，清除病灶。
（5）低血容量性：输血输液治疗。
6、严密观察病情。
7、心理护理。
【健康教育】
1、讲解疾病的发生发展转归等。
2、积极治疗原发病。
3、加强自身防护以减少意外事故的发生。
4、加强心理指导，使病人积极配合治疗。
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