护理业务查房
科别 参 加 人 员 主讲人
XXX 内二科
时间
2012 年 9 月
地点
内二科护士站
内容
高血压病患者的护理
护士长：高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其 发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。它的病因和发病 机制尚不完全清楚，目前认为与心输出量、外周血管阻力、精神因素、体液 内分泌等诸多因素有关。临床表现血压高时可有头晕、头痛、耳鸣、乏力、 等症状，主要治疗原则为控制情绪、体重、低钠低脂饮食、降压药、适当有 氧运动。下面请莫征汇报病历。 护士 A：患者王钊，老年男性，因头晕、头痛 3 小时入院，患者 10 年前查体 发现高血压， 血压可达 180/100mmHg， 平时服用伲福达、 代文， 血压可在 130/70 mmHg，近来未服药。1 月前，病人频繁出现头晕、头痛，加重 3 小时。为进 一步治疗收入院。查体：血压 160/80 mmHg，心率 72 次/分，律不整，闻及 早搏，心音低钝。入院诊断：高血压 护士长：此病人目前主要问题是头痛、头晕，请护士 B 讲一下具体的护理措 施。
护士 B：1.头痛的护理
评估病人头痛的程度、持续时间是否伴随其它症
状。定时测量血压并做好记录，遵医嘱给予降压药，注意用药后效果及副作 用。保证充分睡眠时间，保持病室安静，护理操作集中进行以免打扰病人。 同时，告知病人保持心绪平和，特别是在生气、愤怒时要及时调整情绪。 2.头晕的护理 了解头晕程度，嘱病人安静休息，保证病人安全，注意降
压过低致脑供血不足，也会导致头晕。交给病人头晕发作时的防护措施，如 卧床、保持安静，注意陪伴等。 护士长： 护理措施比较全面， 下面请护士 C 讲一下患者的自我保健计划内容。 护士 C：1.休息 劳逸结合，保证充分睡眠，因为劳累、紧张是引起血压增 高的常见诱因。2.饮食 病人每日摄盐量应低于 6g;超重者还应注意限制热 量和脂类的摄入。3.戒烟、限制饮酒。4.运动 避免参加竞争、比赛性质的 活动以及力量型活动如举重、俯卧撑等，而应根据病情选择骑自行车、健身 操、快步行走等有氧运动，每周 3-5 次，每次持续 30-40 分钟，当运动中出 现心慌、气短、极度乏力、头晕等症状时应立即停止，休息。5.药物 病人 服用降压药的目的不仅是降压，也为了预防靶器官的损害。因此服药后血压 降至正常也不能擅自停药， 而应长期服药。 服药剂量应遵医嘱不可随意增减。 6.情绪 情绪激动易诱发高血压，病人应保持情绪轻松稳定，对能引起不快 的人或事采取回避的应对方法。病人家属应给病人理解、宽容和安慰。7.病 情监测 教病人及家属测量
血压并记录，以便为医生调整药物提供依据。除 此之外，还应定期到门诊检查靶器官受损情况。 护士长：高血压是老年人常见病的一种。病因尚未明，很难彻底治愈，但可 以调整生活方式和服用降压药物而使血压控制在适当水平，并可预防后延缓 靶器官的损害。因此，教育病人自我保健计划很重要。今天的查房很成功， 请各位认真落实各项措施，共同努力，尽快使病人恢复健康。