代谢性碱中毒：
概念：细胞外液碱增多或H 丢失引起以血浆碳酸氢盐增多，PH 上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
原因机制：一、酸性物质丢失：1经过胃：呕吐、胃液引流，使H 丢失，肠液胰液得不到H 中和，Cl 丢失引起低氯碱中毒2胃液K 丢失引起低钾碱中毒，循环血量减少2经过肾脏：利尿剂促进远端小管和集合管泌H 泌K 增加，丧失Cl 引起低氯性碱中毒。；肾上腺皮质激素过多刺激集合管促进泌H 。2碳酸氢盐过量负荷3H 向细胞内移动低钾血症K 向细胞外转移，H 向细胞内移动，可发生代谢性碱中毒。 分类：盐水反应性碱中毒，；盐水抵抗性碱中毒。
机体代偿调节：1血液的缓冲及细胞内外例子交换的缓冲代偿调节作用2肺：H 浓度降低→呼吸中枢抑制→呼吸变浅→肺泡通气量减小→PaCO2或血浆H2CO3继发性升高→PH 有所降低。3肾：血浆H 减少，PH 升高→肾小管上皮碳酸酐酶抑制→泌H ，泌NH4减少，HCO3重吸收减少→血浆HCO3浓度下降。
机体影响：1中枢神经系统功能改变，PH 升高，氨基丁酸转氨酶活性增强，谷氨酸脱羧酶抑制，引起不安，精神错乱。2血红蛋白氧离曲线右移3神经肌肉：PH 升高，游离钙减少，神经肌肉应激性增高。4低钾血症：H 浓度降低，H-K 细胞内外交换，肾小管上皮H-NA 交换减弱，K-NA 交换增强，K 大量丢失。