压疮(Braden )评估记录单
姓名: 科别: 床号: 住院号:
诊断:
Braden 评分标准:
备注:病人入院、出院、病情变化或转科、转院时进行评估记录;其余时间段的评估记录要求不变。 预防措施:
1、保持床单位清洁、干燥,无皱褶。不可让患者直接卧于橡胶单上。
2、保持皮肤清洁,避免潮湿、摩擦、排泄物的刺激,大小便失禁者应及时擦洗和更换衣、裤及床单。
3、避免局部长期受压,最大限度活动;必要时使用床垫、软垫、海绵垫等减压设备,保证30度侧卧;Q2h 翻身或增加翻身频率,翻身时应抬起患者,避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤。
4、保护足跟、潮湿的管理,营养、摩擦力和剪切力的管理;长期卧床的患者,每日进行全范围关节运动,维持关节活动性和肌肉张力,促进血液循环,减少压疮的发生。
评 估 记 录
拜城县人民医院护理部
2013年10月6日制订