・临床研究・
２０１０年２月第７卷第４期
复方血栓通胶囊预防脑梗死复发的疗效观察
彭卫平，黄颖臻，黄登鹏，王少军，李书剑（广东省连州市人民医院内科，广东连州５１３４００）
【摘要】目的：探讨复方血栓通胶囊预防脑梗死复发的有效性及长期服用的安全性。方法：１９７例脑梗死患者随机分为治疗组（ｎ＝９９）和对照组（，＃９８），观察两组患者在入组时和服药１２个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏
度、血浆纤维蛋白原（ＦＩＢ）的数据变化。结果：治疗组治疗前后上述各项血流变指标值比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；
治疗前后两组ＦＩＢ值比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗组中有１３例（１３．３％）再发脑梗死；对照组中有１９例
（１９．４％）出现终点事件，其中１２例出现脑梗死（１２．２％），４例出现脑出血（４．１％），３例出现消化道溃疡出血（３．１％）。结论：复方血栓通胶囊降低血液黏稠度、ｎＢ作用强于阿司匹林。与阿司匹林一样有相似的预防缺血性脑血管疾病复发的作用。但出血事件的发生危险度更低。【关键词】复方血栓通胶囊；脑梗死；阿司匹林【中图分类号】Ｒ７４３．３３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）０２（ａ）一０２２—０２
脑梗死是一种临床较常见的脑血管疾病。再次复发致
残、致死率高，即使存活，患者的生活质量亦较差，如何安全、
２结果
治疗组中有１３例（１３．３％）再发脑梗死；对照组中有１９例（１９．４％）出现终点事件，其中１２例出现脑梗死（１２．２％），４例出现脑出血（４．１％），３例出现消化道溃疡出血（３．１％）。临床试验期问，治疗组中有５例出现轻度肠胃功能不适，未停药，后症状自行消失。两组在脑梗死复发率上比较，差异无统
有效地防止脑梗死复发是临床工作者研究的一个重要方向。
在临床实践中，笔者发现口服复方血栓通胶囊预防脑梗死复
发与阿司匹林具有相同的疗效．但发生出血事件的风险更低。现将复方血栓通胶囊预防脑梗死复发的疗效观察报道如
下：
１资料与方法
计学意义（尸＞０．０５）。治疗前后治疗组各项血流变指标值比较，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗前后两组ｎＢ值比较，差
１．１一般资料
入选标准：脑梗死ｌ～６个月之间的患者．发作后数日内
通过头颅ＭＲｌ可以看到主病灶存在；没有严重的合并症（恶
异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。
表１两组治疗前后血液流变学的变化比较项目
对照组
治疗前
治疗后
治疗组
性肿瘤、肝硬化、肾衰竭、心力衰竭）的患者。排除标准：①头颅ＣＴ或ＭＲＩ发现颅内出血性病灶；②心原性脑栓塞患者；③凝血功能障碍或有出血倾向的疾病史；④活动性消化性溃疡病史；⑤对复方血栓通胶囊过敏者，有阿司匹林禁忌证（对乙酰水杨酸过敏、哮喘等）者；⑥合并严重感染或半年内有大
手术史者。
将２００７年１月～２００９年６月在我科住院并符合入选标准和排除标准的１９７例脑梗死患者随机分为两组。治疗组（ｎ＝９９）和对照组（乃－９８），其中，男１０６例，女９１例；年龄为４６～７６岁，平均（５５．３－＇１２．５）岁。两组在年龄、性别、血压等方面差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５），具有可比性。１．２治疗方法
３讨论
治疗前治疗后
与治疗前比较，？Ｐ＜ｏ．０５；治疗前后两组ＦＩＢ值比较，Ａｐ＜０．０５
，
卒中是世界范围内人口死亡的第３位病因和成人残疾的首要原因，其中脑梗死在脑血管疾病中最为常见。约占全部脑卒中的７０％左右【１１，而复发性卒中患者的预后比首次卒中更差，病死率要高于首次卒中。根据我国ＭＯＮＩＣＡ的调查资料显示，我国卒中的复发率为３０％，占国际之首［２１。以往错误地认为只要定期输液就可以防止脑梗死的复发，但实际上脑梗死的二级预防是一个长期的临床干预过程．如何安全、有效地防止脑梗死复发是临床工作者研究和探索的重要方向。目前多数观点认为，脑梗死的形成与动脉粥样硬化及血液流变学改变等因素密切相关，血液黏滞性增高、血流缓慢是其主要致病因素．同时有研究表明脑梗死患者存在持续性高纤维蛋白原血症。其可能为脑梗死的一个危险因子［３１。
复方血栓通胶囊主要成分有三七、黄芪、丹参、玄参等，具有活血化瘀及益气养阴的功效。其中丹参具有抗凝促纤溶
所有患者给予低盐、低脂饮食，血压、血脂高者常规给予
控制血压、调脂等基础治疗。治疗组在基础治疗上予以口服
复方血栓通胶囊，每次３粒，３次，ｄ；对照组口服阿司匹林肠
溶片１００ｍｇ，１次／ｄ，服药时间共计１２个月。１．３观察指标
观察两组患者在入组时和服药后１２个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原（ＦＩＢ）的数据变化。１．４统计学处理
数据以均数±标准差（孟由）表示，组间计量资料采用ｔ检验，计数资料采用×２检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
２２巾国医药写报ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ
万方数据
２０１０年２月第７卷第４期
・临床研究・
Ｂｅｙｏｎｄ冷光美白氟斑牙疗效观察
李萍１，黄云’，郝怡１，阎雷２
（１．大庆龙南医院１：３腔科，黑龙江大庆１６３４５３；２．大庆油田总医院口腔科，黑龙江大庆１６３４５３）
【摘要１目的：评价Ｂｅｙｏｎｄ冷光美自氟斑牙的临床疗效。方法：实验组２０例患者采用Ｂｅｙｏｎｄ冷光美白仪进行漂白，
对照组２０例患者用家庭漂白法治疗，并于半年后复查。结果：实验组显效率为８０％（１６，２０），对照组显效率为４０％（８，２０），两组比较，有显著性差异（Ｘ２＝－６．６７，Ｐ＜Ｏ．０５）。半年后复查发现，两组显效率均下降，但两者漂白效果比较，有
显著性差异（Ｘ＿ｚ＝６．６６。Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：Ｂｅｙｏｎｄ冷光美白对氟斑牙脱色疗效显著，且安全、快速。
【关键词】牙漂白；氟斑牙；冷光美白【中图分类号】Ｒ７８１．２
【文献标识码】Ａ
【文章编号１１６７３—７２１０（２０１０）０２（ａ）－０２３－－０２
ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＢｅｙｏｎｄｃｏｌｄｌｉｇｈｔｔｏｏｔｈｗｈｉｔｅｎｉｎｇｋｉｔｒｏｓｉｓ
ＬＩⅨ嘻，ＨＵＡＮＧＹ鞠÷。ＨＡＯＹ｝．ＹＡＮ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｑｉｎｇ
Ｌｅｉｚ
ｏｎ
ｂｌｅａｃｈｉｎｇｄｅｎｔａｌｆｌｕｏ—
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＬｏｎｇｎａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｑｉｎｇＣｉｔｙ，ＤａｑｉＩｌｇ
１６３４５３，Ｃｈｉｎａ）
ｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅ
１６３４５３，Ｃｈｉｎａ；２．ＤａｑｉｎｇＯｉｌ
ＦｉｅｌｄＧｅｎｅｒａｌ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｅｆｆｅｃｔｏｆＢｅｙｏｎｄｃｏｌｄｌｉｇｈｔｔｏｏｔｈｗｈｉｔｅｎｉｎｇｋｉｔ
ｏｎ
ｂｌｅａｃｈｉｎｇｄｅｎｔａｌ
ｆｌｕｏｒｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈ・
ｅｄｓ：Ｔｈｅｔｅｅｔｈｏｆ２０ｐａｆｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｌｅａｃｈｅｄｗｉｔｌｌＢｅｙｏｎｄｃｏｌｄｌｉｇｈｔｔｏｏｔｈｗｈｉｔｅｎｉｎｇｋｉｔ．ａｎｄｔｈｅｔｅｅｔｈｏｆ２０ｐａｆｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｌｅａｃｈｅｄｗｉｔｈｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｃａｃｉｄ．Ｈａｌｆ
ａ
ｙｅａｒ
ｌａｔｅｒｔｈｅｅｆｆｅｃｔｗａｓａｌｓｏｃｏｍ－
ｐａｒｅｄｂｙｒｅｃｈｅｃｋ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ（８０％）ｏｆｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐＷＳＢｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ
ｔｒｏｌｇｒｏｕｐ
ｔｈａｔ（柏％）ｏｆ
ｃｏｎ—
０（２－－６．６７，Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅ
ｔｗｏｇｒｏｕｐｓ
ｈａｄｂｌｅａｃｈｉｎｇｅｆｆｅｃｔａｆｔｅｒｈａｌｆａｙｅａｒ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎ
ｔｏ
ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ｘ毡６．６６，Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｂｅｙｏｎｄｃｏｌｄｌｉｇｈｔｔｏｏｔｈｗｈｉｔｅｎｉｎｇｋｉｔｉｓｐｒｏｖｅｄｍｅｔｈｏｄ
ｏｎ
ｂｅａｎ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｓａｆｅａｎｄｑｕｉｃｋ
ｂｌｅａｃｈｉｎｇｄｅｎｔａｌｆｌｕｏｒｏｓｉｓ．
【ｌ【ｅｙｗｏｒｄｓ】Ｔｏｏｔｈｂｌｅａｃｈｉｎｇ；Ｄｅｎｔａｌｆｌｕｏｒｏｓｉｓ；Ｃｏｌｄｗｈｉｔｅｎｉｎｇｋｉｔ
氟斑牙是口腔科的常见病，它又称为斑点釉质，是由于个体牙齿发育期间长时间地食用氟量超过１．０ｍｓ／Ｌ的食物或水而形成的。轻度氟斑牙仅表现为白垩改变，严重者则可
出现着色，如微黄色、黄褐色，甚至深褐色等【Ｉ】。如何有效治疗和改善氟斑牙的着色问题．一直是口腔科医生关注的问题。
本文应用Ｂｅｙｏｎｄ冷光美白仪治疗２０例氟斑牙．并进行了半
和抗血小板聚集。抑制血栓形成，改善微循环，解除血管痉挛，增加组织耐氧活力，抑制红细胞、血小板凝集，降低血液黏稠度等作用问；黄芪抗氧化、降血脂，能改善脑供血嘲；药理研究显示。三七的提取药是三七总皂苷ａｓｌ，通过提高纤溶系统功能，促进内皮细胞释放一氧化氮而发挥抗栓作用悯。以上这些药理作用是复方血栓通胶囊治疗缺血性脑血管性疾病的作用基础。
用安全、无明显毒副作用，患者易接受，值得Ｉ临床推广应用。
【参考文献１
【１】ＫｏｎｉｇＭ，ＫｌｏｔｚＭ，ＨｅｕｓｅｒＬ’ｅｌａ１．ＰｅｒｆｕｓｉｏｎＣＴｉｎ
ａｃｔｅｒｉｚａｆｉｏｎｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗＥｌｅｃｔｒｏ
ａｎｄ
ｉｓｃｈｅｍｉａｕｓｉｎｇ
ｐｓｒａｉｎｅｔｅｒ
ａｃｕｔｅ
ｓｔｒｏｋｅ：ｃｈａｒ－ｏｆ
ｉｍａｇｅｓ
ｃｅｒｅｂｎｄ
ｔｈｅｉｒｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｒｅｌｅｖａｎｃｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ［Ｊ１．
ｍｅｄｌａ，１９９８，６６（１）：６１－６７．
【２】张茁，张微微．缺血性卒中二级预防循证医学证据【Ｍ】．北京：人民卫生
出版社．２００ｒ７．
【３】朱以诚，华宝来，崔丽英，等．脑梗死急性期与恢复期纤维蛋白原水平的
对比研究田．中华老年心脑血管病杂志，＝２００４，６（３）：１９３．
本研究通过对比观察复方血栓通胶囊与阿司匹林在预
防脑梗死复发中的作用发现．入选患者中１年内复发的脑梗死比例两组比较，差异无统计学意义．但对照组有４例出现脑出血，３例出现消化道溃疡出血而中止服药。而治疗组仅有５例出现轻度胃肠道反应，长期服药后症状可缓解。检验结果亦证明复方血栓通胶囊降低血液黏稠度、ＦＩＢ作用强于阿司匹林。本文结果提示，复方血栓通预防脑梗死复发与阿司匹林相似，但出血事件的发生危险度要小于阿司匹林，长期服
【４】何善智．复方血栓通胶囊的药理研究田．广东医学，１９９７，１８（１）：２３．【５】许秋仁，刘淑华．复方血栓通治疗椎基底动脉供血不足叨．现代中西医
结合杂志，２００９。１８（６）｝：６４２－６４３．
【６】徐皓亮，刘宛斌，饶曼．人参三七皂甙Ｒｇｌ对实验性血栓形成的影响及
机其机制探讨叨．药学学报，１９９７，３２（７）：５０２－５０５．
（收稿日期：２∞９－１０－１９）
ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ巾国医药导援２３
万方数据
复方血栓通胶囊预防脑梗死复发的疗效观察
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
彭卫平， 黄颖臻， 黄登鹏， 王少军， 李书剑广东省连州市人民医院内科,广东,连州,513400中国医药导报
CHINA MEDICAL HERALD2010,07(4)2次
参考文献(6条)
1. Konig M;Klotz M;Heuser L Pedusion CT in acute stroke:characterizatlon of cerebral ischemia usingparameteer images of cerebral blood flow and their therapeutic relevance clinical experiences1998(01)
2. 张茁;张微微 缺血性卒中二级预防循证医学证据 2007
3. 朱以诚,华宝来,崔丽英,潘家绮,范连凯 脑梗死急性期与恢复期纤维蛋白原水平的对比研究[期刊论文]-中华老年心脑血管病杂志 2004(3)
4. 何苦智 复方血栓通胶囊的药理研究 1997(01)
5. 许秋仁,刘淑华 复方血栓通胶囊治疗椎基底动脉供血不足[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2009(6)6. 徐皓亮;刘宛斌;饶曼 人参三七皂甙Rg1对实验性血栓形成的影响及机其机制探讨 1997(07)
本文读者也读过(9条)
1. 陈宁. 王清海. 黄琳. 李桂明. 李典鸿. 李慧. 梁宏宇 复方血栓通胶囊治疗胸痹29例临床观察[期刊论文]-新中医2002,34(2)
2. 刘志新. 蓝宇. 林振. 宋志彬. 伍业星. 丁德良. 廖国柱 复方血栓通对青年腹型肥胖患者血液流变学的作用[期刊论文]-河北医学2009,15(10)
3. 李良长. 荣堰. 李杜军. Li Liang-chang. Rong Yan. Li Du-jun 复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房出血的临床观察[期刊论文]-湖北中医杂志2010,32(3)
4. 邓宝珍 复方血栓通胶囊治疗偏头痛的脑血流动力学研究[期刊论文]-广东医学2004,25(8)
5. 尹克春. 汤湘江. 周文斌. 陈力 复方血栓通胶囊治疗轻中度劳累型心绞痛的疗效[期刊论文]-广东医学2005,26(5)6. 许秋仁. 刘淑华 复方血栓通胶囊治疗椎基底动脉供血不足[期刊论文]-现代中西医结合杂志2009,18(6)7. 王静. 龚启明. 李岩松. 颜永红. 郭海涛. 仇靖. 侯磊. 姜莎莎 复方血栓通颈动脉注射治疗急性脑梗塞128例临床疗效观察[期刊论文]-疾病控制杂志2007,11(4)
8. 王军 复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析[期刊论文]-江西医药2009,44(7)
9. 郭建明. 李顺浓. GUO Jian-ming. LI Shun-nong 薄层扫描法测定复方血栓通滴丸中三七的含量[期刊论文]-海峡药学2008,20(5)
引证文献(2条)
1. 苏广炎 缬沙坦和复方血栓通胶囊治疗高血压临床观察[期刊论文]-中医临床研究 2015(16)2. 陈宗胜,程宜福 脑梗死临床治疗研究进展[期刊论文]-中医药临床杂志 2011(12)
引用本文格式：彭卫平. 黄颖臻. 黄登鹏. 王少军. 李书剑 复方血栓通胶囊预防脑梗死复发的疗效观察[期刊论文]-中国医药导报 2010(4)