手术室患者安全目标的实施
【摘要】 目的 本文根据广东省卫生厅手术室专科委员会提出2009中期评估手术室十大患者安全目标, 针对手术室护理工作中的各种不安全因素, 提出完善护理工作规章制度等防范措施, 有效消除影响手术室患者安全的各种隐患, 杜绝事故、减少差错, 最大限度地控制各种不安全因素, 保证手术的顺利完成, 以及保障手术患者的生命安全。
【关键词】 手术室护理; 患者安全目标; 实施
随着现代医学的不断发展, 目前关注患者安全、保障患者安全已经成为世界医疗卫生领域的共识[1],手术室的安全管理显得愈来愈重要。手术是通过侵入性操作为患者解除病痛、为伤患者医治创伤的手段, 一刀一剪、一针一线都是确保患者生命安全取得手术成功不可忽视的细节, 医疗质量和患者安全都直接体现和贯穿在整个手术过程中, 工作质量的优劣直接影响到患者的生命和康复。为了防止在执行护理操作的过程中出现差错、缺陷、事故等问题保证患者生命安全, 我院根据广东省卫生厅手术室专科护理委员会提出2009中期评估手术室十大患者安全目标, 结合我院手术室实际情况, 对手术室护理工作中的几个环节作出浅略分析, 总结如下。
1 患者安全目标
1.1严防手术患者、手术部位及术式错误 佩带专用腕带(注明患者的姓名、住院号、手术名称和手术部位等) 作为手术患者身份识别标示; 术前由手术医师在患者或患者家属的共同参与下, 在患者手术部位上作好明确标记, 以避免手术部位及术式错误; 接患者时应与病区护士认真核对手术通知单、病历以及患者佩带的标示卡, 并清点所需携带物品如: 病历、影像资料、术中特殊用药等, 经核对清点确认后, 方可推入手术室。经巡回护士、麻醉师以及手术医师核对无误后, 方可进行麻醉、手术等操作。
1.2 严防手术器械、敷料遗留体内 器械护士与巡回护士要严格认真地共同进行手术前、关闭体腔前、关闭体腔后、手术完毕后清点手术器械、敷料数目, 进入体内的敷料需要有显影条, 并注意器械、敷料的完整性。清点时如发现敷料、器械数目不符等情况, 要及时要求手术医师共同仔细查找, 必要时可借助X 光来进行查找。
1.3 严防患者意外伤发生 负责接送患者的工作人员能根据不同的患者有针对性地使用保护工具, 接送患者的车、床应设有安全带或护栏。术前使用镇静剂或麻醉前用药的手术患者应用平车接送, 危重患者需有主管医生陪送, 烦躁不安、神志不清或麻醉复苏期躁动的患者及儿童, 应使用床档及约束带并有专人守护。对运送人员进行妥善固定静脉通道及各种引流管的相关培训, 移动患者前先评估患者情况, 将各种留置的管道按要求固定好后, 方可移动患者。