19. 压疮的治疗与护理:瘀血红润期 关键在于去除危险因素 增加翻身次数,避免局部过度受压,用2%碘酊涂擦局部皮肤,加强营养,改善病人的全身营养状况
炎性浸润期 保护创面,预防感染,对细小水泡用无菌纱布包扎,防止破溃,促进水泡自行吸收,大水泡应消毒局部皮肤,用无菌注射器抽吸泡内液体后 再用无菌敷料包扎,水泡若已破溃露出创面,应消毒创面及创面周围皮肤后,再用无菌敷料包扎
溃疡期 解除压迫,清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 清创后用无菌敷料包扎,伤口可用生理盐水或3%过氧化氢冲洗,去除坏死组织,抑制细菌增长
20. 晨间护理:问候病人
协助病人排便,刷牙,漱口,洗脸,洗手,梳头,翻身,检查病人皮肤受压情况,进行背部护理
按需更换衣被床单,整理床单位
观察病情,了解病人夜间睡眠情况,进行心理护理和健康指导
酌情开窗通风,保持病室空气新鲜
21. 晚间护理:协助病人排便,刷牙,漱口,洗脸,洗手,擦洗背部,热水泡脚,女病人给予会阴部的清洁护理
检查病人的受压情况,按摩背部和骨骼隆突部位
整理床单位,按需更换衣,被,床单,保持床单平紧,无褶皱
酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪音,关大灯,开地灯
经常巡视病房,观察病情,了解病人夜间睡眠情况