中医将十二指肠溃疡分为寒冷型 - 范文中心

中医将十二指肠溃疡分为寒冷型

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中医将十二指肠溃疡分为寒冷型、气滞型、郁热型、瘀血型、虚寒型、阴虚型六型、饮食治疗需依不同情况,对症施治。

寒冷型:多为暴食生冷所致,胃病急发时,得热缓解,食疗方有:

生姜6克切成薄片或细末,与粳米75克、大枣10枚,共煮成粥。

功效:暖胃散寒。

老姜250克、红糖250克,将生姜捣汁去渣,隔汤蒸10沸,将红糖溶入收膏,以4天服完,每日早、晚各1次。

功效:温中散寒。

气滞型:多因气怒加重,胀痛攻窜不停。食疗方有:

砂仁5克、粳米75克。砂仁研为细末与粳米共煮成粥。

桔皮、粳米适量,共煮成粥,顿服。

郁热型:胃痛灼热,口苦口 渴,便干尿赤。

食疗方有:

新鲜马兰根30克,水煎代茶饮。

无花果连枝焙干研末,沸水冲泡,热温服。每次服5克,日服3次。

功效:清热和胃。

瘀血型:大多痛处固定,甚者呕血便黑。

食疗可选用:

仙鹤草30克、红枣10枚,水煎、饮汤吃枣。

功效:止血、补气健脾。

小白菜250克,洗净剁碎,以食盐少许腌拌10分钟,用纱布绞取汁液,加白糖适量,每日3次,空腹服。

虚寒型:大多隐痛,喜暖喜按,劳累后易复发,食疗方有:

小茴香5克,炒后煎汤去渣,入粳米75克煮粥。

功效:温胃健胃,行气镇痛。

干山药片60克或鲜山药100~120克洗净切片,与粳米100~150克煮粥。具有补脾止痛之功效。

功效:补脾止痛。

近来大量临床研究表明,Hp 的治愈时间由传统的2~4周缩短为1周,可达到同样的治疗效果,治愈率可达83%~93%,一些二联疗法也不例外。第11届世界消化会议专家小组推荐的方案也均为1周方案。这说明Hp 的根治时间并不需很长,却可达到顺应性好、花费少、减少副反应的目的。方法为:奥美拉唑胶囊20毫克,口服,每日2次,周1至周日;胶体次枸橼酸铋240毫克、阿莫西林1.0克、替硝唑500毫克,口服,每日4次,周5至周日。铋剂饭前1小时服用,阿莫西林及替硝唑饭后15分钟服用,为增加药物与胃的接触,要求患者尽可能在饭后采取不同姿势卧床20分钟。

治愈Hp 感染除了与治疗方案及疗程密切相关外,药物的使用方法也极重要。如铋剂具有在低pH 值条件下与溃疡表面的蛋白质及氨基酸残基发生络合形成保护膜、与胃蛋白酶结合降低其活性、刺激前列腺素分泌及杀灭Hp 等作用。为此铋剂应在服制酸剂前空腹时使用,而阿莫西林及替硝唑等抗生素在中性环境中更宜发挥效果,因而需在服制酸剂和饭后服用,并尽可能采取不同姿势使药物与胃壁充分接触。此外,强刺激性食物及烟、酒可加重胃肠的损害,特别是酒可使替硝唑副作用增多,治疗期间禁烟、酒也是必要的。

消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜与胃液接触部位的慢性溃疡,由于溃疡病的病变部位在胃或十二指肠内膜上,随时都受着胃液和食物的刺激,它的发生、发展和症状的轻重与饮食有着密切的关系。因此此病的治疗不能光靠药物,还要注意饮食治疗,以减轻对病变部位的刺激,缓解和减轻疼痛;同时应该供给充足的营养,纠正贫血,促进溃疡愈合,避免发生并发症。

溃疡病的饮食治疗原则

养成良好的饮食习惯

定时定量,少量多餐。确保营养,以适量的食物中和胃酸,减少对溃疡面的刺激,缓解疼痛。

避免或减少对病变部位的刺激

避免食用粗糙的食物、生冷的蔬菜、水果及粗纤维食物,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋类、干果类,干豆类及易产气的食物。少用或不用浓汤类、浓茶、咖啡、可可茶及部分调味品(如芥末、胡椒粉、醋、辣椒、咖喱)等,禁用油煎、油炸及过热的食物,一般食物的温度以45℃~55℃为宜。

供给充足的蛋白质 充足的蛋白质是促进溃疡愈合的重要因素之一。摄入量每天每千克体重不应少于1.2克。应选用易消化的蛋白质食品,如鸡蛋、牛奶、豆浆、禽类、水产类、瘦肉类等。

供给适量脂肪

溃疡患者每天脂肪供给量以50~60克为宜,应选择易消化吸收的乳酪状脂肪,如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等,以及适量植物油。

供给充足的维生素及矿物质

特别是维生素A 、维生素B 族和维生素C 有促进溃疡愈合的作用。建议常吃水果和蔬菜,不仅可预防溃疡病,还能提供足够的矿物质。每日食盐摄入量以4~6克为宜。

根据上述原则,溃疡患者适宜的烹调方法有蒸、煮、氽、软烧、炖、烩、焖等,其加工出的膳食软、烂、易消化。不宜用油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、冷拌等方法,其加工出的食物硬、有刺激性且不易消化。

常见饮食误区

误区一:牛奶疗法

由于牛奶的营养价值高且有较好的润滑特性,一直被广泛用于溃疡病的饮食治疗,直到后来被证明牛奶是一种强力的促分泌剂后才停止使用。牛奶的促泌素作用主要由于所含的钙和蛋白质成分所致。现已证明,牛奶刺激胃酸分泌的作用比牛奶本身可中和胃酸的作用更强,其本身并不是一种抗酸剂。所以,胃溃疡患者常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。然而,牛奶的蛋白质、脂肪对溃疡患者有益,故每日饮用250克是不会有问题的,也可将250克牛奶分两次在餐后饮用,可起保护溃疡面的作用。而十二指肠溃疡患者可以适当多喝牛奶,但每日不应大于500克,且应分2~3次饮用。

误区二:只吃细软食物

食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。有人对溃疡患者随访,发现饮食富含纤维素的,胃溃疡复发率为45%,饮食过分细软者,胃溃疡复发率为80%。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少,未能使唾液充分分泌。唾液不仅能帮助消化,

还有中和胃酸、提高胃黏膜屏障作用。所以胃溃疡患者只要病情稳定,可以食用普通饮食,但应少用或不用含粗纤维多或粗糙的食物。尽可能减少对病变部位的刺激。

误区三:忌吃辛辣食物

有实验证明,食用辣椒可增加胃黏膜的血流量,并会刺激胃黏膜合成和释放前列腺素,能有效阻止有害物质对胃黏膜的损伤,对胃有保护作用。大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌,该菌是消化性溃疡主要致病原因之一。所以溃疡病中、后期可以根据自己喜好来适当食用辣椒、咖喱、大蒜等辛辣食物,只是注意不要过量,若太多的摄入肯定会对溃疡病变部位产生较大的刺激,不利于黏膜的修复。

总之,消化性溃疡的饮食治疗计划应个体化,随个人的饮食习惯及耐受力安排饮食,并注意能量充足,营养平衡。


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