一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，准确确认患儿身份，针对不同个体采取相应的核对方法保证医疗、护理服务安全。
二、每个患儿只能有一个ID 号、一个病案号。门诊病人以ID 号作为唯一标识，住院病人以病案号为唯一标识。
三、在为患儿进行各种治疗、操作、护理、检查及转运前，必须认真核对患儿身份，至少同时使用姓名、床号等两种身份识别的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。
四、核对身份的方法有：核对患儿床号、姓名、性别、年龄、床头卡、腕带标识和其他信息。
五、在核对患儿身份时，请患儿或家属自己说出患儿姓名、性别、年龄等，确保信息无误。
六、对手术、昏迷、意识不清、语言障碍、无陪伴者、输血、不能自主的重症患儿、无名患儿在诊疗活动中应使用“腕带”识别标识作为各项诊疗操作前辨识患儿的一种手段。重症监护病房、手术室、新生儿室、急诊抢救监护、无陪病房等科室常规使用。
七、对传染病、药物过敏等特殊患儿有识别标志（腕带与床头卡）。
八、在急诊科与病房、ICU 交接、病房转科、手术室交接等各关键流程中，要认真核对患儿身份并作好相应交接记录。
九、对身份不明患儿身份标识方法与确认 （一）身份标识方法：
1、接诊医师为无名患儿命名（年+无名+编号，如2015无名1），护士办理就诊手续。 2、接诊护士给患儿戴上腕带并注明年+无名+编号、性别（注明男女）、年龄（不详）、住院号或门诊号、过敏史（不详）。如患儿住院还需填写床头卡。
3、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均填年+无名+编号、住院号或门诊号、性别等。
4、对所有身份不明患儿，接诊人员要及时报告保卫科，联系政府相关部门协助确认患儿身份。
（二）身份确认：
1、住院无名患儿，联系患儿家属，确认患儿姓名，家属持派出所或交警部门的身份证明材料（保存于病历中）到便民服务中心申请更改患儿信息，便民服务中心开具《无名患儿
信息更改通知》，出院处见通知修改姓名，护士更换标有患儿正确姓名、年龄等信息的腕带和床头卡。
2、未住院的无名患儿如在离开急诊科时其身份已得到确认，急诊科医师应在急诊病历上记录。如留观或EICU 的患儿，联系患儿家属，确认患儿姓名，家属持派出所或交警部门的身份证材料（保存于病历中）到便民服务中心申请更改患儿信息，便民服务中心开具《无名患儿信息更改通知》，护士到收费处办理更正手续。 附1：无名患儿身份核对流程
附件2：更改患儿信息通知单
无名患儿信息更改通知
附件3：更正姓名证明格式
证 明
兹有我辖区居民A ，男，身份证号码xxxxx, 与B ，女，身份证号码xxxxx ，二人系夫妻关系，婚后育有一子/女，姓名C ，出生日期xxxxx 。C 于某年月日到江西省儿童医院就诊住院，家属将名字误写成D(住院号xxxxx ，科室xxx) 。事实上，C 与D 是同一个人。
特此证明
某派出所
年 月 日