中国代药现应用物 ２ １０ １ 年 第ｌ５卷 第 ２月２ 期
４Ｃ ｉ
ｈｎＭＪｏ ｒｇｐｌＤ Ａｃ ２ １ 。． ， ｏ２ ｏｄＤｕ ｐ ， ０ １ｅ １Ｖ５Ｎ ．４
・
７１・
其不容 忽视 。国 药物 外剂 制迅 猛的 发离 不 开展辅 料开的 发
科及学应 用。当 世今界随着 分子材料 的高展 ， 剂剂型层发 出不制穷 剂， 艺 工 、 备断不改进 ， 制 药设 用辅料 也之 迅随 速 发 展。目前 用 应于种剂各 型括缓包释 制剂 控、微囊 、微 球 、含包 物 的材等 ，料薄 膜包材料衣 药物，载材体料 ， 体固分 散体载材 料， 表面 性活 剂，速释 制 剂材 料 ，胶凝材料 ， 型 ，剂 增皮 吸收 透
开发
新 的制 ，剂平 品衡结种 ， 为临床构供提高更质 服的 务。
参 文考 献［
］ 贵罗萍． １医对院制 剂的 状现及未来发展趋 势 思的 ． 国医考药 中
导刊 ，０８ １ ）８ ３ （２０ ０ ， ：０５ ．
［ ］刘沛丽． 国 医院制剂 的 现 状分．析 医国药导 报，０ ７４ ２我 中２０，
（５ ８ １ １：２） ．
材料 ， 黏
膜剂 材制等辅料料几 十个类 型有千上 个品种。特别
是近年来 发达国 研究 家和发开新料 的辅 门专 构机应运 生 ， 而 开发 出 具各种不 有同性能 新的 型材 。制料 药业工先进 的 国 家别 注重特新料 的辅应用 研 究，紧密 结合生产 实 际， 研制 为 新剂 型、 品种服 务 ，新 提为 产高 质量品服务 今后。 药用辅 料
［］ 刘明 少，３ 朱全．刚 医院剂制的状现与发思展．路医 药报 导 ０， ，２ ５
０２（ ） ５３６．３ ４ ４： －５
５［
］ 李 勇 ４ 唐志立 ， 曾友志，．院制剂 现 与状发展 部． 学医， ０６ 医 西２０ ，１
（） １ｌ２ ８１ １：１ － １ ．
］ ［ 明黄．亚 ５ 浅医议院剂制生存的转型和 ．学药务与服研 究０，４ ２０ ４，（
３：－３ ． ） ２３４ ２ ６
的发 展趋 ，势是生 产专 业化 、将 品种 系列 化 、 用科 学应 ；化 药 用辅料研
发重点 的 ，优 是良的释 与缓控释材 、 良的料 肠 优
［ 将］周萍 ６ ，威毛 ．制院剂室 存 的问在 与发题展趋 势． 国医院 药 医中
学 杂志 ， ０ ，５５ ８７ ６７ ２０ ２ （ ：）６ ￣６．
与溶 溶胃 材 、 料制向材剂料、 高效 药毒物载 体 、高效 毒 无 靶无 皮促透进 剂与适各种合药物 剂型复的材合 料 。
４ 结 语
［
蒋］永 培．院 制 剂 的 状 及现出 路． 国 药 房０， １ １ 医 ７ ２中 ０ ２
（２ ：１， １ ） ７９ １ ．
通
过对该
院２ １ ００制年 剂品结种 与辅构料 应 的分 用析 ， 得以出 下结论 ：方 面一科学利应辅用料 ， 低毒 副作用 ， 增降 加
［
］Ｐ ｌｔ ，Ｄ ａｅＥＲ ｕｅｉｇｃｓ ｈ ｏＳｅｔ ｉ ｔｎ ａｄ ８ａｅｅＲ Ｃｓ Ｗ． ｄ ｃ ｏ ｔｒｕｔｈ ｎｃｒｚ ｉ ｎ ｔ ｎｓｌ ａ ａｏ
ａ ｄ￣ ｒｖｄｏ ｓ ｆａ ｍ ｉｔ ｒ ｒｇａ ｎ ｅ ｉｉｉｎ ｏ ｄｘｕｅ ｐｏ ｍｒ．Ａｍ ａ ｔ ｅ Ｐ ａｔｓ Ｊ ｅＨ Ｓｌａ ｒｈ。 ｈ
药
物的 定稳 性 ；一方面 可引进 优良 的辅料 ，另 结 临合 需要 床
２ ０
， ７１： １ ７１ ４ ．０ ５ ５ （ ）２ １４ － ９１
氟
哌 噻 吨 美利曲辛 与 盐 酸 桂 利 嗪 氟联用 治 疗 偏 头 痛
春温 水
【要摘 】 的目 初 研究步哌噻氟吨美 利曲辛盐与酸桂利氟嗪 联治用疗偏痛 头临的效果床 临及 安床
全性
。法 方６０例 种类各 的型偏头患者痛随 机 分实为验组 和对 组照， 实 验联组 用哌噻 氟美吨 曲辛利 与盐 氟桂利嗪 ， 酸组照 仅用酸氟盐利桂嗪； 程 为 周８， 对 Ｏ ｒ 察观临床 效果及临床 全性安。结果 实组临床 验效 果优对于照组 Ｐ＜（００ ） 组 不两良 反应 轻微差且异 统计无 意义 学（ ５．； ＞０ Ｐ ） ０． 。５结论【 关键 词】 酸盐氟桂嗪 利 头痛 ； ； 偏 哌噻氟美利 曲吨辛 偏头痛 （ ｉ ａｅ 是 致 头痛导 的常见原 因之 一… ，特 ｍ ｇ ）ｉｒｎ 其 为发作征 、 性为多偏侧 、重中 度、搏 样动头痛 ， 伴可 有恶 心、 呕 吐 、 ，光声刺 或激 常日活动 可加 重 症状 ，安静 休息 可 缓 症
状解 。是经 内科 神常见的 病 多发病、， 患病 率 约 为５ 一１％ ，％０ 严重时可影 患者的响日 生 常、活工作 目。前发 机病 制不完 尚全 明 确 ，前目 较流行 的比学说有血学管 说、 经神学说、 叉三神 经血学说 管。目前 预和防疗治偏 痛头的 药物种类众 ，多 钙有 离子拮抗剂 ａ（ｉ ｍ ａｇｎｓｔ ，盐 氟酸桂 利嗪 ） 羟 ５胺色 ｃｌ ｕ ｎ ｏａｉ 如 ｃｔ 、－ （－ｒｙｔｘ ａｐｎ － Ｔ ， 体受拮 剂 抗 ５、ｈｄｏｙｒ ｔ ５ｅＨ ｙ ｍ） Ｂｉ受 体 滞阻 剂等 ， 但效疗欠 佳，这 容导致易 效 强镇药痛 的合不理应 用Ｊ 。最 近 有学者认 为 ， 绪 在 头痛偏的发 生 展、 中 起 着重要 作 。 情 用发
哌噻 吨美氟
利曲
辛与酸盐氟桂嗪利联灵治用疗偏痛头疗确切且安效性全高 值得临，床进 一步上推广运 。用
疾患 ； 者孕③ 、妇哺 期 乳患 者； ④头颅Ｃ 、 Ｔ 头 Ｍ颅
Ｉ Ｒ 发现 器 质性疾病 有。先兆 头痛 偏２２例 ，无 兆偏先头痛 ３； ２ ８ 男例８例 ， 女３ ２ 例， 龄 年 ２岁５ ～ Ｏ岁， 程 １ 月个～５ ，年作 频率 ３ ６病 发
～
８次 。／者 随机患 分实为验 和对 照组组， 组各 ３ 每月０ 。例
两
组者在年 患 龄、 性 别 病程 、 、病等方 情 比面差较 异无统计学
意 （ 义＞． ５ Ｐ 。０ ０
）１２ 疗治方 法．
实验组
口服 哌氟噻 吨利美 辛曲 片（ 品 名 商
为黛力新 ，丹麦灵 制北药 公生司 ） 片产／， Ｅ 早晨、 １ 次 每ｔ 中午 １各， 次 盐 酸并桂利嗪氟（ 名 品西 为灵 比， 商西 安杨森 制 有药 公限 司生 ）产 ｇ 晚 １每次 ；５ ，ｍ对照 组仅 口服 盐酸氟桂利 嗪 ５ ｍ， ｇ晚 １每。次组两疗均程为６ 周 治。期 疗均 不使用间 痛镇 药 及其他治疗以偏 头 相关痛 药 物。
１ ３疗效定评 准 ．标 按照Ｂ ｓｎ ｕｓ ｅ的 头等级痛将 痛头分 为 ｏ
氟哌吨噻美 利曲 辛调节可 中 神枢 系经 统的 紊乱。 本院 内科 神经
疾病业 组专对 哌噻氟 美吨利 辛 与盐曲 酸 桂氟利嗪联 用疗 治偏头 和安痛全进行初步探性讨。
１ 般 资 料 一
５
个级等 ，头痛无为 ０ 轻 度头为痛１ 度 头中痛为 ２ 重严头 ， ， ， 为 痛３剧烈头痛为 ４ ， 治愈。， 痛及伴 头症状消失 ； 随 效 ，显头 痛
强度减 轻２ ，级随 状 症减 ；轻 效 伴， 头痛程 有度 轻 减１ ；级
１ １
般资料一 ．
选取 ２０ ０７ 年月至 ２７ ０ １１ 年月７在 院内 本
科 神经
病专 疾业治组 的疗型各偏 头患者痛６ ０例 ， 入准标 ：纳
效 ， 无头痛度程 轻不足 减１级， 或 头加痛 重 ，续时间持延 长。 １ 统计４学分 ．
析 ２ 结 果
（
）合 国头际痛协会 （ｎｅ ｔ ｎｌ ａａｈｎｏ ｉ ｙ ０２ １符 ｔＩｒａｉ ａＨｅｄ ｅＳｃｃ ｅ） ４０ ｏ ｔ 年 头痛偏诊标断准 ；２头颅 Ｃ Ｍ Ｉ 常 规检查未 见 明（） Ｔ、 Ｒ
显器 等性质疾病 （ 。）３ 纳入研究 未使用前 预防治疗及偏头痛 药 物 排。除 准 标： 长依期镇 赖痛剂 ；者① ② 器质性 、肺肝 、 心 肾、
作者单 位：６ １０福建 省大田 医县 ３院６ ０
用 采ＳＳ Ｉ ．ｒ ｄｗ 进行ｉ计学处 统 Ｓ４Ｐ０ｆ ｎ ｓ ｏｗ
ｏ
理 ，０ ０Ｐ＜．５ 为差 异 有计 统学义意 。 ２ １ 疗效 所患有均者完 ６成 周的疗程。实 组疗效验高于 ． 对照 ， 组差有异统计学意义 （ Ｐ０＜ ０ ）表见１ ．５ ，
。
・
７
・ ２
国中现代 药 物 应用 １２ ０１ 年１
２月 ５卷第 ２ ４期第
Ｃ
ｉ Ｍｏ ｇＡｒ ｐ． ｅ １ Ｖ １ Ｎ５． ４ ｎｈ ｄＤ Ｊ ｐ１ Ｄ２ｃ１． ｏ 。．ｏ ２ ａ ０
１ 表两患组者疗 比较效
巴
胺、 肾腺上素、一 ５Ｈ Ｔ含量的 黛力新 。一方面 可通过激 活 ５一
Ｈ 受体Ｔ， 打断血管 张 的扩恶循 环性 ； 一方面 减少可三 叉神 另
经
痛疼 继核中 向枢中递 传动冲。再者 ， 黛力 也 新可激孤 束
核 的活 Ｈ －Ｔ受５体而 从少减 偏头痛 关相 恶心的呕 吐可 见 。，黛
２ ２不 反良 ． 应验 组实 １出现 口干 ，嗜 睡 ； 例例 对１照 ２组 力 新防治 偏头痛 的 发生 多 靶是点 多、途 径 本 研究 中也。发 现 部分，患疗者 不效明显 ，可 与能 部分 该患者存在 其 他优占
例嗜 睡 ；任予何处 理， １未周后症状 自行消 失两。组 差异 无
计统意学义（ Ｐ ０＞ ） ０ ５ ．
。３讨
势的发论机制有关病， 为我这下们一研步 指明了研究方究向。 参
文考 献
［ ］ Ｅ ｅ ． Ｔｔｅｅｔ ｆ ｇｍｉ ｉ ｒ ｌ ｈ ｔ ｒｇ Ｅｐｒ １ ｒｖＳ ｍｒ ｎ ｏｉ ａ ｗｔｅｐｏ ｙ ｃ ｃｕｄｓ ｘｔｏ ａ ｓｒ ｈｎ ｐａ ｉ ． Ｏ
ｉ ｒ ｃｔｈｅ， ０ ９ ８１ ：５ ）５２７ ｐ．Ｐ ａｎｍａｏｒ２ ０ ，（５ ２ －５６３ ｈ
偏痛的发病机头制比较 复 ， 目前杂尚 完未 阐明全。经 神 胞细内 钙超可导致一载支或数 小支脉动痉挛 ，继而颅 动外脉 脑及 动反脉射性 扩致 张管壁血拉紧被导而偏 头痛致 发Ｈ 作。ｊ 盐 酸氟 利嗪桂可阻病 滞状态理的钙离下子 跨进 入细膜胞内 ， 从 而张扩动 小 脉 防、动 脉小痉挛 ，解 偏 痛。头长期 来以 缓预 规常使盐酸氟桂 利 用治嗪 偏 疗头 痛］但 是笔者研 究 现发， ， 单用
盐氟桂利 嗪酸治疗 头偏 痛在 临床效疗上 并满不 意。这
［］ Ｐ ｓｉｅ ，ａｅｐ ｒＷＪ Ｂ ｃ Ｗｅ ＰＪｈｏ ｌ ｏ ｉ ｇ ｍ ｎ ｒ ２ｇｉ Ｔ Ｄ ｖ ｏｎ ， ｅｋ ．ｒ ｙｒ ｘ ｉ ａ ｎｈｅ ｍ ｔ ｐａ ｓｆ ｒ
ｈｉａｈａ． ＣＪ２ １ ２ １ ７ ２： Ｅ９ ． ７ｅｄｃｅ Ｍ Ａ，００， （８） Ｅ ６ ．２６
［
］ 贾 建 ．平 经病学 ６．版． 京 ： 民 生卫出 社版 ，２０ ：３ 神第 北人 ８０ １ ９．６
． １ ５５
提 有示他 其因参 素与了偏 头痛的 发生 、展 发 。学者有 为认偏头痛 可 现抑出 郁 焦、 虑情等 改 变 绪，且抑
］［ ａｉＭＤ ， ｏｎｎｃＪｒａ ｎｆ ａ ｅ ｕｇ ｄｔｎｎｗｔｅ－ ４ｇ Ｓｓｈ ｅ ．ｅ
Ｔ
ｔ ｔ ｒｎ ： ａｐｏ ｅ ｒ ｅ ｅ ｍｏ ｍｉｉ ｅ ｈ ａｓ ｕｒＯ ｉ ｉ ｒｌｅ２１ ，４３ ：０ － １．ｐｅ．Ｃ ｒｐ ｎＮ ｕｏ， １２０（ ）２ ３ ２０
［ ］
Ｍｌ ｅ Ｆ Ｃ ａ ｗ ｌｕ ｅ Ａ Ｐ Ｂａ ｏａ ｇ ａｍ ｎ ｍ ｇ ｎ ５ ｏｏ ｙｎ ，Ｍｒ —ｅｃ ｒＬ． ｒ ｈｃｌ ｉ ｌａ ｅａｔ ｏ ｎｌ ｍ ｏｃ ｅ ｆ
ｍ ｉｉｅｒｈａｈａ Ｎｓ ｒ ｒ ｃ，０ ０ （３ ）１－ ．ｇｎａｅｄ ｅｃ． ｓｕ Ｐａ２ｔ１ ，５ ９ ：２ ６ｅ ２
郁 、虑 是 也头偏 发痛作 要重的 诱因 ，头痛 反 复 发 作， 焦偏焦 、虑 抑郁等不 良 绪情可 使病 情 进步 恶一化 ， 一成 种恶性循 形 环， 此情因 绪因也素与参 了 偏头痛 发病的Ｊ 氟哌 。噻美利吨 曲
辛是片一种 方复 剂 ， 片制氟含 哌噻 （ 吨ｕ ｔｅｏ ）． 每ｇ ｆ ｐ ｌ ｎｘ１０５ｍ
［ ｉ Ｆ ｏ］ｃｉ， ｉｉａＣ ｃｉ ｓ．Ｔｅ ｕｐｓａ ｃｇ ｎｓ－ ６ ｍ ｃ Ｖｉｎ ｕ， ａ Ｖ Ｇ ｃｒｈｔ ｔｔ ｉ ｉ ｈｃｎ ｕ ａｉ ｅ ｅ ｉ ｒｏ
ｇａ ｎ ａｎ ｓ ｉ ｒｉ ｅｐ ｔ ｔ ｗｉ ｍｏ ｄ ｎ ａｘ ｅｙ ｉｏｄ ｒｃ ｉｉ ａ ｅ ｉ ｅｈ ｔ ｏ ａ ｄｎ ｔｉ ｄ ｓ ｒ ｓ： ｅ ｌｃ ｌ—ｖ ｎ ｄｎ ｅ Ｎ ｅ ｒＳ ｌ２ｉ０ Ｓ ，ｐ １： ９ ｌ￥ ｅ８ｅ ． ｕ ｏ ｃ ， ０１ １３ ｕ ｐ Ｓ ５ ・ ．９
和
美利曲 辛 ｅｉ（ａｅ ）ｍｇ０ 药理作 用 为提高 触 间突多 ｍ 隙ｒｃｌ １ ｔ ｎ ，
真
武 汤联 合 奥 曲肽 治 疗 肝 硬 化 固 顽 腹性水 的疗
观 效
察王 东
纪【
摘要 】的目 武真汤 联 奥 合曲 治肽肝疗 化顽硬固性 水腹 疗效的观 。察法 收集 我院方 ２ ０年１ ６０ 月 至２ １ ０ １ 年８ 住月院的硬肝化 顽性腹水固患者 ７例８， 组 Ａ （治疗组 ８）例 Ｂ和 （组照 ）组例 ， 组０ ５ 对 ２ 两给均内予科合治疗综， 对照给予奥 曲组注射 １个肽疗程 治，疗组对在照 组础基上服用真汤武， 观 疗效 。 察
果 治疗结组显效率 ６ ． ０ 、％ ０８ 总 有效率 ９． ８ ％对照。 组显率效５ ０ ． ％ ， ４ ５ ０ ０总效率有 ， ０ ０ 。％ 组 两９ ｏ
．武真 联汤合奥 曲 显 效 率 、总效率 比较有， 差异均显有性意义（ 著Ｐ０＜５ ， ０ ）．治 组疗 于对优组照。结 论肽 治疗肝硬化固顽性水达到标本腹 治兼疗效 。 的肝化顽 固性腹水 是硬经指限 钠、限水 和利尿剂治疗无效
曲肽 奥 １０ｇ ｍ 每小时 ８次皮下 １射注， ． ， 连用 ７ ｄ
治疗 在组 ， 照对基组础加上 真武汤用减加： 附 子 ， １术白 ３ ，制 ｇ 生 ５ｇ茯 ０苓 ３， ｇ ０姜 １生 ， ０ｇ白 芍１ ，Ｏｇ 腹皮 大３ ， ｇ ０前 车子３ ， Ｏｇ黄生 ３ 芪 ，Ｏ ｇ参 丹３ ， １ 朴 ，泽 １ 兰 每。 天１ ，剂 ０ 厚 ５ｇｇ０ｇ １个 月一为疗 程， 服 ２～用 个疗３程 。 １３ 疗效标准 ． 效显 临床 主要：症状体 及征善改 或消 失， 黄
疸、水 退 消 ，能功 血浆及蛋 白 恢复正 常 ， 腹 肝Ｂ 超示 腹 水
消
经或 疗性治腔 穿刺腹术 放腹 后腹水水很快 再次 出现 目 。前
西医 尚 特无效疗方法 … 治。近年来 ，内学国 者对硬 肝化 固顽 性腹 水 行进 了大 量研的究 ， 中西医结 合治 方疗取 得面 了 在一 定经的 。本人采用验真武 汤联合 奥肽曲 治肝疗 硬化顽 固性 腹 水 ８７例 ，取满意效得果 ， 现告报如 。 下
１资 料 与方法
１
１一 资般料 ．
收我院集 ０ ０ ６年２ １月至 ２ １０ １年 ８住 月
院失
， 脏缩小 有。 效 脾 主：要状症改 善消或 失，黄疸 、 水 消退腹 ，
的
肝硬化顽 性腹水固 患者 ７８例 均符合 西，第 十次安 全国病
肝功能 正常 改或 ，善 蛋 浆有不 同白程度提 高 ， 血超示 Ｂ部分 水腹消 ，失脾 略脏小缩不或 。变无 效 种：状症 征体 无改善 ，各 功能检查无肝改 善 ，甚至恶化 Ｂ超， 腹不减水或加 。
增１ 统４学计方 率法 比较采用的 检验。 ． ２
果 结
毒
肝性防治及肝病炎学术 会议 讨论 修订 的肝 硬 化断诊 准标 及《 新编实 用肝 胆病》学 固腹性水诊 标断准。 ７ ８顽 中肝例 炎肝硬
化６ ０ ， 例 性精 肝硬 化 １ ｌ例 ；不 明酒 因原的 肝硬化 ７
’
例； ６
男Ｏ例 ，１， 女例 ８均平年龄 ４ 岁。８随分为 Ａ 机组（ 治 疗 组） 例８和 组 （Ｂ 对照５ ）组 例 ０。两 患组 者性 在别、 ２ 年 龄 、 病 、程病情 方面差异无计学统 义意。 １ ２ 方法 所有 者住 患后院给 予 科内 综治疗 ，合照组 加 对．作
者位单： ５０ 河南省 开 封 第市一民医院消化科人 ４０３ ７
疗 治１个疗后程， 疗组例治中 显效 ５例 、３ 有 效１ ８ 、 例无 效 ３ 例 ，效 ６ 率０． ％、 显 ８０总 有 效率 ９．８ ％。对 组 ２照 ５ ４０ 例显效中 １Ｏ例 有、 效８例、 无效 ２例， 显效率 ５ ．０％ ， ０ ０有效
总
率， ０ ％ 。０两显组效率 、 ．９ 总０ 效有 率比 ， 较异差 有均显 著性
意 （义Ｐ＜ ０ ５ ．， ０ ）疗组优治 对照组 于 。