心脑肺复苏(CPCR ) 鉴于生活中有各种各样的突发事件,我觉得应该写点什么给身边的亲朋好友看看,说不定哪天它能够帮上大忙,拯救一个生命。
——题记
首先,我门先来学习下,什么情况下需要心脑肺复苏?简单说就是各种原因导致的心跳呼吸功能骤停都需要心肺复苏。而身边的人,应及时识别无反应征象,立即呼激活应急救援系统。如无呼吸,应立即进行胸外按压。 什么是心脑肺复苏?心肺复苏(CPR)是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施。由于脑复苏的重要性日益为人们所重视,而且脑复苏是心肺复苏的根本目的,仅有心跳、呼吸而无脑功能的人(植物人),对社会及家庭都是十分沉重的负担。因此,现在认为复苏的重点从一开始就应放在对脑的保护,故把心肺复苏扩大到心肺脑复苏(CPCR )。
根据“美国心脏学会和国际复苏联盟”发布的2005与2010年心肺复苏与心血管急救指南,首先指出,关于“生存链”的概念,05年版本指出,对于循环骤停者的“生存链”:1, 早期识别和启动紧急医疗服务系统(EMS );2, 早起进行心肺复苏(CPR ); 3,早期以除颤器进行电除颤;4早期由专业人员进行高级生命支持;5全面的心脏骤停后处理(2010
年新指南增加)。
而我们在生活中遇到紧急事件时,只能进行第一与第二步,而这两步措施,往往可以大大增加患者的生存率,甚至拯救生命。下面我就简单介绍下前两步措施及重点。 对心跳骤停的诊断必须迅速、果断,最好在30秒内作出。当病人神志突然丧失和大动脉(如颈动脉和股动脉)搏动消失时就可作出心搏停止的诊断。其诊断依据为:
1、清醒病人神志突然消失;
2、大动脉搏不到搏动,心音消失;
3、瞳孔散大(多在心搏停止后30-60s 出现,尽量不要等它发生后才确定);
4、呼吸停止或呈喘息样呼吸
5、死一样外观(发绀或苍白)
此时一旦发现这种情况,立即打120或者当地急救救援电话求救,告知详细地点及大致情况等。
C-A-B
即:C 胸外按压→A 开放气道→B 人工呼吸
(1)体位:即患者体位;患者应仰卧于硬板床或地上。
(2)部位:即按压部位,操作者位于病人一侧,以一手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界处(或剑突上二横指宽距离),手掌与胸骨纵轴平行以免按压肋骨而骨折,另一手掌压在该手背上。
(3)姿势:即操作者身体姿势;操作者肘关节伸直,借助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压。不能采取过快的弹跳或冲击式的按压,开始的一、二次用力可略小,以探索病人胸部的弹性,忌用力过猛,以免发生肋骨骨折、血气胸和肝脾破裂的并发症。
(4)深度:按压深度;每次按压,成人使胸骨下压至少5cm ;儿童3cm±;婴幼儿2cm 。按压后放松胸骨,便于心脏舒张,但手不能离开按压部位。待胸骨回复到原来位置后再次下压,如此反复进行。
(5)频率:按压频率为至少次/min。
要点:1、将重点继续放在高质量的CPR 上
2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
二.开放气道及人工呼吸:
1. 开放气道
将一手置于病人肩部后方,将头颈部轻度上举使头后仰。其次是提起下颌骨(即耳朵下方下颌骨)使舌根部前移,如口腔或咽部有异物,可用手法取出。
2. 人工呼吸
1、将患者置仰卧位,头后抑,迅速松解衣和裤带以免障碍○
呼吸动作,急救者一手按住额部,另一手抬起颈部。 2、如病人牙关紧闭或下颌松弛,将抬颈之手来支持下颌并○
使口部微张,以便于吹气。
3、急救者一手的拇指和食指捏住病人鼻孔,然后深吸一口○
气(1s 以上),以嘴唇密封住患者的口部,用力吹气,直至病人胸部隆起为止。
4、当病人胸部隆起后即停止吹气,放开紧捏的鼻孔,同时○
将口唇移开,使病人被动呼气。
5、当病人呼气结束即行第二次吹气 ○
注意:30次胸外按压后,单人抢救者开放被救者的气道,并给予2次通气。(30:2 的按压-—通气比率)
最后值得注意,在专业医护人员及设备到达前,抢救者应持
续实施CPR (心肺复苏)。
希望此文能够对我的亲朋好友能有所帮助。谢谢! 2012-3-19