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历史知识(10)心电学一词一图讲解35—《短-长-短周期现象》
1986年，Roden认为部分长-短周期现象前面存在的短周期也参与了心动过速的诱发，因而将这种情况称为短-长-短周期现象。应当指出，只有诱发了心动过速的短-长-短周期现象才被认可，而早搏二联律组合成的短-长-短周期不被认为是短-长-短周期现象。此外，临床心电图中的长-短周期现象（图1B），是指长周期与短周期（早搏）先后出现组合而成，不属于...
阅1 转0 评0 公众公开 14-10-15 22:11
心电学一词一图讲解34—《胚胎性r波》
[定义]胚胎性r波（embryonic r wave）是指心肌梗死的QS波或病理性Q波中出现了面对探察电极的心肌除极向量，并形成了r波。[临床意义]胚胎性r波的出现说明梗死区内有一定数量的存活心肌，“新生”胚胎性r波的出现表明梗死区处于顿抑状态的心肌逐渐恢复了除极的电功能，但是线性胚胎性r波（时限≤10ms）并不代表有效的心室除极向量，临床心电图中...
阅1 转0 评0 公众公开 14-10-15 22:08
心电学一词一图讲解33—《韦金斯基现象》
【定义】韦金斯基现象是电激动超常传导的一种特殊表现形式，包括韦金斯基易化作用和韦金斯基效应2个方面。【心电图表现】高度房室阻滞时，发生韦金斯基现象的心电图表现(图lB)：①连续数个P波不能下传到心室．突然出现一次室性、交界性逸搏或早搏，使其随后的P波能够下传到心室，第1个P波下传激动心室的现象称韦金斯基易化作用，图1B中该QRS波...
阅1 转0 评0 公众公开 14-10-15 22:07
心电学一词一图讲解21--《裂隙现象》
裂隙现象(gap phenomenon)是心电图和心脏电生理中的一种伪超常传导现象,对于很多心电图及电生理现象的解释十分重要。[定义]当激动传导方向上不同水平面的心肌组织不应期不均衡时,可能出现远端水平面的有效不应期长,而率先出现传导阻滞,随后近端水平面进入相对不应期而发生传导的延缓,近端的这种传导延缓能使远端已经发生传导阻滞的心肌组织脱离...
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心电学一词一图讲解22--《心电图Wellens综合征》
心电学一词一图讲解22--《心电图Wellens综合征》嗣后，人们将其命为心电图Wellens综合征（Wellens''Syndrome）,又称左前降支T波综合征（LAD coronary T-wave syndrome）。[鉴别诊断]①不伴上述特征性T波改变的不稳定心绞痛：胸痛常伴ST段下移或抬高及T波倒置，而且心电图ST-T段改变常随心肌缺血的改善而迅速恢复；②非Q波或非ST段抬高...
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心电学一词一图讲解23--《伪装性右束支阻滞》
1968年，Rosenbaum发现右束支阻滞合并间歇性左前分支阻滞,II、III导联的S波加深的同时,I、aVL导联的S波可以消失,并将这种左前分支阻滞掩盖右束支阻滞图形掩盖肢体导联右束支阻滞的现象称为伪装性束支阻滞(masquerading bundle branch block)。肢体导联伪装性右束支阻滞表现为:①胸前导联仍呈典型的右束支阻滞图形;②肢体导联呈左前分支阻滞图形...
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心电学一词一图讲解24--《心电图二联律法则》
心电学一词一图讲解24--《心电图二联律法则》1955年，美国心电学大师Langendorf研究房颤病人室早二联律时发现，室早与基础心动周期的长短密切相关，原发性室早仅在前ＲＲ间期超过600ｍ时出现，随后室早能规律出现并形成二联律，此后这一现象被称为二联律法则（ｒule of bigeminy）。［心电图表现］二联律法则的心电图表现十分简单：①心电图出...
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心电学一词一图讲解25---《双向性室性心动过速》
心电学一词一图讲解25---《双向性室性心动过速》因此,双向性室速的概念并不陌生,近年来发现双向性室速也是家族遗传性儿茶酚胺敏感性室速(CPVT)患者的特征性心电图表现。【心电图特点】 “双向性室速”这一心电学术语形象地描述了室性心动过速的QRS波群呈两种形态交替出现。另外，CPVT患者双向性室速常随心率的加快先出现多形性频发室早，心率达...
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心电学一词一图讲解26---《诊断室速的Brugada 4步法》
心电学一词一图讲解26---《诊断室速的Brugada 4步法》宽QRS波心动过速是指心电图QRS波时限超过120ms的心动过速，其70％为室性心动过速，另30％为室上性心动过速伴功能性束支阻滞或室内差异性传导。第2步：胸导联RS间期：胸前导联的RS间期(R波起点至S波谷峰间的间期），在一个胸导联>lOOms时诊断为室性心动过速．
阅1 转0 评0 公众公开 14-10-15 21:58
心电学一词一图讲解27—《巨型R波心电图综合征》
心电学一词一图讲解27—《巨型R波心电图综合征》此后，将巨型R波心电图综合征和巨大高耸、双支对称的T波作为心肌梗死超急性期心电图的特征性改变。[定义]顾名思义，巨型R波心电图综合征是以心电图改变为主的病征，其短暂发生在急性大面积心肌缺血（急性心梗、运动试验、变异型心绞痛，冠状动脉球囊扩张阻塞时）数秒至数分钟的极早期，形成以R波...
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心电学一词一图讲解28—《室上嵴图型》
室上嵴图型是心电图QRS波群的一种正常形态变异，由于V1导联QRS波群呈rSr’型，伪似不完全性右束支阻滞，而容易造成混淆。[定义]室上嵴的除极正常时即是心室除极QRS波的终末部，但通常被左室侧后壁基底部向左、向后的除极向量掩盖而不显露。②r波幅度>r’波幅度，但r波幅度
阅2 转0 评0 公众公开 14-10-15 21:55
心电学一词一图讲解29—《Coumel定律》
心电学一词一图讲解29—《Coumel定律》②当伴束支阻滞的RR间期比窄QRS波群的RR间期延长>35ms时，提示旁路在阻滞束支的同侧(图1B)，该RR间期的延长主要是RP’间期的延长，而P’R间期不变：③如果束支阻滞时的RR间期和窄QRS波群的RR间期相等，提示旁路位于阻滞束支的对侧(图1C)。Coumel定律也有助于顺向型房室折返性心动过速的发生机制的鉴别...
阅1 转0 评0 公众公开 14-10-15 21:54
心电学一词一图讲解30——《钩拢现象》
心电学一词一图讲解30——《钩拢现象》换言之，钩拢现象是两个节律点之间发生的一种少见的正性变频的干扰现象，即一个节律点的激动发生可使同时存在的另一个节律点的自律性暂时升高的现象。【发生机制】 一般情况时， 一个节律点自律性电活动的出现，尤其是提前出现时，对另一个节律点的作用将产生负性频率、负性传导的干扰作用，而钩拢现象发...
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心电学一词一图讲解31—《Rosenbaum 室性早搏》
心电学一词一图讲解31—《Rosenbaum 室性早搏》1969年，美国心脏病学家Rosenbaum总结了一组健康人的室性早搏心电图特点，并分析了这种室性早搏的产生机制，认为这种早搏与器质性心脏病无关，主要见于健康人，起源于右室心肌，这种室性早搏被称为“Rosenbaum 室性早搏”(Rosenbaum ventricular extrasystole)。
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心电学一词一图讲解32--交感性P波
交感性“肺型P波”则是指患者无慢性肺病、右房肥大及右房传导阻滞的客观依据，但在情绪激动、体力活动等交感神经兴奋性增加，窦性心率相对增加时，其P波出现一过性振幅增高，形态高尖而达到“肺型P波”的诊断标准。【心电图表现】患者静息状态心电图的P波形态正常，但在情绪激动、运动，活动等交感神经兴奋性增加时，窦性心率发生不同程度的加...
阅2 转0 评0 公众公开 14-10-15 21:41