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颈椎运动康复

04/09

颈椎运动康复

一、改善颈部活动度

(一)颈部左右侧屈训练

1.目的与作用 伸展椎体左右侧方附着韧带肌肉,增进颈椎周围肌肉肌力,增加颈椎侧方活动度

2.动作要领 训练时先深呼吸,在吸气同时颈部向左偏伸,呼气同时回到中立位,右偏侧屈训练同上。以上动作均做5—6次(图7—2—2)。

3.注意事项 需在颈椎侧方稳定性好的条件下练习,适合于颈部肌肉劳损,颈椎脱位、颈椎退变病人康复,侧屈程度视颈椎活动度而定,循序渐进。

(二)颈部前屈后伸训练

1.目的与作用 牵张椎体前后方韧带和肌肉,增进颈椎屈伸肌群肌力,增加颈椎前后方向活动度。

2.动作要领 训练时先深呼吸,在吸气同时颈部侧屈训练部向前屈曲,呼气时颈部回复中立位,后伸训练同上。以上动作均做5—6次(图7—2—3)。

3.注意事项 此动作适合于颈椎损伤脊柱冠状位较稳定的病人,屈曲、伸直型颈椎骨折病人避免此项康复训练,屈伸程度视颈椎稳定性而定。

(三)颈部旋转训练

1.目的与作用 伸展椎体周围韧带肌肉,滑润椎体间关节,改善颈椎各方向活动度。

2.动作要领 颈部先向右侧屈曲、外旋,再向后伸展,最后左屈、内旋,以上动作均做5—6次(图7—2—4)。

3.注意事项 此动作适合于轻度颈椎椎体退变病人,改善肌肉韧带弹性,延缓退变的发生,但各方向活动范围以小于正常为限。

(四)颈椎推体旋转运动

1.目的与作用 改善下位颈椎活动度,增进其周围肌肉肌力,滑润椎间关节。

2.动作要领 头颈向右后转,目视右方;头颈向左后转,目视左方。以上动作均做5—6(图7—2—5)。

3.注意事项 做此动作时需以椎间盘与椎体为整体活动,此动作适合于颈椎退变患者或上位颈椎损伤后固定牢靠早期康复。

(五)回头望月

1.目的与作用 极力伸展椎体前部附着及周围韧带肌肉,增进颈部两侧肌群肌力,改善颈椎侧方及伸展活动度。

2.动作要领 头颈向右后上方尽力转,双目转视右后方,似向天回望月亮,以上动作均做5—6次(图7—2—6)。

3.注意事项 此动作适合于椎体活动度较好的早期颈椎病患者,可以进一步改善椎体活动度。但活动范围需循序渐进。

(六)海底窥物

1.目的与作用 极力伸展牵张颈部后部韧带肌肉,增进颈椎后部肌群肌力,改善颈椎侧方及伸展活动度。

2.动作要领 头颈前伸并转向右下方,双目前下视,似向海底窥视,然后还原向左。左后上方动作同上,以上动作均做5—6次(图7—2—7)。

3,注意事项 此动作不适合于椎体稳定性较差的病人,可用于颈椎骨折术后中后期康复。

二、提高颈部稳定性

(一)缩颈提肩运动

1.目的与作用 增强颈部颈夹肌、头半棘肌、斜方肌,菱形肌的肌力,增强颈椎稳定性。

2.动作要领 训练开始时深呼吸,双手自然下垂,靠颈项肌肉尽量将躯体上干往上移动。然后自然放松。以上动作均做5—6次(图7—2—8)。

3.注意事项 可用于颈椎骨折或脱位固定稳定后的早期康复。

(二)颈部左右侧屈抗阻训练

1.目的与作用 增强双侧胸锁乳突肌的肌力,增强颈椎侧方稳定性。

2.动作要领 训练时先深呼吸,在吸气同时颈部向左偏伸,同时以同侧上肢放于该侧头颅顶颞部并施加一定的阻力,尽力往左偏,呼气同时颈部缩回,右偏侧屈训练同上。以上动作均做7-8次(图7-2-9)

3.注意事项 可用于颈椎稳定性增强的后接康复训练。

(三)颈部后伸抗阻训练

1.目的与作用 增强颈椎椎体后群肌肉的朋力,增强颈椎前后稳定性。

2.动作要领 训练时先深呼吸,在吸气同时将双手交叉于头颅枕部,尽量使颈部后伸。以上动作均做3—5次,以上动作均做7—8次(图7—2—10)。

3.注意事项 患者需要在具备一定颈椎稳定性基础上开始训练。进一步增强肌力,提高稳定性。


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