口腔护理
用物准备:治疗盘、治疗碗、水杯、吸管、压舌板、棉球、纱布、持物钳、手电筒、棉签、治疗巾、碗盘、止血钳、根据病情准备漱口液、必要时备开口器、石蜡油、外用药、病历夹、医嘱卡、无菌溶液、清洁抹布、开瓶器,抹布
操作步骤:
1核对转抄医嘱卡
2携医嘱卡至床旁,对床号姓名性别住院号,核对手腕带,评估病人,观察病人的口腔情况,向病人做好解释
2备清洁的治疗台
3抹去瓶上灰尘
4核对瓶签药名浓度剂量有效期,检查瓶口有无松动,瓶身有无裂痕,对光检查无菌溶液有无沉淀,混浊,变色及絮状物
5洗手(六步洗手法),戴口罩
6开启铝盖
7检查无菌治疗碗的消毒日期,取出无菌治疗碗,放于治疗台合适处
8消毒瓶塞、拇指、食指、中指,翻起并松动瓶塞
9再次核对,打开橡皮塞
10瓶签朝向掌心,到出少许溶液冲洗瓶口,再由原处到处所需溶液至无菌治疗碗内 11将瓶塞塞好,取无菌纱布由近至远盖于无菌治疗碗上
12取无菌纱布包盖瓶塞,再次核对
13记录开瓶日期,时间,用途并签字
14将开瓶的无菌溶液放于治疗室固定处
15处理用物,整理治疗台
16备齐用物,携至病人床旁桌上
17协助病人侧卧,面向护士
18取治疗巾围于病人颌下,置弯盘于口角旁
19协助病人用温开水漱口
20嘱病人张口,一手持手电筒,一手用压舌板轻轻撑开颊部,观察口腔情况。有义齿者先
取下
21一手持压舌板,一手持棉球,嘱病人咬和上下齿,用压舌板轻轻分开对侧颊部,由内向
门齿纵向擦洗
22按上述方法擦洗顺序:咬合牙齿后后外面上下擦洗→张口后对侧的上内面→上咬合面→
对侧的下内面→下咬合面→“C ”形→近侧的上内面→上咬合面→近侧的下内面→下咬合面→“C ”形→舌面→舌下襞周围
23擦洗完毕,嘱病人漱口,用治疗斤擦净口唇周围
24检查口腔是否清洁,压舌板和擦洗口腔的镊子放入弯盘
25移去治疗斤和弯盘,协助病人取舒适卧位,整理床单位
26询问病人需要
27处理用物(棉球倒入感染性垃圾袋;弯盘、镊子、治疗碗先用清水冲洗,然后用含有效
氯1:500的84消毒液浸泡30分钟,治疗碗及镊子打包消毒灭菌)
28洗手取口罩,记录口腔情况