肥胖的持续流行给世界各地医疗保健系统带来了前所未有的挑战，到底什么是导致肥胖流行的主要原因呢？Frayling和 John Wilding两位专家近期分别在BMJ杂志发表文章对这个问题进行了讨论。(详见BMJ2012;345:e5843和BMJ 2012; 345:e5844)
Timothy Frayling是英国埃克塞特大学的人类遗传学教授 ，他认为遗传因素是目前导致肥胖的主要驱动力，他在文中说道一项研究表明体重指数的持续增长具有很强的遗传成分，估计高达70％。研究还表明，携带两份与肥胖有关的基因(FTO基因)的人比携带两份防护肥胖基因的人平均体重要重。
他补充说，最近一项对超过20万人的研究显示，FTO基因变异对久坐不动的人比从事体力活动的人影响更大。虽然DNA变异只能解释小部分体重指数的变化，但他们的研究提供了遗传因素的影响大于环境因素的证据 。
总之，Frayling教授认为遗传因素显著影响着特定人群在特定的时间的体重指数 ，不断积累的证据显示，这些遗传因素可能主要是对食欲进行调节。
但利物浦大学医学院的 John Wilding教授认为，环境的变化是导致肥胖的主要原因。他承认遗传因素在调节身体重量方面的作用，但认为可在最近30年迅速增加的肥胖并不是由于遗传因素，相反由于环境变化导致肥胖的证据确凿。
他指出，近期高能量食物成本的下跌，食品行业的成功推广以及由于运输，技术和建筑环境的发展而导致的体力活动的下降是驱动肥胖流行的主要原因。食品和物理环境的变化对肥胖的流行是必不可少的影响因素。 他呼吁加强影响食品生产和销售的强有力的法律支持，并确保环境建设和运输系统的目的是鼓励积极的生活。
总之，他认为肥胖是一种与遗传和环境因素相关的复杂的疾病。但主要的驱动因素是环境，通过环境的改变对解决目前流行的肥胖问题是至关重要的。
编译自:What's the Main Cause of Obesity -- Our Genes or the Environment? ,Sciencedaily.2012-9-12
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专题：肥胖是会呼吸的痛
关键词： 肥胖 基因 环境