城关中学
学生寒假安全责任书（存根）
寒假即将来到，为使您的孩子渡过一个安全有序、欢乐祥和的假期，学校在放假前对学生进行了安全教育和遵纪守法教育，增强了孩子的安全意识和组织纪律性。由于这段时间您的孩子在家中，望家长尽到孩子的监护义务，保证学生寒假期间的安全，特此学校与您签订《安全责任书》，请家长配合学校做好有关工作。
一、要求学生做到：
1、不进营业性舞厅、卡拉OK厅、游戏厅、网吧、练歌房等不适宜中学生活动的场所。
2、学会使用煤气、液化气，预防煤气中毒。 3、不玩危险物品，不做带有危险性的游戏。 4、遵守交通规则，防止交通事故。
5、加强防火意识，不玩火、不纳荒、会防火。 6、学会安全用电，防止触电。 7、注意饮食卫生，防止食物中毒。
8、不在外面过夜，不跟陌生人接触，防止受骗。
9、不打架斗殴，不与社会上行为不良的青年来往。
10、爱护市政设施、不爬高，不进施工工地和有危险的禁区。 11、不到湖边、池塘、河湾等有溺水危险的地方玩耍、滑冰。 二、请家长做到：
1、关心学生的心理健康，督促学生认真完成寒假作业并养成良好习惯。 2、带领、安排孩子参加适当的社会实践活动。
3、监督孩子执行学校上述“十一条要求”的落实。 4、关注孩子的交往圈，引导孩子学会交往。
5、督促孩子整理好个人仪容仪表，携带已完成假期所有作业，按时报到入学。 班级： 家长： 家长电话：
学生： 班主任： 2015年2月7日
城关中学 学生寒假安全责任书
尊敬的各位家长：
我校定于2015年2月11日至3月5日为寒假期，学生2月8日起离校。3月6
日报到注册，3月7日正式上课。2月7日学校专门召开了假期安全专题教育大会，向学生提出了假期安全11条要求，学校希望各位家长积极配合学校抓好落实，督促学生做到：
一、认真学习安全知识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
二、放假期间要认真复习，按时完成假期作业。
三、按时报到入学：3月6日报到时，请您的孩子整理好个人仪容仪表，携
带已经完成的假期作业报到注册。未完成假期作业者，暂缓报到注册。在校外租住的学生，由家长与房东及时签订安全责任书。
假期作业：
学生（签字） 年级领导（签字） 家长（签字） 班主任（签字）
旬邑县城关中学 2015年2月7日