心理咨询师考试重点归纳：变态心理学与健康心理学部分
1、现代的变态心理学看作西方科学发展的产物，大概始于公元前400年，古希腊医生（希波克里特）体液学说。自然科学的出现，使人们有可能再一次把心理的异常现象和大脑的功能联系在一起。
2、变态心理学是：一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。
3、变态心理学研究的对象，同时也是精神病学研究的对象，不过两者的侧重点不同，变态心理学侧重研究和说明心理异常的基本性质与特点，而精神病学作为医学的分支，着重异常心理的诊断，治疗。转归和预后以及精神障碍的预防与康复。
4、各学派对精神异常的说明：一、精神分析理论认为：①心理过程主要是潜意识的，②性冲动是神经症和精神病的重要起因。弗洛伊德的推断：①人类的人的生物本能是心理活动的动力，这个动力冠名“力必多”，②力比多分发展时期即口欲期、肛欲期、生殖器期。③人的心理结构分潜意识、前意识和意识，相对人格则有本我、自我、超我。。④本我遵循快乐原则，自我遵循现实原则，超我遵循道德原则。
5、弗洛伊德认为，防御机制是人的防止焦虑的能力
6、精神分析论对异常心理的现象说明：一、固着，合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。二、焦虑。三、压抑。因此，如果在每个发展阶段上，接受的刺激太多分或者接受的刺激太少，就会使“性心理”的发展受到挫折，那么就会造成性心理的“退化”或者性心理发展“固著”。这种“退化”或“固著”，就造成未来人格的变态、异常。
7、精神分析最初就是以强迫症和癔症两种病的研究为基础的。
8、行为主义的解释：巴普洛夫的经典条件反射和斯金纳的操作性条件反射都说明①兴奋和抑制的冲突②异乎寻常的刺激，导致神经症和精神病的原因。
9、人本主义心理学的解释：认为心理异常是由于潜能即内驱力不能满足，自我无法实现造成的。 心理正常与心理异常
10、正常心理活动具有如下功能：①保障人顺利的适应环境，健康的生存发展，②保障人正常的进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常的肩负责任。③保障人正常的反映，认识客观世界的本质及其规律性。。变态心理学把丧失了正常功能的心理活动称为异常
12、心理正常与异常的标准化的区分：医学标准；统计学标准；内省经验标准；社会适应标准
13、郭念峰的三原则，正常与异常的依据：（1）心理活动的内在协调性原则（2）主观世界与客观世界的统一性原则（3）人格的相对稳定性原则
14、随着20世纪50年代以后脑科学迅猛发展，人们的注意力更加集中在异常心理的脑机制方面。特别是心理学中的“认知神经心理学”的出现，使人们可以借助不争的事实，对弗洛伊德关于临床症状解释提出质疑。
15、任何科学的发展，首先表现为学科理论的替代。这种替代，可以是渐进的，即新理论包含部分旧理论，如新精神分析理论与经典的精神分析理论之间，就属于这类关系，另外这种替代也可以是革命性的。
16、巴普洛夫用高级神经活动学说直接说明人的异常心理现象，并且通过“试验神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制，这是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载。
17、通过动物试验的结果，进而演绎和推论人的心理，再以人为试验对象，研究其行为并与动物试验结果相比较，这是行为主义心理学研究工作者的一般技术路线。行为主义的核心。
18、存在人本主义心理学首先提出“潜能”的概念，断定心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍。目前仍是一种哲学理念。是欧洲15世纪反宗教的“怀疑论”哲学副本。
19、心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能： （1）能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；（生物的或适应环境） （2）能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行。（社会的或社会功能） （3）能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。（精神的或改造世界）
20、心理正常与异常的区分（一）离奇怪异的言谈、思维和行为（二）过度的情绪体验和表现（三）自身社会
功能不完整（四）影响他人的正常生活
21、常见的心理异常障碍：（一）、感知障碍①感觉过敏②感觉减退③内感性不适。（二）、知觉障碍①错觉②幻觉 （1、根据感觉器官的不同分为，幻听、幻视、幻味、幻触、和内脏性幻觉，2、按体验来源分为真性幻觉和假性幻觉，3、按产生的特殊条件分为①功能性幻觉、思维鸣响。心因性幻觉。）（三）感知综合障碍 （感知综合障碍：患者对客观事物的个别属性，如大小，长短，远近时产生变形。该症状分为“视物显大性”，“视物显小症”。统称为视物变形症。有一种感知综合障碍叫做“非真实感”。患者觉得周围事物像布景，“水中月”“镜中花”。非真实感可见于抑郁症、神经症和精神分裂症。窥镜症. ） （四）注意障碍、记忆障碍与智能障碍。①注意障碍包括（注意减弱、注意狭窄、）②记忆障碍包括（记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构）③智力障碍（精神发育迟缓、痴呆）
22、自知力障碍：一、是精神科用来判断患者是否有精神障碍、及严重程度的重要指征之一。二无自知力是指①自我意识对身体状态的反应②自我认知与自我实现的统一性的丧失、。
23、感知障碍： 感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界地强度刺激的过强反应。感觉减退；内感性不适。
24、知觉障碍：（1）错觉；（2）幻觉，①幻听：包括言语性和非言语性的幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见。②幻视；幻嗅；幻味；幻触；内脏性幻觉；（3）按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉、思维鸣响、心音性幻觉等。
25、、思维障碍：分为思维形式障碍和思维内容障碍。
26、思维形式障碍包括（①思维奔逸、②思维迟缓③思维贫乏④思维松弛或思维散漫⑤破裂性思维⑥思维不连贯⑦思维中断⑧思维插入⑨思维云集、10、病理性赘述11、病理性象征性思维 12、语词新作 13、逻辑思维倒错）
27、思维内容障碍（①妄想②强迫观念③超价观念） （1）妄想：①是一种脱离现实的病理性思维②具有自我卷入性，以自我为参照系③对不符合实际的结论深信不疑，不能通过摆事实讲道理来纠正关系妄想：患者把实际与他无关的事，认为与他本人有关系。患者认为电视里在演他和他们家的事，因而关闭电视机。多见于精神分裂症。 被害妄想：坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害。多见于精神分裂症和偏执性精神病。 特殊意义妄想；物理影响妄想；夸大妄想；自罪妄想；疑病妄想；嫉妒妄想；钟情妄想；内心被揭露感。 按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类，可以将妄想分为 原发性妄想（包括妄想知觉和妄想心境）：是突然发生的，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。 继发性妄想：是以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。 （2）强迫观念：又称强迫性思维，是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中。患者自己知道这种想法是不必要的。表现为强
迫性观念、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。强迫性观念多见于强迫症。强制性思维多见于精神分裂症。 （3）超价观念:多见于人格障碍和心音性精神障碍患者。
28、注意障碍： 注意减弱：患者主动和被动注意的兴奋减弱，以致注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响。 注意狭隘
29、记忆障碍：记忆增强和记忆减退。脑器质性损害者最在出现的是近记忆力的减退。 遗忘；错构；虚构。
30、智能障碍：精神发育迟缓和痴呆两大部分. 痴呆是一种综合征（症候群），是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。主要临床表现为分析综合判断推理能力下降，记忆力、计算能力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至甚至生活不能自理，并伴有精神和行为异常。绝大多数的痴呆是脑器质性的。
31、自知力障碍： 自知力是患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动序数自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。自知力是精神科用来判断换则是否有精神障碍。精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。
32、情绪障碍; (1)以程度变化为主的情绪障碍（情感高涨；情感低落；焦虑；恐怖。） （2）以性质改变为主
的情感障碍 ①情感迟钝：（不仅仅指正常情感反应量的减少，更具特征性的是患者的一些高级的、人类所特有的、很精细的情感逐渐受损，但还没有达到完全丧失的程度，见于精神分裂症早期以及脑器质性精障碍）。 ②情感淡漠；③情感倒错 （3）脑器质性损害的情绪障碍 （情绪脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快）
33、意志行为障碍：①意志增强②意志缺乏③意志减退④精神运动性兴奋⑤精神运动性抑制。
34、意志减退：一种是抑郁状态患者，另一种情况是意志减退，意志低下患者。
35、正常意识活动是一个连续体，它主要包含觉醒和睡眠两种状态。睡眠是特殊意识状态。梦境本身，经常不具有现实意义，梦中的情绪体验，经常具有现实意义。
36、常见精神障碍（1）精神分裂症：患者自知力基本丧失。 青春型；偏执型；紧张型；单纯型。（2）偏执性精神障碍：又称妄想型障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。（二）心境障碍：是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。【一、躁狂发作（情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋）二、抑郁发作（情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓）、三、双相障碍（情绪高涨和低落交替进行）、四、持续性心境障碍（持续并有起伏的心境障碍，不足以达到轻度抑郁、环性心境障碍，恶劣心境）】
37、神经症（表现：自知力相对完整）：旧称神经官能症，是一组非精神病性功能障碍。其共同特征是：是一组心音性障碍，人个因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍；是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面的症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；神经症是可逆的。外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能良好；自知力充分。 据临床表现可分为; 恐怖症：场所恐怖；社交恐怖；特定恐怖。焦虑症：惊恐障碍；又称急性焦虑发作；广泛性焦虑障碍，又称慢性焦虑症。强迫性障碍：又称强迫症，临床上可分为强迫思维和强迫行为。
38、躯体形式障碍：疑病症，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。
39、急性应激障碍：急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病。
40、创伤后应激障碍：延迟性心音性障碍。是指在遭受强烈的或灾难性精神创始事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。
41、临床常见的人格障碍有：偏执性人格障碍；强制性人格障碍；焦虑性人格障碍
42、性心理障碍包括三种类型：性身份障碍；性偏好障碍；性指向障碍。
43、进食障碍：包括神经性厌食；神经性贪食；神经性呕吐。睡眠障碍：失眠症；嗜睡症；发作性睡眠异常情况（睡行症、夜惊、梦魇）
44、癔症：旧称歇斯底里，①分离性障碍②转换性障碍（癔症性躯体障碍）。是一种没有器质性病变，以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主的精神障碍。多以人格倾向为基础。
健康与不健康
1、、心理健康与不健康的标准：国际心理学大会曾认定心理健康标准①身体。智力、情绪十分协调、②适应环境、人际关系中彼此能谦让，③有幸福感④在职业工作中，能发挥自己的能力，过着有效率的生活。
2、许又新提出健康的三个标准：①体验标准（主观体验和内心状况，是否有良好的心情和自我评价）、②操作标准（个人心理活动的效率和社会效率及社会功能）③发展标准（个体的心理发展状况纵向的考察分析）。
3、本书对心理健康的定义：①心理形式协调②内容与现实一致③人格相对稳定状态。
4、在智商正常范围内，一个人的智力水平高或低，与他的心理健康并无显著的相关。
5、心理健康水平十标准:①心理活动强度；②心理活动耐受力；③周期节律性；④意识水平⑤；暗示性；⑥康复能力（从创伤刺激中恢复到往常水平的能力）；⑦心理自控力；⑧自信心；⑨社会交往；⑩环境适应能力。
6、健康和不健康这两个概念，统统包含在“正常”这一概念中。对于是否有精神障碍，心理咨询和精神病学都很关心，但动机和目的却不同。前者是为了鉴别出没有精神病的人，作为自己工作对象；后者是鉴别出有精神障碍的人，作为自己的工作对象，进行治疗。心理咨询的主要对象，仅仅是心理健康的人和心理监看状况欠佳但没有精神障碍的人。《注：心理正常
【包括心理健康和心理不健康（又包括，一般性心理问题，严重性心理问题、神经症性心理问题）】，心理异常包括【神经症、精神障碍、变态人格】》
7、从现象或事实的角度来说，心理冲突有常形与变形之分。心理冲突的常形有两个特点，一是它与现实处境直接相联系，二是带有明显的道德性质。变形的两个特点：一是他与现实处境没什么关系，二是不带明显的道德色彩。
8、 健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。
9、结构效度：在理论上，促成或影响“心理不健康状态”的因素有如以下几点：人口因素；个性心理特质；身体健康水平；社会变迁（适应能力很差的人，在反差极大的社会文化中生活，可以导致某些心理问题，同时伴有躯体症状，只要返回原来的文化环境，所有的症状可不治自愈。文化休克）
10、心理不健康的第一类型——般心理问题，由于现实生活，工作压力，处事失误等因素而产生内心冲突，并一次而体验到不良情绪。 不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情绪间断的持续两个月仍不能自行化解。不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行 为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有多下降。
11、心理健康的第二类型——严重心理问题1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激。2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；
3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、想关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。
13、心理健康的第三类型——神经症性心理问题（可疑神经症）
14、躯体疾病患者的一般心理特点：（1）对客观世界和自身价值的态度发生改变；（2）患者的把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上（3）情绪低落；（4）时间感觉发生变化；（ 5）精神偏离日常状态。另有一类患者，他们对疾病有夸大倾向，被夸大了的疾病体验，这类病人带有歇斯底里和神经官能症的倾向，易接受暗示。
15、焦虑分为三类：客体性焦虑；神经性焦虑；道德性焦虑。心理的东西本身可疑变成身体症状，这一过程称为躯体化。精神分析家对这一 概念的含义或用法并不一致。一种用法是，躯体化是广义的转换之一中形式。另一种用法是，心理的东西变成随意肌，或特殊感官功能障碍称为转换，而心理的东西变成植物功能障碍则称为躯体化。
压力与健康
16、压力：是压力源和压力反应共同构成的一种认识和行为体验过程。压力源按性质可分为三大类：生物性压力源；精神性压力源；社会环境性压力源。
17、压力的内省体验：1931年，心理学家勒温和米勒按冲突的形式把内心冲突分为以下四种：①双趋冲突②趋避冲突③双避冲突④双重趋避冲突。
18、按压力的强度可分为以下三大类：一般单一性生活压力；叠加性压力（同时性叠加压—四面楚歌。继时性叠加压力—祸不单行）；破坏性压力（强大的自然灾害后的心理反应，称为“灾难症候群”分为惊吓期，恢复期，康复）
19、塞利的适应压力的过程分为三个阶段：警觉阶段，搏斗阶段，衰竭阶段。
20、中介系统的增益或消解过程：中介系统的三个系统，即认知系统、社会支持系统、免疫系统。
21、拉扎鲁斯，认知影响压力相对强度的方式有三类： 1、认知结果是两可的 2、对客观事件严重性的评估 3、面对事件，当事人对自己能力的评估，影响压力的相对强度，自我能力评估过低，卡哇伊增强焦虑情绪，即增强对压力体验的强度。
22、生物调节系统作为压力的中介系统是最主要的免疫系统。
23、压力经由中介系统进入临床相阶段后，临床症状又有及时症状滞后症状两类。