理论课教案
---------预防当今“三大杀手”之三：癌症
课次：第 3 课时
学习 目标 学习 内容 1、 正确认识癌症的危害及其病因 2、 知道怎样预防癌症 3、 提高预防癌症的意识 心血管疾病的起因和预防措施
备课人：吴磊
过程
学习活动 课前查阅资料，了解当今癌症的危害（案例） 引导学生结合自己生活中的实例说明癌症的危害 能否意识到癌症给人类生活带来的危害 1、 在教师的指导下，认识癌症的病因及其危害 2、 讨论预防癌症的方法 3、 内容概述; 三、 横行霸道的杀手--------癌症（cancer） 肿瘤是指人体内正在发育的（或成熟的）正常细胞出现过度增生或异常分化而形成 的。如果细胞长期受到某种因素的作用，DNA 受到破坏，细胞就会无规律地迅速 分裂生长，最终破坏正常的组织，这种不正常的细胞被称为肿瘤细胞。 其中分化程度低、生长异常迅速、向四周扩散浸润的肿瘤细胞就是恶性肿瘤细胞， 称为癌细胞。 癌症猛于虎-----我国癌症的危害日趋严重。 全世界每年约 1000 万人患各种癌症，约 500 万人被夺去生命。我国已成为世界第 一癌症大国，目前，我国每死亡 5 人，就有 1 人死于癌症，每年用于癌症病人的医 疗费用高达数百亿元。 癌症正成为我国人民健康的第一杀手。癌症发病率的上升与现代生活密切相关。 一、 “螃蟹”喜欢谁------癌症的病因 癌症可以说是目前为止人类所患疾病中诱因最复杂的一种。 有两种著名的推断已逐 渐为研究者所接受。一种认为化学因素引起的癌症约占 80%--85%，另一种认为人 类癌症病因有 70%--90%是环境性的，遗传引起的病因不会超过 5%，这里所说的 环境因素，不仅限于工业污染，还包括个人生活方式和饮食习惯、地理环境、社会 经济因素等。 （1） 化学因素。首先食物中的污染物，包括食物污染霉菌后在适宜条件下产生 的黄曲霉毒素、食物添加剂如糖精、亚硝酸盐保存剂或其产物以及食物中 过高的脂肪等。其次是环境中的污染物，这些物质广泛存在于人类周围的 水、气、土壤中，防不胜防。工业污染使环境中致癌物增多所致。60 多个 国家大量调查表明，肺癌与吸烟关系密切，吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者 高 10-30 倍，主要原因是纸烟中含有强的致癌物“苯并芘” 。 （2） 物理因素。种种癌基因与抑癌基因突变是癌发生的主要原因，而电离辐射 又是基因突变的主要诱因之一。X 射线、CT 检查逐年增多。X 射线已成为
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导入
学习 与 体验
人工电离辐射的最大来源。 （3） 精神刺激。精神因素可以消弱机体免疫系统功能，导致癌症发生。心理因 素、社会因素是决定人体健康的重要因素。医
学心理学指出，家庭稳定、 婚姻美满、人际关系和谐、具有真正可信赖亲友的人，其患病率明显低于 生活孤独者或心理压力大的人。 （4） 种族因素。欧美地区的胃癌、非洲的肝癌、全世界华裔的鼻咽癌都明显高 于其他种族。 （5） 遗传因素。不管来自哪种外界因素，癌症最后是由“细胞的基因变化”引 起的，这一点已成共识，高癌家族及一些遗传性癌就是明证。肝癌、甲状 腺癌、肾上腺癌、肺癌均与遗传有关。 （6） 饮食因素。癌症尽管与遗传有关，但主要还是由包括饮食在内的环境引起， 如： 主食吃得精细了，缺乏纤维素，即粗粮、杂粮等食入少，导致大肠癌发病 率的升高； b) 高脂肪、高蛋白的摄入是乳腺癌、结直肠癌发病率上升的重要原因； c) 约有 75%的头颈部癌是由饮酒和吸烟造成的； d) 喜食偏硬、过热、刺激性食物及酸菜可诱发食管癌； e) 胃癌与喜欢吃熏制品、常吃含有硝酸盐或亚硝酸盐的香肠、火腿、泡菜、 干咸鱼等有关； f) 食用霉变玉米、花生、大米等食物和饮水不卫生易患肝癌； g) 有暴饮暴食习惯、喜好甜食和油腻者是胰腺癌的高发人群； h) 蔬菜和水果的摄入不足与结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及食管癌有关。 二、 “螃蟹”家族大盘点 （1） 肺癌 肺癌是我国第一大癌症，超过癌症死因的 20%，吸烟与肺癌的死亡率明显相关，吸 烟者患肺癌的死亡率较不吸烟者高 7-14 倍。且发病及死亡率增长迅速，是主要的 致死性疾病之一。关于肺癌的病因和危险因素研究已比较充分，依次为吸烟、职业 危害、大气污染及遗传易感性等。其首要因素是吸烟，而且通过戒烟确可降低肺癌 的发病及死亡率。肺癌是我国癌症防治的重中之重，主要控制手段应是控制吸烟。 （2） 肝癌 在我国被称为 “癌中之王” 的肝癌发病率居第二位， 肝癌恶性程度高， 病情发展快， 治疗难度大，疗效不明显，严重威胁着人民的健康和生命安全。肝癌是多种因素协 同作用的结果，主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素 缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。慢性肝炎、肝硬化和肝癌三者密切相关。据调查， 肝癌中的 90%是经过乙型肝炎发展成肝硬化，然后又转变成肝癌。 （3） 消化道的癌症--------胃癌、食管癌和结、直肠癌 胃癌是我国第三大癌症；食管癌为我国第四大癌症；结、直肠癌目前为我国第五大 癌症。 （4） 斩断伸向女性的两只魔爪--------乳腺癌和宫颈癌 乳腺癌 乳腺癌常见于雌激素水平较高者，如月经初潮早、绝经晚的妇女。有乳腺癌家 族史的成员，比一般人群患乳腺癌的危险性高 2-3 倍。不良的生活方
式会增加 发生乳腺癌的风险，且环境因素的影响大于遗传因素的影响。 预防乳腺癌要建立良好的生活方式，如保持乐观情绪，少吃高脂肪、高蛋白的 a)
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食物，尽量不饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类和豆制品；经常锻炼身体，避 免肥胖；避免高龄生第一胎，用母乳喂养；小心使用性激素类药品，避免不必 要的发射线照射；注意早期乳腺癌的症状，定期进行乳腺普查。 宫颈癌 预防宫颈癌首先实行计划生育，避免早婚、早育、多产和婚外性行为。同时要 养成良好的卫生习惯，经常清洗外阴，使用消毒卫生巾。一旦发现可疑症状， 及时到医院诊断治疗，另外，要定期参加宫颈癌普查。 （5） 口腔癌 口腔癌是较常见的癌症之一，不但发病率高，而且死亡率也较高。 a) 长期吸烟的人患口腔癌的几率比不吸烟的人高出 4 倍。 这是因为香烟中的尼古 丁等有致癌作用。 b) 长期异物刺激，如牙齿磨损形成牙齿锐利的边缘、有毒物质制作的假牙、假牙 制作不当或粗糙不平等，长期与口腔舌部、颊面摩擦，刺激口腔黏膜，就会产 生局部慢性溃疡，时间长了有可能引起癌变。 c) 不注意口腔卫生，不刷牙、漱口，或者长期使用劣质的牙刷等，则为细菌或霉 菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，也有利于亚硝铵及其前体的形成，发生口 腔炎，使一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感。这些原因可能促使口腔癌 发生。 d) 维生素 A 缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度； e) 微量元素摄入不足， 如食物含铁量低， 总蛋白和动物蛋白摄入量不足， 锌缺乏， 可能导致上皮黏膜损伤。 f) 口腔黏膜白斑与红斑容易转化为癌。 要保持良好的生活习惯， 以预防口腔疾病。 如果在口腔内出现小溃疡或小颗粒肿块， 千万别掉以轻心， 及时到正规医院诊断和治疗。 延误治疗的结果常常是小病变大病。 三、把“螃蟹”消灭在萌芽阶段 自 1991 年以来，美国的癌症发病率与死亡率均呈持续下降趋势，引起全世界广泛 的关注。这一事实有力证明癌症是可以预防的，通过人们不懈的努力，癌症是可以 被控制的。我国的形势并不令人乐观。在九大常见癌症中，死亡率呈上升趋势的依 次为肺癌、肝癌、白血癌及胃癌。我国已逐步步入世界癌症高发国家行列。 癌症主要是由不良习惯引起的疾病，因此是可以预防的。预防癌症主要是调整膳食 结构，对食物适当的加工烹调，科学的体育锻炼，这些远胜于用化学药物的预防 作用。 （1） 增强机体免疫功能 据报道， 癌症的发病与机体免疫功能低下有直接关系。 所以要注意饮食中蛋白质的 供给。供给 1.5 克/千克体重/日，72*1
.5=108 克，使机体免疫球蛋白保持在正常范 围内，方可使机体抵抗力增强。此外，规律的生活、愉快的情绪可增强体质，增强 机体免疫功能，降低癌症发病率。 （2） 饮食预防 在常见癌症中，胃癌、乳腺癌及结、直肠癌与饮食的关系尤为密切。 我国传统的饮食结构以粮食、 蔬菜为主， 颇符合世界卫生组织提倡的多食黄绿蔬菜、 水果、富纤维素及复合性碳水化合物的要求。在饮食中要注意的方面有以下几点： a) 应注意减少高盐食物，改变口重的习惯。因食盐虽不是致癌物，但与胃癌的发 病密切相关，有促癌作用。 b) 推广食物的冷冻保鲜，少食腌制及烟熏食物。 c) 不吃霉变及霉菌发酵的食物， 因黄曲霉菌毒素与肝癌发病有关， 其他杂色曲霉
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菌毒素也有一定的致癌作用。 应注意避免高脂饮食，高脂饮食可提高血中雌激素含量，能诱发癌症的发生， 乳腺癌及结肠癌发病均与此有关。 e) 保护水源，长食用海产品、动物肝脏、蘑菇、大蒜等，这些物质中所含的微量 元素------硒，能抑制和杀灭癌细胞，预防癌症发生。 （3） 创造清洁环境 戒烟及治理大气污染无疑是防癌工作中的头等大事。 另外，要各种辐射防护措施，加强环境卫生和劳动保护，消除或降低污染，防止粉 尘和有害气体吸入。 癌症威胁人类的生命安全，它除了会转移外，常常还会悄悄降临。所以需要做好预 防工作。有病早医，无病早防。 d)
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