痘痘，痤疮，真烦人！让每个爱美的女士不能忍受，洗啊，涂啊，抹啊，各种办法用尽了也不见得管用。
今天聊聊怎么从中医角度理解痘痘，介绍一些治疗痘痘的外用法。
中医讲：有诸于内，必形于外。
就是说，身体内部出现问题，会有相应的外部症状。同样的，外部皮肤的症状，其实也是身体内部出现问题的指征。
早在《素问·生气通天论》中就有论述“汗出见湿，乃生痤痱”、“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”。认为痤疮是风寒湿郁在肌肤而成。
《诸病源候论》：“面包者，谓面上有风热气生包，头如米大，亦如谷大，白色者也。” 认为痤疮是肺热风热导致。
上面两段话，提示我们两个关键点：一个是郁，一个是热。
郁就要解之发之，热要清之，这是常规思路。
所以，教科书给出的治疗痤疮的方子，枇杷清肺饮，是针对肺热导致的痤疮。茵陈蒿汤是针对湿热郁导致的。
但，我们知道，现在人的体质实少虚多，即使痘痘色红，有脓头发炎等局部热盛的表现，但这个人可能同时胃寒，不能吃冷食物，手脚冷，大便不实，精力差，表现出一派寒凉。这就是上热下寒型的表现之一。
这样的人，就不能以实热和肺热来看待了，他的热只是局部的热，而非全身热。他的本质其实是寒的。下越寒，上越热；上越热，下越寒。这种类型的痘痘，反而是现在比较常见的。
少数体质壮实的青少年会表现为实热证。
对于这种上热下寒，虚实夹杂的痤疮，中医里也有很多的治疗思路和方子，精髓依然是辨证论治，看寒在哪，虚在哪，在关注和调理体质根本的同时，可少佐一些清热药针对局部热像即可。
提两个代表性的方子：
1、柴胡桂枝干姜汤：
这个方子应用范围很广，针对上热下寒的痤疮也有良效。也就是，上面长痘痘，颜色挺红的，可能还有口干渴，口苦，头部容易出汗，看着挺热的，但是一问她饮食怎么样啊？说胃口不好，不能吃凉的东西，大便可以干或者溏，舌质不红苔白润，脾胃是虚寒的。
同时它有解郁的功效，柴胡剂嘛，能疏理肝胆之气，使全身气机调达。气机畅了，是有利于体内的垃圾尽快排泄的。
另外，患有痤疮比较严重的美眉们，一般都有很大的心理压力和自卑感，最容易造成肝气郁滞，在这个方子的基础上适当加减就是比较好的选择。
2、潜阳封髓丹：
它来自于郑钦安的两个方子：潜阳丹和封髓丹，合方之后就是潜阳封髓丹。
现在的人，消耗的特别多，晚睡，思虑过度暗耗肾精，过食生冷等，久而久之形成上热下寒体质。这个寒已经不仅仅象柴桂姜汤那样只是寒在太阴脾胃，而是寒在下焦肾，动了人的根本。上面有一派热象实象，如咽痛、口腔溃疡等，当然还包括痘痘爆发，而人的下焦却是凉的虚的，手脚凉，腰膝酸困等。
这时候就不能清上面的热，而是要用引火归元法，把上面的热引下来收纳到肾中，为身体所用。这种情况，适合用潜阳封髓丹。
实际上，能有效治疗痤疮的方子还有很多，思路也不少，时方思路可以，经方的六经辨证也很有效，在六经辨证治疗痤疮方面，欧阳卫权老师有很多经验，我就不一一说明了。因为吃药还是要找医生辩证的。
我给大家介绍几个外治的法子。
方法一：
颠倒散（出处：《医宗金鉴》）
大黄、硫磺各等分，研成细末，茶水调和，涂面部。有清热化毒的作用，适用于粉刺、酒糟鼻。
方法二：
自制的蜂蜜双仁面膜将冬瓜仁、桃仁晒干后磨成细粉，加入适量蜂蜜混合成糊状，每晚睡觉前涂在痘痘和痘印上，第二天清晨洗去。
《金匮》里有个千金苇茎汤，里面其中两个药物就用冬瓜子和桃仁，这是治肺痈的方子。说明冬瓜子有排痈脓的作用。
《日华子本草》说，冬瓜仁去皮肤风剥黑皯，润肌肤。
现代药理研究也说它含有脂肪油酸、瓜氨酸等成分，有淡印的功效。
桃仁能活血，使肌肤好颜色。
方法三：
生地榆30g，金银花30g，蒲公英30g，黄芩10g，野菊花15g，黄柏10g，明矾5g。此方适合于外洗，主要用于痤疮红、肿、有脓头的效果不错。
这是徐书老师的经验方。
再比如，三黄泻心汤的成分：大黄、黄连、黄芩为末，用蜂蜜等调糊外抹，也是可以的，对于去除局部的红肿热的炎症都有好处。
痤疮的日常护理：
因为现在虚火上冲导致的比较多，所以首先一点还是早睡了。因为早睡，才能养好肾阴肾阳，阳气能收回来，就不会有虚阳上冲到头面部为患。
很多美眉都说，火气好大，长很多痘痘，该吃点啥喝点啥的，实际上，养成早睡的习惯比吃啥喝啥更重要，把睡眠调好了，痘痘也能好得快。
另外呢，因为痘痘毕竟是局部火热证，所以平时饮食清淡还是比较重要的，少吃辛辣刺激和油炸食品。
还有助湿的食物，比如冷饮水果之类，对于上热下寒型的痘痘，就要特别注意忌口了。过食生冷，伤了中焦阳气，动力不够，垃圾排不出去，它自然要自己找出路往脸部或者背部等体表发。
温馨提示：本公众号提到的所有方剂，请务必在中医师指导下使用，切勿擅自照搬服用！
一个不做网红的跨界中医学徒