针刺治疗假性延髓麻痹325例
假性延髓麻痹(PseudobulbarPalsy)，又称假性球麻痹，是脑卒中重要并发症之一。笔者在临床中对选穴配方、针刺方向、深度、施术手法及其量学要求等方面做了严格的规定，逐渐形成了一套治疗本症的针刺法，用于临床疗效颇佳。现将收治住院的假性延髓麻痹患者325例临床分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
325例患者为我院住院病人，其中男235例，女90例；年龄最小37岁，最大82岁，平均61岁；发病3小时～2个月229例，2个月以上～1年96例。
1.2 诊断标准
(1)吞咽障碍，构音障碍，言语障碍；(2)软颚反射消失，咽反射减弱，无舌肌萎缩及震颤，舌体歪斜或舌卷、舌强，咀嚼肌正常或无力；(3)情感障碍、表情呆滞、反应迟钝或强哭强笑，病理性脑干反射阳性(如掌颌反射、吸吮反射等) ；
(4)有两次或两次以上中风史，特别是双侧皮质延髓束受损史，且上述症状超过20天以上。
凡具备(1)及(2)～(4)中任意两条者即可确诊。
2 治疗方法
取穴：风池、翳风/完骨、三阴交、内关、水沟。
操作：手法量学要求风池穴针向喉结，震颤深入2.5～3.0寸，施小幅度高频率捻转补法，施手法1分钟，以咽喉麻胀为宜；翳风或完骨穴操作同风池；三阴交直刺1.0～1.5寸，行提插补法1分钟；水沟可行雀啄手法，使眼球湿润或流泪为度；内关行提插捻转复式泻法1分钟。
疗程：针刺风池、翳风/完骨、三阴交，每日1次。首次治疗要先刺内关、水沟，以后可2～3天针1次。15日为一疗程，3个疗程后统计疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
临床治愈：吞咽功能恢复，饮食正常，声音清楚，吐字清晰，言语表达良好。显效：吞咽功能基本恢复，饮食偶有发呛，吐字尚清楚，声音嘶哑。好转：吞咽功能有所改善，可不用鼻饲保证入量，语言表达不完善，音嘶声重。无效：治疗