甲状腺术后并发症处理体会
【关键词】 甲状腺术后;并发症;处理体会
doi :10.3969/j.issn.1004-7484(x ).2013.06.235 文章编号:1004-7484(2013)-06-3056-02
甲状腺肿瘤临床上比较多见,多采用手术治疗。而手术作为一种有创伤的治疗手段往往会出现一些术后并发症,有些并发症对病人的影响较小,而有些并发症则是致命的。针对我院2004年6月——2011年6月手术治疗原发性甲状腺机能亢进73例和24例甲状腺癌患者临床资料,进行回顾性分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例男性35例,女性62例。20岁以下13例,20-40岁38例,40岁以上46例。入院后均完善术前检查,明确诊断,详细制订手术计划。73例甲亢病人术前常规口服卢戈氏液,5-15滴法,再维持5天左右,平均用药两周。心率大于80次者加服心得安或倍他乐克控制心率。
1.2 手术方法 甲状腺癌患者依据术前影像学资料和纤支镜检查及术中探查,制定不同的手术方式。一例行全喉切除,4例行气管袖状切除术,19例行肿瘤削除术,即把肿瘤和受侵犯的气管壁切除,保留气管壁的完整性。甲亢病人行甲状腺次全切术保留甲状腺按年龄、腺体大小、甲状腺功能决定。术中均适度暴露喉返神经,被膜内结扎甲状腺下动静脉分支,紧贴腺体真被摸结扎甲状腺悬韧带及上动静脉。